北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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突然眩晕、恶心,可以由多种疾病引起,常见于以下几种:
1、耳石症:耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕,是由于头位的改变、身体姿势的改变而出现的发作性眩晕,持续时间在1分钟之内。主要治疗方法是通过手法复位进行治疗,从而缓解眩晕;
2、突发性耳聋伴眩晕:指突然间听力下降,造成耳鸣以及眩晕症状,治疗的办法主要是扩张血管、营养神经以及溶解血栓;
3、梅尼埃病:主要由于膜迷路积水造成发作性的眩晕,同时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷以及听力下降等症状,并且可反复发作。对于发作期的治疗,主要是消除膜迷路水肿,并且营养神经、扩张血管;
4、中枢性疾病:中枢性疾病也可造成突发性眩晕、恶心,包括脑血管病变以及后循环缺血等。
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耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕,可以突然出现眩晕,同时伴有恶心、呕吐等症状,及时进行手法复位治疗即可恢复。同时突发性耳聋也可以出现突然的眩晕、恶心,在眩晕的同时会伴有一侧的听力急剧下降,伴有耳鸣等症状。前庭神经炎是由病毒感染引起的,会出现突然的眩晕伴有恶心、呕吐,持续一般在一周以上。还有就是前庭阵发症,可以引起突然的眩晕、恶心、呕吐。一旦出现眩晕、恶心、呕吐,应当及时就诊,特别要除外中枢神经系统的病变,防止出现生命危险。
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(61004)
"经常眩晕恶心可以见于中枢性的眩晕,也可以见于周围性的眩晕。中枢性的眩晕主要包括是脑血管疾病导致的如后循环的缺血、短暂性脑缺发作,其他的一些感染性疾病,比如说脑炎、脑膜炎或者是肿瘤,都可以出现的这种中枢性的眩晕。对于中枢性的眩晕要针对病因进行治疗,如果是脑血管疾病引起的,一般可以给予改善循环等对症治疗,如果是脑膜炎等引起的,要积极的抗炎对症治疗。对于周围性的眩晕,临床上可以见于美尼尔综合症、前庭神经元炎、耳石症等,临床上以美尼尔多见。美尼尔是由一个前庭迷路水肿导致的,一般的眩晕、恶心发作的同时可以伴有耳鸣和听力的下降,主要可以给予一些对症的治疗,比如甲磺酸倍他司汀或者是一些抗组胺药物的对症治疗,对于耳石症,临床上可以给予手法复位。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/12收听(82698)
"老是眩晕的原因有很多,它是一种常见的脑部功能性障碍,可能是早孕反应、低血压、低血糖、贫血等情况,还有长时间保持低头的姿势,比如长时间玩手机、玩电脑、开车等,造成颈椎增生、变形、退化以及颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,引起眩晕。抽烟的人也会有眩晕的情况,香烟中含有一定量的一氧化碳,而人体的血红蛋白会优先吸收一氧化碳,形成短时间内的缺氧,会有头晕的情况。人体如果感冒、发烧,也会附带着头晕的症状。"
刘文颖│章丘市中医医院
2019/01/22收听(30794)
如果发现自己有胸闷或者头晕的感觉,严重的是哪天有失眠情况,可能说明本身就患有心脏神经官能症,还有可能是植物神经功能调节扰乱导致的,造成的原因比较多。长期处于工作劳累的环境或者经常熬夜的人,甚至有压力非常大的人,可能容易引起眩晕,如果患者发现这种情况可以口服清脑复神液改善眩晕症状。另外,还可能是因为高血压引起的眩晕,在这个时候患者容易出现失眠情况,大部分的患有冠心病也会引起眩晕,如果脑部供血不足也是会有炫晕。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/05/07收听(48724)
"突然眩晕的原因有两大类,一类是中枢性,另一类是周围性。中枢性突然发作的眩晕常常与脑血管意外有关系,常见的有后循环缺血或者小脑出血。除了眩晕发作之外,还会有视物模糊、视物成双、肢体无力、饮水呛咳、共济失调等,严重时还会出现意识障碍,所以一定要及时就诊,以免延误病情。周围性眩晕常常是耳源性的,常见病有良性位置性眩晕,也叫做耳石症,这种眩晕发作与体位变换有明确关系。还有前庭神经元炎、美尼尔氏症等都有可能引起突然眩晕发作。耳源性周围性眩晕多见于中年以及青年人,建议去医院神经内科或者耳鼻喉科做相关检查,甄别具体原因,然后给予相对应治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/04收听(66252)
眩晕通常是病人感觉到外界物体在旋转或自身在旋转引起眩晕的疾病,通常分为中枢性疾病和外周性疾病。... 宋海涛│北京医院 2023/10/23播放(32376)
眩晕通常是病人感觉到外界物体在旋转或自身在旋转引起眩晕的疾病,通常分为中枢性疾病和外周性疾病。...
