新生儿直接胆红素正常范围

2023-12-12 02:36播放 :

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新生儿直接胆红素正常值＜17.1μmol/L，一般新生儿黄疸的直接胆红素不高，而以间接胆红素增高为主，主要由于新生儿肝酶系统不成熟，红细胞破坏过多等原因引起。直接胆红素增高主要由于肝胆疾病导致，如宫内病毒感染、巨细胞病毒感染、肝炎、胆道闭锁、代谢性疾病以及肠外营养相关性胆汁淤积等。

直接胆红素增高需给予重视，观察大便是否发白，定期检测肝功能，进行保肝利胆及相关的对症治疗，且要积极查找原因。超早产儿超低出生体重儿，胎龄＜28周、出生体重＜1kg的早产儿，生后难以及早建立肠内喂养，需要肠外营养的时间比较长，或者有其它疾病因素的影响，出现肠外营养相关性胆汁淤积，有时候直接胆红素可达到300μmol/L，皮肤颜色发暗。除外胆道闭锁、先天性代谢性疾病等，经过保肝利胆治疗，逐渐恢复正常，预后良好。

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新生儿生后随着时间不一样，胆红素正常值是不一样的，这就叫小时胆红素值，一般生后2-3天开始出现，3-5天达高峰，5-7天开始消退。最高值一般不超过15mg/dL，第一天24小时内一般不超过6mg/dL，如果超过9mg/dl需要蓝光照射。第二天四十八小时内一般不超过9mg/dL，如果超过12mg/dL也需要蓝光照射。72小时以后总胆红素值，只要在15mg/dL以下都在正常范围，但是如果超过15mg/dL就不正常，达到蓝光照射标准，如果超过20mg/dL是比较重的高胆红素血症。

语音时长01:11''

刘艳红│郑州人民医院

2023/01/10收听(97266)

新生儿胆红素300多

"新生儿黄疸300umol\/L以上，经皮测黄疸的数值在17mg\/dL，3天以内的新生儿这个数值需要及时干预，需要进行蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素；溶血引起的黄疸需要应用丙种球蛋白阻断溶血，治疗不顺利需要进行换血治疗。3天以上的新生儿黄疸数值17mg\/dL，建议进行蓝光照射退黄疸，胆红素水平在300umol\/L以上，黄疸程度比较高需要完善头颅磁共振检查，查看有没有胆红素脑病和颅内出血的可能。"

语音时长01:08''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2023/01/17收听(27894)

新生儿胆红素正常值

新生儿胆红素的正常值传统的教科书上认为足月宝宝高于220mg/dL，早产儿高于255mg/dL为异常。目前现在根据胆红素的曲线的图形来判断，如果宝宝出生以后胆红素没有达到220-255mg/dL以上传统的水平，但是出生后胆红素的值超过了曲线下95%，认为宝宝的胆红素是高的。胆红素指血当中的胆红素的代谢值，如果胆红素高称为新生儿黄疸。新生儿黄疸分为生理性和病理性的黄疸，病理性的黄疸是指胆红素高于上述的两个数值，同时出现的时间比较早，一般在生后24小时内出现黄疸。黄疸消退的时间比较慢，足月儿超过两周以上，早产儿超过四周以上没有消退是病理性黄疸。如果每天胆红素的值超过85mol/L，认为是不正常的。如果新生儿黄疸消退以后又出现，也是认为是不正常的。如果直接胆红素每天的水平34mol/L以上，也是不正常的。

语音时长02:05''

朱芮│武汉大学中南医院

2023/06/27收听(47572)

新生儿胆红素正常值

新生儿胆红素的正常值要结合几个因素，一、新生儿生后第几天；二、新生儿是否足月；三、是否有疾病状态。一般来说，一个足月的新生儿出生第2-3天开始出现黄疸，第5-7天达到高峰值，7天以后逐渐下降。足月新生儿胆红素参考值范围是：生后第1天小于等于6mg/dL，第2天小于等于9mg/dL，第3天小于等于12mg/dL，第4天及以后小于等于15mg/dL。如果出现高于正常值的胆红素水平，建议请新生儿科进行会诊和治疗。另外，如果是个早产的孩子或者是有疾病状态的孩子，其黄疸处理起来要更加的积极，建议请新生儿科医师共同决定治疗。

语音时长01:40''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2023/10/03收听(39256)

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张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/26播放(47673)

