中南大学湘雅医院
神经内科
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出现三叉神经痛时，治疗常用抗癫痫药物，治疗后大部分患者症状可以缓解。既往常用的药物是卡马西平，但部分患者对此药易过敏，特别是出现皮肤过敏反应，所以目前逐渐被奥卡西平所取代。
奥卡西平是新型抗癫痫药物，一般采取逐渐加量的方法。如果奥卡西平无法缓解三叉神经痛或已达到足量血药浓度，在正常用药范围内不能缓解症状，可服用加巴喷丁及普瑞巴林，相对于奥卡西平效果更好，但价格相对更高。此外，其他缓解疼痛的药物包括非甾体类消炎药和抗抑郁、焦虑的药物，以及B族维生素，甚至中药等，都可进行尝试。
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三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，但是不管是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经... 万丽│广州医科大学附属第二医院 2023/11/26播放(93766)
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，但是不管是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经...
万丽│广州医科大学附属第二医院
2023/11/26播放(93766)
"三叉神经痛指的是三叉神经的分布区之内，一般是单一支，比如眼支是额部到眼部位置，上颌支是从鼻子到脸蛋这一部分，下颌支是最下边的一块面部，发生了短暂的、剧烈的、几秒钟以下像针扎、刀割或者电击样的感觉就叫三叉神经痛。它分为原发性和继发性，原发性可能找不到特殊的原因，而继发性可以有疱疹病毒感染，还有在颅内有血管的压迫、扩张而导致的三叉神经痛的刺激。首先，治疗一定是要解除诱因。其次，可以进行减轻神经痛的治疗，这种要抑制神经放电的药物，比如加巴喷丁或者卡马西平。还可以使用营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1。所以还是要依据疾病的病因，进行综合的治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(53642)
三叉神经痛表现为半面脸痛，止痛主要靠卡马西平。卡马西平是治疗三叉神经痛的特效药，或者是这类药物... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/29播放(36945)
三叉神经痛表现为半面脸痛，止痛主要靠卡马西平。卡马西平是治疗三叉神经痛的特效药，或者是这类药物...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/29播放(36945)
要明确诊断是三叉神经痛，疼痛很厉害，第一个办法就是要服止痛药。止痛药有好多种，有比较强烈的止痛... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/19播放(95294)
要明确诊断是三叉神经痛，疼痛很厉害，第一个办法就是要服止痛药。止痛药有好多种，有比较强烈的止痛...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/19播放(95294)
"三叉神经痛是一种在三叉神经分布区域出现的反复发作的阵发性剧痛，为神经性疼痛疾病中最常见者，也称为天下第一痛。三叉神经痛的治疗首先给予药物保守性的治疗，目前广泛应用、最有效的药物是卡马西平，效果很好，副作用主要有嗜睡、眩晕和消化障碍。具体的用法是初服时0.1g，每日2次，无效时增加药量和服用次数，每日不能过1.2g，有效后应将药量减少到最低有效维持量；苯妥英钠也有一定的疗效。手术的方法也是治疗三叉神经痛常用的，三叉神经微血管减压术效果很好，有效率在90%以上。对于中老年人，特别是身体弱者，可以进行射频热凝治疗，效果良好，但是有复发的可能。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/09/21收听(85430)
三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，症状发作起来犹如电击火烧，十分疼痛。三叉神经痛发作时，可以进行冰敷，患者可在疼痛的地方放上冰袋，并且需要轻轻来回按摩，这样可以...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/10/30阅读(3262)
"对于三叉神经痛的止痛，临床上首先可以给予病人口服药物控制，常用的药物以卡马西平为主，一般患者服用之后，疼痛能得到缓解。部分患者由于病史比较长，服用卡马西平之后，疼痛缓解的并不明显，而且发作频繁。对于这部分患者，必要时可以配合着中医的针灸治疗，或者是放血治疗，能够起到减轻三叉神经痛的作用。如果上述办法不能够有效的缓解三叉神经痛，可以给予病人考虑手术治疗。对于三叉神经痛的手术治疗，可以包括局部的阻滞术，或者是局部注射药物等治疗办法。临床上大部分患者的预后比较好，只有少数患者可以出现三叉神经痛的复发。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(43830)
三叉神经痛病因很多，一般是血管压迫三叉神经引起。因为三叉神经是负责面部感觉、温觉、痛觉等。当血... 杨继学│郑州大学第三附属医院 2023/03/30播放(62906)
三叉神经痛病因很多，一般是血管压迫三叉神经引起。因为三叉神经是负责面部感觉、温觉、痛觉等。当血...