宋海涛│北京医院
2023/10/23播放(32376)
"眩晕一般是提示前庭神经功能障碍的表现,可以是因为耳石症,前庭神经耳石结晶脱落刺激所引起,可以通过复位来改善。前庭神经元炎也会造成眩晕,患者需要进行抗炎治疗,还有止晕、止吐的治疗,可以改善眩晕。还有梅尼埃病,是因为膜迷路积液所造成,要给予患者脱水治疗才能改善眩晕。眩晕还可能是提示大脑具有缺血、缺氧、大脑血管硬化、狭窄、斑块等情况,造成内听动脉的缺血,患者会出现眩晕症状。还有小脑病变,比如小脑缺血、小脑炎症,还有脑干的炎症、脑干缺血患者都会出现眩晕症状,需要做相关的检查,明确诊断后给予相应治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(84544)
"眩晕的患者如果症状比较轻,可以不伴有恶心,只是感觉头部特别的不清醒,特别胀。如果患者眩晕的症状比较重,一般都会伴有恶心、呕吐的情况,有的时候甚至还会伴有天旋地转、不敢睁眼。如果患者突然出现这样的情况,尽量不要活动,避免摔伤,可以让患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,缓解患者眩晕的症状;也可以肌肉注射甲氧氯普胺,缓解患者恶心、呕吐的情况,同时可以口服兰索拉唑片,保护胃黏膜之后在饮食上一定要清淡,避免油腻的食物。同时在眩晕症状缓解之后,建议患者可以完善头部CT或者核磁,明确患者头部有没有什么具体的病变,如果头部没有问题患者之后就可以放心了。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/22收听(31164)
突然出现的眩晕伴有恶心甚至呕吐,首先需要除外急性脑血管疾病引起的可能性,比如椎动脉的供血不足,可以引起头晕,伴视物旋转、平衡功能的障碍,可以伴有恶心和呕吐。急性的小脑出血可以有剧烈的眩晕,伴有恶心、头疼等症状,需要到神经科完善相关的检查,来进行鉴别。耳鼻喉系统的疾病,比如美尼尔综合征或耳石症,也可以引起眩晕伴有恶心的症状,通过耳鼻喉科相应检查和复位治疗可以进行鉴别诊断。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(83268)
"眩晕恶心的又称为眩晕症,对于眩晕症可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕。一般可以根据病人的伴随症状进行区分,然后针对病因进行治疗。其中的眩晕是反复发作的病史对患者造成很大的困扰,临床上有一部分患者经过反复的口服药物效果也不佳。建议病人必要的时候可以就诊中医内科,根据患者的舌苔、脉象进行辨证治疗。其中中医认为眩晕的病因多是由于肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻等情绪或者身体体质方面的原因导致的。一般根据病人的伴随症状以及舌苔、脉象进行加减辨证治疗。其中对于肝阳上亢的患者病人眩晕的同时,还可以伴有脾气的易怒,可以给予天麻钩藤饮进行加减治疗。如果病人平时体质比较瘦弱,头晕还可以伴有周身的乏力,可以考虑给予归脾汤或者是归脾丸口服。如果是老年人眩晕由于肾精的不足,可以给予病人肾气丸为主方进行加减辨证治疗。临床上还有体型肥胖的,平时进食肥甘厚味的人出现的眩晕,可以考虑给予燥湿祛痰、健脾利湿等对症治疗。临床上常常选用天麻钩藤饮为主方进行加减辨证治疗。"
2019/09/02收听(33870)
突发眩晕、恶心一般是前庭功能受损的一种表现,通常继发于某种眩晕疾病,比如梅尼埃病、突发性聋、耳... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/19播放(49514)