新生儿胆红素正常值

"新生儿有生理性的黄疸和病理性的黄疸，80%的新生儿黄疸都是生理性的黄疸。一般足月儿血清胆红素不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl，通常认为是生理性的黄疸，但是这个也得结合孩子的症状。如果足月儿一般状态比较好，而且出生以后是第三天出现的黄疸，四、五天达到高峰，一周以内消退，最迟不超过两周，这个足月儿的黄疸通常认为是生理性的黄疸。早产儿可能推迟到四周，但是也不能超过一个月就得消退，如果超过一个月认为是病理性的黄疸。如果一个小孩虽然胆红素的值不高，但是孩子精神状态不好，或者是黄疸逐渐加重，一天比一天重，不见消退，要立即领他上医院，也有可能是别的炎症引起来的黄疸。"

语音时长01:34''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2023/08/17收听(37222)

新生儿胆红素正常范围值

"新生儿胆红素的正常范围应该是在5-7mg/dl之间。如果超出这个范围，孩子的体内胆红素过高，就会引起肉眼可见的皮肤黄，称为黄疸。其中，引起黄疸的主要原因，第一个，母亲怀孕的时候宫内感染导致，其中最常见的病原体有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其它嗜肝病毒，比如EB病毒等等。其中，比较常见的是巨细胞病毒，在孩子出生以后查母亲的乳汁里会发现有病毒复制。这种情况一般要停止母乳喂养，积极抗病毒治疗。第二个，新生儿溶血病，这种情况出现的黄疸一般比较快，也比较急，也比较重，一定要积极治疗。如果发生新生儿败血症有比较严重的感染，也会影响胆红素的代谢，使胆红素增高而引起黄疸。"

语音时长01:19''

任增志│聊城市第二人民医院

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新生儿胆红素偏高的危害

"新生儿胆红素偏高就是所说的黄疸。一般情况下，正常血液内胆红素浓度的数值应该在5-7 mg/dl之间。如果大于这种情况，即可以出现肉眼可见的黄疸。一般情况下，如果黄疸不是很高，家长及时发现，经过积极治疗，很快可降至正常，应该没有其它不好的表现，仅仅表现为黄疸。但是如果孩子黄疸非常高，家长又没有积极治疗，因为孩子的血脑屏障没有发育完善，屏障比较薄弱，这时候胆红素非常高，就会进入中枢神经系统。而引起胆红素脑病，即常说的核黄疸这种情况。一般比较严重，可以出现抽搐、昏迷，严重的可以引起脑瘫。所以如果黄疸非常高，一定要积极治疗。"

语音时长01:17''

任增志│聊城市第二人民医院

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王志新│中日友好医院

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新生儿从哪采血测胆红素

血清中的胆红素是监测新生儿黄疸的金标准。新生儿采血的部位相对比较多，有头部、足背、桡动脉，及腹股沟区等。如果是新生儿的专科护士，大部分习惯于桡动脉处采血，因为桡动脉采血相对比较安全且没有污染，有些护士习惯用颈静脉，由于颈静脉采血容易导致新生儿呼吸抑制，所以新生儿颈静脉采血很少采用，大部分是桡动脉。桡动脉采血一般比较安全，而且测胆红素时采血量很少，2-3mL已经足够，但是注意在采血测胆红素时要即刻进行检测，如果检测超过2h，血清中的胆红素可能会在日光的照射下有所下降，不能代表患儿真正血清当中的黄疸值。

语音时长01:22''

陈彦香│银川市第一人民医院

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新生儿胆红素高是怎么回事

胆红素高是指新生儿期由于胆红素障碍导致血液里的胆红素升高，引起皮肤、黏膜以及巩膜的黄染，即新生...

蒋林│郴州市第一人民医院

2023/10/13播放(55040)

新生儿胆红素正常值是多少

"由于新生儿胆红素的代谢特点，大约有50%-60%的足月出生的孩子和80%的早产儿会出现生理性的黄疸。足月出生的孩子，2-3天以后出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。早产的孩子黄疸在生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长不可超过3-4周。每日胆红素的数值升高的幅度应该是＜5mg/dl。将足月出生的孩子胆红素的数值＜12.9 mg/dl，早产的孩子胆红素的数值＜15mg/dl，界定为生理性黄疸的界限，超过这些数值就应该考虑病理性的黄疸。"

语音时长01:15''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2023/11/10收听(19892)