杨继学│郑州大学第三附属医院
2023/03/30播放(62906)
一般三叉神经痛的首选治疗药物是卡马西平。卡马西平大概对70%-80%的病人都有效，一般首次剂量0.1克，一天2次的口服以后，可以视情况来决定是否有增量情况，疼痛停止后就可以考虑逐步减量。如果卡马西平没有达到很好的效果，可以改用苯妥英钠。苯妥英钠的用法一般是0.1克，口服一天3次。如果卡马西平和苯妥英钠均没有明显效果，可以试用一下氯硝西泮。如果药物治疗效果不好、不理想，可以采用封闭治疗，或者射频电凝疗法以及手术治疗。
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/11收听(66330)
骨折以后一般都会伴有疼痛，要根据疼痛的程度选择镇痛药。口服镇痛药一般只能对轻中度的疼痛有效，重度的疼痛需要肌注给药或者静脉给药。对于轻度的疼痛，可以口服非甾体类抗炎镇痛药，比如双氯芬酸、塞来昔布，中等程度的疼痛可以口服曲马多片、待因片进行相应的镇痛治疗。对于多发骨折或者术后的疼痛，一般采取肌注或者静脉途径给药，静脉途径常用的有氟比洛芬酯，肌注给药包括杜冷丁、吗啡等。骨折术后的疼痛或者骨折的疼痛一定要进行镇痛治疗，如果疼痛严重，会影响患者的身体健康，造成骨折恢复缓慢，严重的时候会出现全身的疾病和应激性反应。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/01收听(17826)
腰椎间盘突出止痛可以吃以下几种药物：1、非甾体抗炎药物：代表的药物类型有塞来昔布胶囊... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/03播放(635)
腰椎间盘突出止痛可以吃以下几种药物：1、非甾体抗炎药物：代表的药物类型有塞来昔布胶囊...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/03播放(635)
"骨折后吃以下止痛药效果好：第一、非甾体类消炎止痛药，常用的药有双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等等。第二、弱阿片一类的止疼药，常用的有曲马多内服。如果是比较轻的疼痛，也可以采用草乌甲素进行治疗。第三、可以采用活血止痛的中药进行内服治疗，常用的有三七、乳香、没药、血竭、鸡血藤、香附、元胡，采用水煎服，早晚温服，可以起到很好的活血止痛的作用。也可以在局部敷贴活血止痛的中药药膏和膏药，如大活络丸，用醋调软以后敷在局部，也有很好的止痛效果。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/12收听(16218)
导致腿疼的疾病不一样的，选择的药物也不一样，有人是因为腰部疾病导致的腿疼，有人是因为关节的疾病... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(42620)
导致腿疼的疾病不一样的，选择的药物也不一样，有人是因为腰部疾病导致的腿疼，有人是因为关节的疾病...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(42620)
"腰间盘突出吃什么药止痛效果好，从止疼药的角度，有芬必得、曲马多或氨酚待因片，有些中成药物的止疼药，比如草乌甲素片，活血化瘀止痛的药物，比如虎力散或痹祺胶囊、独一味胶囊等，对于治疗腰椎间盘突出的疼痛都有不错的效果。由于口服药物的特点，相比腰间盘突出产生的疼痛，效果都不会特别明显。除了口服药物治疗之外，应该配合卧床休息，再做针灸、按摩、热敷、理疗等对症治疗的手段，疼痛缓解的才快。止疼只是治标不治本的治疗方法，如果日后没有好好的保养腰椎，在劳累、劳损多的情况下，腰椎间盘突出引起的疼痛可能还会出现。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/05收听(51372)