突发眩晕、恶心一般是前庭功能受损的一种表现,通常继发于某种眩晕疾病,比如梅尼埃病、突发性聋、耳...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/19播放(49514)
"患者出现眩晕、还有出汗、恶心的症状。在临床上,见于很多的疾病。如果患者是存在着脑动脉硬化、脑供血不足疾病的时候,是可以出现上述的症状的,因为后循环的缺血导致前庭神经核受刺激,患者就会出现眩晕,还有出汗恶心的症状。这种情况有进展为恶性脑梗死的可能,一定要及时的就诊医院进行治疗,还有临床上,如果患者眩晕时呈发作性的那伴有出汗、还有恶心的症状,与头的位置变化有关系,要考虑是耳石症引起的,可以通过手法复位来治疗。还有就是临床上患者如果出现眩晕、伴有耳鸣耳闷的症状、要考虑是梅尼埃病导致的,患者还会伴有冷汗出、恶心、呕吐等症状要去医院就诊,给予止晕、止吐的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(74746)
"忽然眩晕恶心,首先要排除脑血管疾病,一般多见于小脑脑干梗死或者小脑脑干出血小脑。脑干梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病;小脑脑干出血一般患者在活动中起病,患者眩晕的同时可以出现平衡障碍和共济失调,有些患者可能会出现吞咽困难、饮水呛咳,也可以出现眼球震颤,必要时应检查颅脑CT和颅脑核磁以明确诊断。如果患者血压突然升高,也可以出现上述症状,应监测血压,如果血压的收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg时就容易引起脑出血,应及时给降血压治疗。可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以应用厄贝沙坦等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(97064)
"突然头晕、恶心非常常见,既可以由于颅脑的疾病所造成,也可以由于耳朵的疾病所造成。最常见的有:1、梅尼埃病,女性多见,常常在劳累、感冒后而突然发病,表现为头晕、恶心、呕吐,伴有耳鸣、听力下降,症状24-48小时可以缓解,可以反复发作。2、良性阵发性位置性眩晕可见于任何年龄的人,但是老年人偏多,都是在体位变化的时候突然眩晕、恶心,可以伴有心慌、出汗等症状,持续时间较短,大约1分钟,每次的体位变化都可以诱发。3、前庭阵发症常常见于一扭头可以出现突然眩晕、恶心,每次持续的时间3-5分钟。4、中枢性疾病,如脑血管疾病,一般都是老年人突然出现头晕、恶心,常常伴有麻木、肢体无力等症状,同时可以伴有饮水呛咳,颅脑磁共振可以发现明显的脑梗死。"
赵月泉│东营市人民医院
2019/11/27收听(86898)
"出现眩晕、恶心,首先应该立刻坐着休息,不要再行走,以免因为眩晕、恶心而出现昏倒的情况。其次要弄清楚导致眩晕的原因是中枢性,还是周围性眩晕。建议及时到医院进行检查,查头颅CT、颈部血管和心脏彩超等,了解具体的情况,完善检查,以明确诊断。如果是中枢性眩晕,脑血管疾病所致,则对症治疗治疗脑血管方面的问题。如果是周围性眩晕,要做耳朵的检查。如果是迷路炎或者中耳炎,要进行消炎治疗。一般的对症治疗可以使用抗眩晕的药物,比如常用的氟桂利嗪,还有止呕的地西泮,还有地塞米松等激素类药物进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/30收听(29180)
