首都医科大学宣武医院
血液科
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血钙是人体重要电解质成分之一，当血钙降低比较轻度时，患者可能没有任何临床症状。血钙明显降低的时候，尤其是急性的血钙降低的时候，患者会出现四肢的抽搐，口周的麻木，部分患者还会表现面部肌肉的痉挛。另外，患者可能会出现心脏的表现，心电图的异常，患者可能会出现心脏传导的异常，另外患者还可能会出现心律失常。血钙降低对临床患者威胁比较大，是需要临床紧急处理的情况。血钙降低最常见的原因就是甲状旁腺功能亢进和维生素D的缺乏，临床医生会根据患者血钙降低的原因进行补钙治疗，促使钙离子能恢复到正常水平。
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低血钙主要可引起肌肉抽搐的症状，有些患者还可以呈助产士手样的抽搐。低血钙原因比较多，比较常见的是由一些肾脏疾病导致的低血钙，如在慢性肾功能不全的时候，容易出现低血钙、高血磷。另外要注意还有其他的甲状旁腺疾病，如甲状旁腺功能减退症，通常是由于自身免疫因素或遗传背景所引起。患者需要进行大剂量的钙元素以及维生素D的补充，否则过低的血钙容易导致人体出现生命危险，也容易导致人体出现骨代谢紊乱，出现破骨细胞增多，还有钙质的异常沉积，所以对人体会造成一些危害。另外，低血钙的患者要注意，在饮食上要多进食富含钙的食物，像瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等等。
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/08收听(62490)
"低血钙，首先指的是血清的离子钙浓度低于正常的水平，由于临床上只测量钙的浓度，所以一般钙的浓度偏低也称为低血钙。主要症状会出现走路不稳、步态不协调、全身无力、头疼等症状，同时也诱发手脚抽紧、癫痫、佝髅病，严重的还可能诱发心率失常。低血钙的患者应该多吃含钙类的食物，可以多吃水果、多晒太阳，促进钙的吸收。另外最严重的，还可以引起恶性的心率失常。对于出生三周以后的孩子，都可以发生低血钙的症状。所以，在人工喂养的孩子，主要是鲜牛奶、黄豆，还有谷类等含有维生素D比较高。钙剂是能够补充的，要注意给孩子多晒太阳。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(28422)
"轻度的低钙血症没有症状，典型的低钙血症主要表现为肌肉痉挛。低钙血症出现痉挛的部位，常常见于面部、背部以及腿部的肌肉，手足搐搦。当发生重度的低钙血症时，患者就可以出现手足抽搐、喉痉挛，或者是全身性癫痫发作、腕关节痉挛，可能还会出现全身肌肉的疼痛、面部肌肉痉挛、感觉异常。低钙血症时患者可以出现嘴唇、舌头、手和脚感觉的麻木、刺痛，慢性低钙血症的患者可能会出现皮肤干燥有鳞屑、指甲脆、头发粗糙等。低钙血症的患者可以出现一些神经精神病学的表现，比如焦虑、抑郁、嗜睡等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/04收听(55204)
血钙轻度降低时可以没有任何的临床症状，也可以出现手指、脚趾、嘴唇的刺痛等感觉，而血钙持续降低可... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(27494)
血钙轻度降低时可以没有任何的临床症状，也可以出现手指、脚趾、嘴唇的刺痛等感觉，而血钙持续降低可...