止痛药有很多种，比如非甾体抗炎类的止痛药物、中枢性的止痛药物、阿片类的止痛药物、麻醉止疼的药物、解痉止疼的药物等，对于不同类型的疼痛，止疼药物的效果也是不一样的，对无菌炎症性疼痛，建议可以使用非甾体抗炎类的止痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸都能够起到很好的止疼效果。如果是外伤、手术或者是肿瘤等情况引起的剧烈疼痛，可以考虑使用阿片类的止痛药物，比如吗啡，不过这种药物使用是严格受限的。如果是局部创面出现了疼痛症状，也可以外用绿药膏外涂，里面含有林可霉素和利多卡因，既能起到抗感染的作用，又能通过麻醉来起到止疼的作用。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(96442)
在三叉神经痛的发病早期，尤其是在偶发时，应用改善循环类药物，可以控制症状。多数患者使用不同的中... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/02播放(94132)
在三叉神经痛的发病早期，尤其是在偶发时，应用改善循环类药物，可以控制症状。多数患者使用不同的中...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/02播放(94132)
一般三叉神经痛的患者因为剧烈疼痛，所以最早期就想用药物去控制症状。对于药物治疗，咱们就要到正规医院的神经内科医生，让他们去处方这些药物，一般都是卡马西平、奥卡西平这种抑制神经传导冲动的药物。因为神经传导冲动抑制了，疼痛自然就缓解了。它虽然不能根治、去除这种疼痛，但是它能够在短时间内缓解症状，提高人的生活质量。类似的这种药物，它的副作用非常大。因为这种药物的强毒性也大，它有可能导致患者头晕、恶心、走路不稳，甚至会引发皮疹，或者造成皮肤上起大泡，严重的还会影响肝功能，损害肝功能导致肝功能下降。所以病人要选择这种药物的时候，应该在医生的指导下，逐步加量。因为这种药物在刚开始服用的时候，还感觉管用，小剂量就可以，但是随着服用时间的延长，你要再服用这个剂量，就不管用了，还需要逐渐加量。所以剂量的调整和种类的调整要在医生的指导下进行，千万不要自己随便用药。
王晓松│航空总医院
2017/07/10收听(45692)
三叉神经痛首选药物治疗，临床首选药物为卡马西平，二线替代药物为奥卡西平，对肝功能影响较小，作为... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/02播放(55348)
三叉神经痛首选药物治疗，临床首选药物为卡马西平，二线替代药物为奥卡西平，对肝功能影响较小，作为...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/02播放(55348)
三叉神经痛确诊后，早期可采用药物治疗，常用药物包括卡马西平、奥卡西平，巴氯芬、加巴喷丁等，其中... 陶胜忠│郑州大学第二附属医院 2023/03/26播放(66510)
三叉神经痛确诊后，早期可采用药物治疗，常用药物包括卡马西平、奥卡西平，巴氯芬、加巴喷丁等，其中...
陶胜忠│郑州大学第二附属医院
2023/03/26播放(66510)
"三叉神经痛选择的药物治疗，什么药比较好？我们评价药物治疗有几个方面，首先它可能起效比较快，有的可能是治疗效果比较好，有的是药比较安全，副作用比较小，或者药服用起来比较简单或者和其它的药物相互干扰比较小，另外它的价格也比较适中，比较容易购买，这些都是评价一个药的各种因素，它是不是一个好药。治疗三叉神经痛具体来说，常用的是卡马西平、奥卡西平，目前都作为一线用药。如果这两个药物的效果不是很理想，副作用比较大或者疼痛控制的比较差，可以选用其它药物，比方加巴喷丁或者治疗癫痫的一些药物利必通、妥泰。当然如果常用的药物都试了，控制得不理想，我们就要选用外科的治疗方法来处理这个疾病。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/15收听(31332)
武汉脑科医院 王焕明
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