新生儿高胆红素严重吗

"判断新生儿胆红素比较高的情况属不属于严重现象，需要根据孩子的综合情况进行分析。如果孩子精神状态比较好，吃奶正常，生长发育也正常，没有胆红素脑病的指征，胆红素高属于不严重的现象。如果孩子出现胆红素脑病的症状，属于非常严重的并发症，会引起后遗症，比如会出现手脚不自主抽动、眼运动障碍，并且有耳聋等听力失常，牙釉质也可以发育不良，孩子常常会有智力落后、脑性瘫痪、抬头无力、流涎等症状，属于非常严重的情况。"

语音时长01:14''

司振阳│南京市中医院

2023/04/22收听(39530)

新生儿胆红素高是怎么回事

"新生儿胆红素增高是我们所说的黄疸。黄疸主要是血液中胆红素的浓度超过正常值时，而出现的皮肤黄染情况。新生儿黄疸，即胆红素增高，最常见的原因是宫内感染，有病毒感染引起的新生儿、婴儿肝炎综合征，这种情况最常见。还有比较常见的原因是新生儿溶血病。如果母亲是O型血，孩子是A型或者B型，这种情况发生溶血的可能性比较大。如果发生了溶血，孩子胆红素也会非常高。另一个原因是感染败血症的情况，如果新生儿有感染败血症或者肺炎的情况，也可以引起胆红素增高。后两个原因一般比较少见，其中最常见的是母亲在怀孕的时候宫内感染导致。"

语音时长01:17''

任增志│聊城市第二人民医院

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新生儿胆红素高是怎么回事

新生儿离开母体后，大量红细胞被破坏产生胆红素，表现为胆红素升高。临床分为生理性黄疸、病理性黄疸...

段凤英│北京京煤集团总医院

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新生儿胆红素高的危害有哪些

新生儿胆红素高的危害主要是胆红素脑病，是间接胆红素通过血脑屏障进入大脑内部，沉积于基底节，引起...

蒋林│郴州市第一人民医院

2023/08/10播放(91902)

新生儿胆红素高是怎么回事

"胆红素的形成主要是来源于体内的红细胞，体内的红细胞破坏之后，经过代谢产生胆红素，当然胆红素还可以进一步代谢。通过上述原理，可以想得到，胆红素过高来于两方面：1、红细胞的破坏增多；2、肝功能代谢异常，不能完全代谢胆红素。对于新生儿在妈妈肚子里时，相对处于缺氧的状态，因此新生儿的体内的红细胞是特别多的，比正常的小朋友多很多。而出生之后能够自己呼吸了，不会缺氧，因此有很多的红细胞需要破坏，这是正常的，因为新生儿不需要那么多红细胞。另外，新生儿的肝功能并不是很好，因此不能代谢红细胞的代谢产物，最终这两者共同造成新生儿胆红素增高。"

语音时长01:16''

肖生平│中山市博爱医院

2023/09/20收听(24182)

新生儿胆红素高的危害有哪些

"新生儿胆红素高的危害，表现为严重时可引起胆红素性脑病，也叫核黄疸，可造成宝宝神经系统的损害，其神经毒性在脑内特定区域，特别是基底核、脑桥和小脑。一旦发展为核黄疸，严重的可致宝宝死亡。生存下来的宝宝主要的后遗症就是脑功能异常，比如肢体功能障碍，表现为舞蹈样的手足徐动，还有高频性神经性耳聋。再就是智力低下的表现，可表现为语言学习上的障碍，有的宝宝甚至会发生瘫痪。建议家长如果发现宝宝胆红素值高，一定要带宝宝去医院查找病因，给予对症治疗，以免发生胆红素性脑病，对宝宝造成不可逆的危害。"

语音时长01:07''

邹丽萍│长春市中医院

2023/11/27收听(48068)

新生儿胆红素高怎么办

新生儿如果胆红素增高，这种情况首先要分辨的是生理性黄疸和病理性黄疸。其中，生理性黄疸患儿的主要临床特点是一般情况比较好，足月儿会在2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天开始消退。一般情况下最迟不会超过两周。孩子每日血清胆红素升高的值小于5mg/dl，这种情况一般就属于生理性黄疸不需要特别治疗。病理性黄疸主要是指在生后24小时之内出现的黄疸。血清胆红素足月儿大于12.9mg/dl，或者每天胆红素的升高超过5mg/dl，黄疸持续时间大于两周，还有黄疸退而复现，这种情况就属于病理性黄疸。如果是病理性黄疸需要积极查找病因，积极治疗。一般主要病因是因为母亲宫内感染、病毒感染，还有新生儿溶血病导致。

语音时长01:24''

任增志│聊城市第二人民医院

2023/11/21收听(71858)

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