"突然的眩晕恶心,临床上可以见于中枢性眩晕,也可以见于周围性眩晕。中心中枢性眩晕,最常见的原因是后循环的缺血,主要指供应脑干和小脑的血管出现供血不足,病人出现头晕、发作性的视物旋转、恶心、呕吐,严重的时候还可以伴有神经功能缺损的症状。对于中枢性眩晕,主要是针对病因进行治疗,建议给予病人改善循环、清除氧自由基以及对症治疗,必要的时候要启动脑血管的二级预防。周围性眩晕的主要是指前庭神经的颅外段,一般可以出现美尼尔氏综合征、前庭阵发症、前庭神经元炎,可以给予病人对症止晕治疗以及减轻前庭神经水肿治疗,必要时可以给予前庭抑制剂,比如甲磺酸倍他司汀。"
2019/08/14收听(22140)
"眩晕不是病,它只是一个症状,因为很多原因都可以引起眩晕,具体如下:第一、最常见的有外周性眩晕,表现是以美尼尔起病,同时还有耳科的一些疾病,如耳道炎、耳石症等等。第二、常见的颈椎病,如颈椎椎体不稳、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚,以及现在常说的颈椎病,也会导致眩晕。第三、神经系统,中枢神经系统眩晕,最常见的是以基底动脉供血不足为主,主要是眩晕,伴视物旋转、视物成双、走路不稳,它是以脑血管病为主。第四、一些药物性原因,吃药物的副作用,也可以引起眩晕。第五、外伤、感染,特别是颅内感染、呼吸道感染等等。另外,眩晕厉害就有恶心、呕吐,如果没有恶心、呕吐,眩晕应该是比较轻一点。"
秦斌│北京医院
2020/05/22收听(17316)
"眩晕、恶心根据引起眩晕、恶心的病因进行治疗,首先周围性的眩晕有耳石症。耳石症可以通过复位进行治愈,还有前庭神经元炎,抗感染的治疗同时给予止晕、止吐的治疗可以改善。还有美尼尔氏综合征要用一些脱水剂,可以脱水淋巴积液,从而改善症状。还有中枢性的眩晕、恶心、呕吐,这种一般跟大脑的缺血、缺氧,炎症刺激小脑、后循环的炎症、脑缺血、脑梗,都会引起这个症状,针对这个病因进行治疗。如果是缺血引起的活血改善,脑供血可以改善症状,如果脑梗、脑出血引起的脑梗,溶栓取栓可以很快的改善症状,如果血量比较大,可进行手术的治疗。"
2020/12/28收听(38562)
"总是恶心的原因比较多,育龄期女性在怀孕早期,由于激素水平升高,会经常出现恶心。排除这个因素以后,鼻窦炎时流出的分泌物,刺激到会厌部,会引起恶心感觉。患有慢性咽喉炎的病人,咽喉部干燥,炎性分泌物增多,咽喉部存在异物感,总是感觉要恶心。患有胃炎或者幽门梗阻的病人,胃部明显不适,会产生恶心的冲动,感觉呕吐出来才会舒服。肝脏不好,如比较严重的肝炎、阻塞性黄疸等,肝细胞损伤,胆汁分泌减少,胆汁参与脂肪的消化,由于胆汁分泌不足,胃肠消化功能减弱,看到油腻的食物以后,会反射性的引起想要恶心的感觉。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(85948)
"经常出现恶心可能是由于近期吃了不干净的食物,而刺激肠胃出现恶心、呕吐的症状。也有可能是肠道方面出现了某些炎症,比如慢性胃炎、胰腺炎、肝炎等,都有可能会引起恶心、呕吐的症状。具体是由于什么原因导致的这些疾病,建议可以到医院做胃镜检查来明确具体病因,对症治疗。如果患有慢性咽炎也许会出现反胃、恶心的症状,尤其是在早上起床之后症状会更加的明显。如果是女性朋友,近期总是出现恶心的感觉,考虑是怀孕导致,可以用早孕试纸测试看有没有怀孕。如果是怀孕了,就会出现明显的呕吐、恶心的症状。建议日常生活中要注意养成良好的饮食生活习惯,避免吃辛辣、油腻、刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,提高自身免疫力。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/13收听(19722)
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