什么是Horner综合征_有来医生

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

什么是Horner综合征

2023-07-20 10:55播放 :

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视频内容

Horner综合征又叫颈交感神经节麻痹综合征，是一组综合征表现，主要表现为瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂以及同侧面部少汗。一般颈交感神经干到中枢上出现病变或压迫时，都出现Horner综合征，如脑血管病、肿瘤、炎症、外伤等都可以引起Horner综合征的表现，肺尖部肿瘤压迫及颈部淋巴结肿大压迫颈部交感神经干出现Horner综合征较为常见。

患者出现这类症状时需要仔细排查颈交感干到中枢的通路上出现病变，可做头颅的核磁共振平扫、颈部检查、颈部交感干旁以及胸部的CT检查，进一步排除导致颈交感神经节出现症状的病变。

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什么是Horner综合征

"Horner综合征是发生在肺尖部的肺癌，临床上也叫做肺上沟瘤。这种疾病是因为肺尖部的肺癌发生后压迫颈部的交感神经，交感神经压迫后引起了肺癌这一侧的眼睑出现下垂，同时出现瞳孔缩小，眼球内陷，并且同侧的额部与胸壁会出现少汗或者无汗的症状，临床上把这一系列叫做Horner综合征。也有的病人常是肿瘤压迫到臂丛神经而引起的以腋下为主，并且向上肢内侧放射的烧灼样疼痛感，在夜间症状比较明显。"

语音时长01:20''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/02/10收听(30158)

什么是horner综合征

"Horner综合征准确来说不是一种疾病，它是一组疾病有可能引起来的一组综合征。它的主要原因是由于患者受到外伤或者手术、肿瘤、炎症等原因，引起颈部的交感神经节麻痹，出现同侧眼球下陷、瞳孔缩小、上睑下垂，以及患侧面部少汗或者无汗等症状。它的主要治疗方式，首先来说做手术的时候，应该避免神经节和神经受到损伤。如果有肿瘤或者炎症等因素造成的Horner综合征，应该及时给予对症处理，比如应该及时的解除压迫，或者是消炎等其他的对症治疗。"

语音时长01:15''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(57614)

Horner综合征是什么

"Horner综合征又称为颈交感神经麻痹性综合征，在眼部主要表现为瞳孔缩小、同侧眼睑下垂、眼球内陷，患者的额部没有汗。另外还有交感神经的其他表现，考虑交感神经中枢到眼部的通路上有炎症或者肿瘤、外伤引起的。所以出现眼部表现和相关交感神经的表现要进行相关的检查，进行眼眶、头颅CT或者颈部胸部X线检查来寻找病因。如果有炎症要进行抗炎治疗，如果有肿瘤要进行相关的肿瘤治疗。"

语音时长01:13''

汪德海│淮北市人民医院

2019/12/23收听(57100)

Horner综合征该怎么治疗

"Horner综合征，又被称作颈交感神经麻痹综合征，是比较常见的疾病。能够导致的原因非常多，凡是能够影响颈部或者脑干交感神经纤维功能与结构的因素都可以形成，例如头颈部手术、头颈部外伤、脑血栓、脑出血、中枢神经和颈部肿瘤压迫、炎症损伤等原因，治疗上要针对造成的原因，消除病因才能够使其好转。例如炎症损伤导致，需要及时的抗感染治疗，以病毒感染最为常见，通常可以使用利巴韦林片口服抗感染。肿瘤压迫交感神经引起，需要通过手术治疗，将肿瘤切除解除对交感神经的压迫。外伤、脑梗塞或少量脑出血等原因导致，需要通过神经营养药物促进其功能恢复，例如口服甲钴胺片等。"

语音时长01:17''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/02/05收听(93600)

horner综合征临床表现

horner综合征指交感神经的下行纤维受到损害后而出现一系列的临床表现，可表现为眼睑下垂、眼球...

母艳蕾│北京医院

2023/05/19播放(28004)

Horner综合征是什么

Horner综合征是指颈部交感神经受压后而引起的综合征，包括眼睑下垂、眼球内陷、同侧额部无汗，...

李英│河南省人民医院

2023/03/23播放(55370)

horner综合征的表现

Horner综合征又称为颈交感神经系统麻痹，可能是外伤、手术、炎症、新生物、血管损伤或畸形引起的。主要表现为颈交感神经麻痹的眼面病症，比如病变侧出现上睑下垂、睑裂变窄、瞳孔缩小、眼球内陷、低眼压，有些患者会出现虹膜色素脱失。患侧面部颈部无汗、干燥、面部潮红，温度出现一过性的升高，可有伴半侧面部萎缩，出现以上症状以后需要进行可能原因病的检查，确诊以后针对原发疾病进行治疗，有些患者可以进行睑板肌结膜部分切除手术。如果原发疾病比较轻，有些患者也可以逐渐好转，如果原发疾病病症比较重，预后可能不佳。

语音时长01:14''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/27收听(92086)

Horner综合征有什么表现

Horner综合征表现为一侧的交感神经链出现病变，导致出现一系列的症状。首先表现为一侧的头面部分泌的汗液减少，眼睛眼睑的睑裂变小，眼球略微内陷，瞳孔较健侧或者是较对侧出现缩小的改变。但是瞳孔的对光反射是好的，无论是直接对光反射，还是间接对光反射都是正常的，这叫Horner氏征。Horner征主要是颈交感神经节、交感神经链受到损伤或者是出现病变导致。