2023/08/09播放(27494)
"低钙血症的临床表现，与血钙该下降的程度、速度，包括低钙持续时间的长短都有关。在神经肌肉系统，主要为兴奋性增高的表现，比如可出现口唇、鼻周、四肢麻木或者刺痛的感觉，而且做面神经叩击征、束臂加压试验时呈阳性。如果血钙下降速度比较快，还可出现抽筋儿、腹痛、支气管哮喘，甚至癫痫发作的表现。另外如果长期处于血钙低的状态，还会影响记忆力，出现性格改变，如抑郁、焦虑等。对心血管系统影响，主要使心排血量及心肌收缩力明显减弱，在心电图就可以表现为QT间期的延长，T波平坦，甚至导致倒置的表现。小孩如果长期处于低钙的状态，就会出现皮肤干燥、毛发稀疏、指甲比较容易脆及容易断的表现。"
高岩│中日友好医院
2019/07/11收听(77024)
血钙低时会有一系列的神经体液、内分泌和各脏器功能不全的症状：1、最常见的是骨外科会有严重的佝偻病、手足搐溺症，还会有严重的骨质疏松，会出现继发性骨折等情况。2、在内分泌系统血钙低会导致周身乏力、厌食、恶心等情况出现。3、血钙低对于循环系统相对的症状较为明显，会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、周身乏力伴随心动过速、心动过缓的快慢综合征，还会诱发QT间期延长、严重心律失常等情况发生。4、对于神经系统，血钙低会出现一过性脑供血不全、视物不清、视物旋转、一过性黑蒙，还会出现严重的抽搐，诱发癫痫等情况的发作。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/26收听(83014)
低血钙的症状主要是神经肌肉兴奋性增加，低钙血症是一种血清钙离子水平降低，导致组织结构和功能异常，引发相应症状的代谢性疾病。低血钙的临床表现涉及到肌肉系统、感觉神经末梢、中枢神经系统，在肌肉上可以表现为肌肉痉挛、手足搐搦，还会出现全身肌肉的疼痛或全身的癫痫发作，感觉上可以表现异常，常常出现手脚、口唇、舌头感觉到麻木，甚至刺痛。在神经系统可以出现抑郁、焦虑、嗜睡，也可以表现在皮肤、指甲，表现皮肤干燥，甚至有脱屑，指甲变脆、头发粗糙。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(83878)
血钙是人体当中重要的离子之一，当血钙降低的时候，患者会出现很多临床表现。轻度的血钙降低，患者可... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(96264)
血钙是人体当中重要的离子之一，当血钙降低的时候，患者会出现很多临床表现。轻度的血钙降低，患者可...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/10/26播放(96264)
血钙低在成人和婴儿是不一样的，婴幼儿血钙低时表现为神经兴奋性增高，孩子容易多动，睡觉时容易出汗，早期还可发生枕秃，孩子表现的一惊一乍。如果长期血钙低可以导致佝偻病，也就是O形腿、X形腿。如果是成年人一般不容易发生低钙血症，因为钙主要来源于骨骼系统，血钙稍有变化时骨钙可以析出一部分，所以患者发生骨质疏松很明显时，血钙也不见得会有下降。对于成年人要经常检查骨密度，发生低钙血症时，不论婴儿或者是成人，都是需要适量补充。在补充钙剂的同时要补充维生素D，因为活性的维生素D是帮助肠道的钙吸收入血，并沉积到骨头和牙齿上。如果没有活性维生素D，单纯靠补钙是很难吸收。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(62904)
"大人低血钙的症状没有特异性，往往不典型，可以出现容易疲乏、倦怠、抽筋，容易感冒、过敏。孕妇和哺乳期的女性缺钙可以出现牙齿松动、小腿抽筋、腰背疼痛、关节疼、产前血压增高。中老年缺钙表现牙齿松动、驼背、身高变矮、脊柱畸形、腰背痛、手足麻木、便秘、失眠、烦躁。当出现症状的时候应该怀疑是否缺钙，最可靠的方法是去医院，请专科医生帮助详细的检查，比如做骨密度的检查，做血生化，了解血钙血磷的情况，了解体内调节钙磷的激素，像甲状旁腺激素，了解维生素D的情况，帮助确诊，帮助补充钙的治疗。"
2020/07/20收听(82692)
当身体中钙水平较低时，会出现以下症状：1、肌肉抽搐：通常发生在较小的肌肉，所以手... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/07播放(76018)
当身体中钙水平较低时，会出现以下症状：
1、肌肉抽搐：通常发生在较小的肌肉，所以手...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/07播放(76018)
肾功能衰竭会出现低钙血症，下面具体进行分析。肾功能衰竭患者肾脏功能部分或完全丧失，肾脏是代谢器管，还是内分泌器官，能够抑制维生素D在肾脏进行羟化转变成维生素D3，由于维生素D3的缺乏造成钙吸收减少出现低钙血症。因为肾功能衰竭出现尿少导致磷排泄障碍出现高磷血症，高磷与血钙结合形成磷酸钙，沉积在体内而造成低钙血症，这时对低钙血症的治疗是补充维生素D3及补充钙剂，如可以口服骨化三醇、碳酸钙等药物来进行治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(68442)
