河北省儿童医院
新生儿科
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新生儿气管插管是抢救危重新生儿呼吸衰竭的重要措施之一,常用于梗阻性呼吸困难、低氧性呼吸衰竭。需要呼吸机辅助呼吸的新生儿,能够及时建立有效的呼吸气道,便于及时清理呼吸道的分泌物,并且建立有效的给氧方式,完成气管插管,应用呼吸机辅助呼吸后,新生儿的呼吸困难、皮肤青紫等情况得到有效缓解。操作时将新生儿平卧,头在中线位置,颈部轻度后仰,呈鼻吸气位,在肩胛垫一小布卷,有利于保持颈部仰伸。
声门张开时插入导管顶端,直到导管上声门线到达声门水平。在临床当中需要气管插管的情况,主要包括新生儿的重症肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、早产儿频繁呼吸暂停、Pierre-Robin综合征出现呼吸道梗阻。
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"新生儿气管插管的深度要结合体重,常用的计算方法是体重加6cm就是插管的大概深度,比如2kg的新生儿2+6=8,气管插管的深度大概在8cm左右。具体要结合听诊的情况,可以进行适当的微调,气管插管进入之后,听诊两侧呼吸音强弱对称说明深度合适。一般小于1kg选择用2.5号气管插管,1-2.5kg选择3号气管插管,2.5-4kg选择3.5号气管插管,大于4kg选择4号气管插管。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/11/05收听(71264)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/12/01播放(78440)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可...
许得泽│江门市五邑中医院
2023/12/01播放(78440)
"气管插管麻醉的方法:1、患者入室后建立静脉通路;2、连接心电监护、血压计、心电图和血氧饱和度;3、呼吸机面罩吸氧,将事先准备好的全身麻醉药物经静脉通路注射入体内;4、人工控制通气,待全身麻醉药物完全起效后,将提前准备好的气管导管经过喉镜插入气管内,用胶布固定,接上呼吸机,呼吸机控制呼吸,听诊器听双肺,双肺呼吸音清、对称,即可正常开始手术。"
李海斌│郑州人民医院
2019/02/23收听(96192)
目前气管插管固定的方法,主要有以下几种:1、胶布:用传统的胶布或新式的固定胶布,... 李英│河南省人民医院 2023/07/05播放(61654)
目前气管插管固定的方法,主要有以下几种:
1、胶布:用传统的胶布或新式的固定胶布,...
李英│河南省人民医院
2023/07/05播放(61654)
"新生儿气管插管在胸片上的正确位置,应该是置管的尖端在气管分叉处以上的1-2cm,也就是在胸骨正中端,可以看到气管的尖端位于第2-3肋骨之间。如果按照深度来计算,一般按照新生儿的出生体重为1kg、2kg、3kg,插入的深度距唇的距离分别是7cm、8cm、9cm。如果按照这样插管的深度,插管位置正确,然后拍胸片,在胸片上显示的位置也正好在气管分叉处以上的1-2cm处。新生儿气管插管的深度非常重要,如果插入太深,会进入到右侧,可以导致左侧肺不张,通气功能低下,同样会发生严重的低氧血症,同时右侧过度通气有可能发生肺气漏。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/05/04收听(58488)
"气管插管和气管切开各有利弊,两者都是创伤性的技术,相比较而言,气管切开的创伤程度大于气管插管,但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比,气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外,气管切开死腔小,而气管插管的死腔大,再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗,而短,便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样,大多数患者可以耐受长时间的气管切开,但很少人长时间的耐受气管插管,无论是经鼻插管,还是经口插管。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(63960)
需要首先对插管外露的长度进行测量,再在托管上用普通胶布绕一圈做好标记,在之前患者用胶布帮助固定的地方打一个死结,随后调节松紧度,最后进行固定即可,具体固定的操作方法如下:取两条宽1.5厘米,长30厘米的胶布,在距离门尺0.2厘米的地方,绕牙垫环形、气管导管固定两圈后,再在两侧交叉固定即可。插管的时候要注意动作轻柔,同时插管固定后要注意保证呼吸道的通畅,胶布固定方法有利于观察口腔内部情况以及置管深度,同时也有助于口腔护理。但是胶布容易受潮导致脱落,并且胶布容易粘于皮肤导致不适,情况严重甚至会出现过敏症状。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(76522)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施,主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支... 何明亮│江门市五邑中医院 2023/08/05播放(95466)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施,主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支...
何明亮│江门市五邑中医院
2023/08/05播放(95466)
气管插管的目的主要是为了抢救呼吸衰竭,如抢救心脏骤停的患者,在做气管插管后可以连接呼吸机行呼吸支持治疗。另外,可以保持呼吸道开放,对于某些昏迷的患者,因自主排痰功能差,经气管插管后可以人工吸痰,以及对于有大咯血的患者,可以有效防止窒息的风险。对于有气道损伤和气道阻塞的患者,气管插管可以有效的保护患者气道,保证患者的通气功能。另外,气管插管还可以用于诊断和治疗,如需要行支气管肺泡灌洗的患者,可以在行气管插管后支气管肺泡灌洗治疗,可以减少患者的痛苦。气管插管也常用于全麻手术,以及使用镇静剂和肌松剂的患者,可以保持患者呼吸道处于开放状态。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(38276)
气管插管用于出现窒息的病人,以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括:<... 徐志育│海南省人民医院 2023/05/09播放(68830)
气管插管用于出现窒息的病人,以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括:<...