语音时长01:17''

国红│北京医院

2020/07/14收听(83674)

horner综合征表现

Horner综合征的临床表现主要是指一侧交感神经链发生异常，引起的一系列症状，可以表现出一侧头...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/22播放(90056)

Horner综合征是什么

Horner综合征翻译成中文叫霍纳综合征，又叫做颈交感神经麻痹引起的一系列症状表现。其原因是交...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/11/10播放(38194)

Horner综合征是什么

"Horner综合征是一种病症，又称霍纳综合征，临床表现主要为瞳孔缩小、眼脸下垂、眼裂狭小、眼球内陷、患侧额部无汗，通常见于炎症以及肿瘤的化疗、放疗、手术治疗，还有原发病引起，诊断的依据，主要根据瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、患侧无汗，结合神经系统和其它症状进行检查，要经头部、颈部、咽部、胸部X检查或CT扫描检查。治疗的原则主要是病因治疗，如果是炎症引起的，要进行抗炎症治疗、抗感染治疗，肿瘤要进行化疗、放疗、手术等治疗。还有其它对症治疗，一般炎症首选抗生素，轻的可以口服，重的要静脉注射抗生素。肿瘤要选用化疗药物，比如阿霉素、顺铂、环磷酰胺等，对原发病也要治疗，比如增强免疫治疗。"

语音时长01:35''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(45196)

Horner综合征是什么原因引起

Horner综合征是由交感神经系统中某种途径的损伤引起，交感神经系统是调节心率，瞳孔大小，出汗、血压和其他功能，使人能够快速响应环境变化。Horner综合征中受影响的神经通路一般是分为3组神经元。出现Horner综合征的常见原因就是：1、一级神经元受到损伤，比如肿瘤，或者是引起神经元保护鞘丢失的疾病，如颈部损伤、脊柱囊肿。2、二级神经元的损伤，包括有肺癌，髓鞘的肿瘤如神经鞘瘤，主要血管受损如主动脉，胸腔内手术创伤性损伤。3、三级神经元的损伤，比如沿着颈部的颈动脉、静脉的受损，头骨基部附近的肿瘤或者感染；偏头痛、冲击性头痛，其中冲击性头痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。儿童Horner综合征最常见的原因，有分娩时颈部或者肩部的受伤，出生时主动脉的缺损，还有荷尔蒙和神经系统的肿瘤，如神经母细胞瘤。

语音时长01:39''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2020/03/26收听(58420)

什么是horner征

"Horner综合征是小儿颈交感神经麻痹综合征的简称，该病症多发于12岁以下的青少年儿童，主要是由于颈部交感神经受到多种原因造成的损伤所引起。由于此年龄段的青少年儿童自身神经系统发育尚且不够完善，颈部交感神经很容易受到损伤，其主要引发因素包括外力损伤，以及血管性炎症病变、手术等。发病之后，小儿颈交感神经麻痹综合征患者最为明显的表现症状是在眼睛部位，往往会表现出眼球凹陷的现象，同时眼球会出现缩小的症状。与此同时，上眼睑会出现明显下坠，眼球巩膜颜色可出现异常改变。出现了这种病症，要对原发疾病进行积极治疗。"

语音时长01:08''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/07/24收听(60848)

Horner综合症怎么治疗

"对于Horner综合症的治疗，有两种原则：一、病因治疗。炎症者行抗感染治疗，肿瘤者行化疗、放疗及手术治疗。二、对症支持治疗。用药原则：炎症选用抗生素，轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋霉素等。感染严重者选用青霉素、先锋霉素等静注或静滴，或者根据药敏试验选用抗生素。对于肿瘤患者，使用化学治疗药物，如阿霉素，长春新碱等。对于原发病，采取原发病的对症支持，增强免疫治疗。"

语音时长01:09''

乔玉迁│锦州市中心医院

2018/10/17收听(14414)

Horner征的症状

"Horner征的症状表现为病变侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部出汗减少等，通常Horner征可表现为单侧瞳孔缩小，常见于颈上交感神经进入损害所导致，如果是双侧交感神经中枢进入损害，则出现双侧瞳孔缩小，瞳孔正常值径约为3-4mm，瞳孔直径<2mm则为瞳孔缩小。如果Horner征是急性起病，需考虑脑血管病变的可能，要尽早做头颅核磁共振等影像学检查，加以明确诊断，尽早给予恰当的治疗，可改善预后。"

语音时长01:08''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/30收听(87406)

horner征的症状

霍纳综合征是由于交感神经中枢到眼部的通路上，受到任何的压迫和破坏所导质的一系列临床表现，可以表现为瞳孔缩小，患眼的眼睑下垂，眼裂变小，眼球略微有点内陷，同时患侧的额部不会出汗，再怎么热也不会出汗。霍纳综合征是一个症候群，主要是由于一些特殊的症状所导致的，可以是炎症，也可以是肿瘤，也可能其他任何损伤而引起来的临床表现，所以需要查到原因，对因进行治疗。

语音时长01:20''

国红│北京医院

2019/05/17收听(84764)

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语音时长01:29''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

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2023/11/25播放(96098)

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