"血钙低的时候可以通过食物补充钙，含钙高的食物包括牛奶、虾皮以及各种的高钙食品。另外，血钙低的时候要注意增加日光照射，日光照射可以使皮肤当中的维生素D变成活性的维生素D，可以促进钙的吸收。可以服用一些药物，比如葡萄糖酸钙、碳酸钙，这些药物可以补充钙离子，让血钙的浓度上升。当血钙低的时候可以静脉推注葡萄糖酸钙，推葡萄糖酸钙的时候速度一定要缓慢，而且一定要结合临床症状针对性的治疗。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/07收听(95100)
"低钙血症是由于多种原因导致的血清钙浓度低于2.2mmol\/L。临床上可以表现为肌肉发麻、手足抽搐，严重的时候会出现全身的肌肉的痉挛等情况。低钙血症的治疗是要升高血钙至正常值或者接近正常的范围。如果是由其它疾病所继发的低钙血症首先还要纠正原发病，例如纠正代谢性碱中毒，或者纠正维生素D缺乏等情况。补钙可以采取口服补钙的方式，例如口服碳酸钙颗粒或者葡萄糖酸钙等，同时要注意补充维生素D。静脉注射钙剂可以静脉注射葡萄糖酸钙，注意一定要缓慢地静脉推注。"
聂志扬│北京医院
2019/08/21收听(14920)
"正常的血钙水平在2.1-2.5mmol\/L。低钙血症的患者需要尽快纠正，因为可能会引起肌肉兴奋性的增高，甚至可以引起心律失常，使用葡萄糖酸钙静脉滴注也可以使用醋酸钙、碳酸钙口服。在纠正低钙血症的同时需要查找原因，最常见的原因是甲状旁腺功能减退，可能是原发，也可继发于其他的疾病，比如肿瘤术后可能造成这种情况。有的患者是维生素D代谢障碍，长期腹泻、慢性胰腺炎、接触阳光过少可能会造成这种现象。肾衰的患者，尤其是慢性肾衰，由于肾脏疾病造成身体不能产生足够的活性维生素D3，也可能会造成低钙血症，这样的患者在补钙的同时要补充活性维生素D3。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(87294)
血钙低的补充方式主要包括食物补充、日光照射、药物补充等，具体如下：1、食物补充：... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(25377)
血钙低的补充方式主要包括食物补充、日光照射、药物补充等，具体如下：
1、食物补充：...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(25377)
低钙抽搐的典型症状是小肌肉肌群的收缩，具体如下：1、手：患者手往往容易抽筋，抽筋... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/24播放(70316)
低钙抽搐的典型症状是小肌肉肌群的收缩，具体如下：
1、手：患者手往往容易抽筋，抽筋...
2023/09/24播放(70316)
"低钾血症可以累及多个系统，中枢神经系统、消化系统、泌尿系统等等，患者可以表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、精神萎靡、反应迟钝、乏力、肌肉无力。严重的患者可以出现呼吸困难、吞咽困难、窒息，部分患者还可以出现四肢麻木、肌肉疼痛，有些患者可以出现多尿，尤其是以夜尿增多为主。轻度的低钙血症可以没有明显的症状，有症状的低钙血症，典型的症状主要是出现神经肌肉痉挛性的抽搐。患者可以出现手足抽搐、喉痉挛或者是全身性癫痫发作。另外在低钙血症时，患者还可以出现嘴唇、舌头、手脚感觉麻木或者刺痛。"
2020/11/30收听(39998)
"低血钙性抽搐可能是因为缺乏维生素D3、甲状旁腺激素，或者急性胰腺炎、高磷血症等因素，导致钙离子被结合，镁离子缺乏，或者肝肾异常等导致。低血钙性抽搐主要是因为细胞外的钙离子对于钠离子的拮抗能力降低，导致细胞的兴奋性增强，患者的神经肌肉兴奋性增强，最终患者全身的横纹肌、平滑肌出现不同程度的痉挛。出现低血钙性抽搐的时候，说明患者血清中的钙已经降到2.2mmol以下，需要积极查找低血钙的病因，并且及时给予补充钙离子的治疗，减少患者抽搐发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/18收听(45384)
"低血钙是指血清钙中的钙离子低于正常水平。在饮食方面，建议选择碱性的食物，饮食中要控制油脂以及胆固醇的摄入，多吃优质蛋白、易消化吸收的，可以吃豆腐，因为豆腐的营养价值比较高，含有丰富的氨基酸、蛋白质，可以降低胆固醇，对心脑血管都有一定的预防作用。另外，吃新鲜的水果、蔬菜，严禁吃辛辣、刺激性的食物。另外，低血钙还不建议吃腰果，腰果中含碳水化合物太高。还要吃一些具有抗氧化、防衰老、抗肿瘤的食物，比如猕猴桃、西红柿、黄瓜等水果。如果确切的低血钙症，可以给予葡萄糖酸钙进行静脉输注，是最快的。"
2018/05/08收听(50950)
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