徐志育│海南省人民医院
2023/05/09播放(68830)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管,无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤:1、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(42591)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管,无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤:
1、...
2023/06/02播放(42591)
气管插管主要适用于抢救危重症患者,以及保持患者呼吸道通畅,其常见的并发症有,在气管插管过程中,因用力不当可能会导致患者牙齿脱落或者损伤口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。另外,由于导管位置过深,可能会出现缺氧以及一侧肺不张。部分患者在插管过程中,可能会诱发喉头水肿,甚至发生窒息。另外,由于插管过程中消毒不严,也可能会引起继发的肺部感染等并发症。同时部分患者由于导管气囊,压力过高会引起气管黏膜损伤,甚至形成气管-食管瘘,以及纵膈感染,危及患者生命。另外,由于患者在气管插管后,因咳嗽反射以及吞咽反射下降,自主排痰功能差,会加重感染。同时由于长期留置气管插管,可能会导致气管肉芽形成,出现气管狭窄等情况。
2019/04/26收听(17258)
"气管插管是各种急危重症患者,需要抢救的一种很常见的方法。气管插管的患者通常有以下几种指征:1、临床做全身麻醉的患者为了保证呼吸道通畅,尤其是麻醉状态下的呼吸抑制,可能会导致缺氧,危及患者生命。因此,气管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉,也需要在气管插管,连接麻醉机的情况下进行。3、当患者有严重的缺氧,需要连接有创呼吸机,可以选择气管插管。4、如果患者的痰液引流不通畅,依靠患者的主动咳嗽、排痰,无法将痰液排出。必要的时候需要气管插管,经气管插管将患者呼吸道的痰液引流通畅,既可以抗感染,也可以保持呼吸道通畅。5、各种胸部外伤,胸廓的完整性受到了损伤,不做气管插管正压通气,胸廓的完整性很难恢复,此时也是气管插管的指征。6、严重意识障碍的患者不能够主动咳嗽、排痰,也需要及时建立人工气道,可以选择气管插管。总而言之,气管插管是临床常用的开放气道、痰液引流、纠正缺氧,及保证呼吸道通畅的一种急救技术。"
2021/05/11收听(58770)
气管插管是一项非常重要的抢救技术,在急诊科、重症医学科和麻醉科是每个医生的基本功。在很多大型医... 田佳│海南省人民医院 2023/05/05播放(73512)
气管插管是一项非常重要的抢救技术,在急诊科、重症医学科和麻醉科是每个医生的基本功。在很多大型医...
田佳│海南省人民医院
2023/05/05播放(73512)
气管插管的护理主要包括以下几方面:1、气管插管固定:插管成功后,软质的气管插管需... 陈京宇│中日友好医院 2023/11/15播放(92740)
气管插管的护理主要包括以下几方面:
1、气管插管固定:插管成功后,软质的气管插管需...
陈京宇│中日友好医院
2023/11/15播放(92740)
气管插管后的护理要点包括如下方面:1、首先需检查管道是否通畅;2、... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/09/25播放(78648)
气管插管后的护理要点包括如下方面:
1、首先需检查管道是否通畅;
2、...
2023/09/25播放(78648)
气管插管时如果操作不当可引起多种并发症,具体如下:1、气管插管的动作过猛,可引起... 何明亮│江门市五邑中医院 2023/09/09播放(93436)
气管插管时如果操作不当可引起多种并发症,具体如下:
1、气管插管的动作过猛,可引起...
2023/09/09播放(93436)
气管插管的位置分为经口气管插管与经皮气切气管插管,通常经口气管插管较多。经口气管插管是通过口腔... 陈京宇│中日友好医院 2023/10/08播放(53382)
气管插管的位置分为经口气管插管与经皮气切气管插管,通常经口气管插管较多。经口气管插管是通过口腔...
2023/10/08播放(53382)
气管插管操作在临床较为常见。气管插管指将气管套管放进患者气管,有利于痰液引流、改善通气,从大气... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/30播放(94048)
气管插管操作在临床较为常见。气管插管指将气管套管放进患者气管,有利于痰液引流、改善通气,从大气...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/30播放(94048)
临床出现有呼吸功能受限,出现呼吸功能急剧的下降,甚至导致呼吸衰竭。这时需要做气管插管,进行必要的机械通气。首先经口腔插入气管,需要插入的深度,一般女性为20-22cm,男性一般为20-24cm左右。其次接上呼吸机进行机械通气,维持正常的呼吸运动。插管的过程中一定要注意判断插管的位置,极为重要,避免插管插入得过深。随时能够在肺部进行听诊,听到正常的呼吸音,必要的时候可以在床边做X光机的肺部照射、拍胸片,明确插管的具体部位。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(87594)
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