严重的心脏疾病常常会导致脑供血不足，比较常见的包括心肌梗死，低血压状态会引起明显的脑供血不足，病人除了头晕外，严重的还可能会有黑蒙、晕厥，甚至合并急性中风表现。此外，也常常同时有急性心梗的表现，如持续的、剧烈的胸痛，血压明显下降。心律失常性心脏病也会引起明显的脑供血不足，如缓慢性心律失常，可以导致心跳突然特别慢，突然变成像室性心动过速一样的低血压状态，不管是快、慢，如果幅度超出一定范围，就会导致低血压，此时病人会出现头晕、黑蒙、晕厥的表现。

心脏在心律失常时，主要表现是病人心动，心率波动的过大，会有心悸的感觉。此外在心动过速、过缓时，血压也会随之变化，也有相应表现，还有急性心包填塞、急性梗阻性心脏病、肺栓塞等，以上都属于循环系统的严重病变。主要是通过低血压状态，间接导致脑供血不足，可以导致患者出现头晕。所以心包填塞、肺栓塞等也有相应的临床表现。