山西省人民医院
肝胆胰外科
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胆囊单发息肉需要确定息肉的大小，若息肉长度在1cm或超过1cm则建议进行手术治疗。因为1cm以上的息肉癌变可能性增大，所以建议手术治疗，小于1cm的息肉可以继续保守治疗。若息肉合并胆结石，局部胆囊壁增厚或息肉在短期内迅速增大或胆囊基底较宽，也会建议进行手术治疗。
若进行保守治疗一般建议患者及时进行复查，推荐三个月或半年左右复查一次彩超观察息肉变化。胆囊息肉保守治疗方法可以选择口服熊去氧胆酸，但治疗效果稍差。
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"胆囊息肉根据息肉的数量分为多发息肉和单发息肉，多发息肉常见的病理类型是胆固醇样息肉，单发是常见的病理类型是腺瘤样息肉。临床上外科医生根据息肉的大小以及有无症状来决定是否手术治疗。一般息肉直径小于1cm，没有临床症状，没有合并胆囊结石，胆囊功能良好的病人可以暂时不用手术治疗，定期复查，密切监测息肉的变化。对于息肉直径大于1cm，伴随临床症状，合并胆囊结石，或短期内迅速增大者，或者疑似有恶变的息肉，需要采取积极的手术治疗，手术方法是腹腔镜胆囊切除术。"
高红强│昆明市第一人民医院
2019/05/22收听(15922)
胆囊单发息肉通常是指一个息肉，多发息肉则是指两个以上的息肉，二者之间的区别不仅在于息肉的数量，... 王东│北京大学人民医院 2023/08/12播放(57380)
胆囊单发息肉通常是指一个息肉，多发息肉则是指两个以上的息肉，二者之间的区别不仅在于息肉的数量，...
王东│北京大学人民医院
2023/08/12播放(57380)
"胆囊单发息肉和多发的息肉区别就在于息肉的数量是不等的，还有一个区别就是单发息肉属于高危的因素，而多发性属于低危的因素。一般来说，单发的息肉可能腺瘤性息肉可能性相对更大一些，而多发的息肉，一般胆固醇性息肉或者是炎性的息肉有更多可能。所以单发息肉有可能是腺瘤性息肉，有一定癌变的可能性，而多发息肉则相对来腺瘤性息肉的可能性小，是胆固醇性息肉、炎性息肉的可能性大一些。另外，也不能单纯依靠单发和多发来评定息肉的良恶性可能性，还要通过它息肉的形态以及超声的定期复查后，看息肉有无增大以及息肉具体的大小来进一步综合判断。单发和多发只是区别之一，也不是最重要的区别。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/10收听(86914)
胆囊息肉有四种情况比较危险：1、息肉大小到1cm；2、单发息肉，而不是多发息肉；3、息肉短时间... 赵刚│上海市东方医院 2023/11/24播放(72660)
胆囊息肉有四种情况比较危险：1、息肉大小到1cm；2、单发息肉，而不是多发息肉；3、息肉短时间...
赵刚│上海市东方医院
2023/11/24播放(72660)
"不是所有的胆囊单发息肉都会恶变，所以说胆囊单发息肉恶变率不高。胆囊息肉包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，大多数胆囊息肉都是由于体检时做彩超发现，患者都没有症状，少数病人可伴有右上腹的疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等情况。部分胆囊息肉有癌变的可能，包括以下几个危险因素：胆囊息肉直径超过1cm的单发病变；年龄超过50岁；连续彩超检查发现胆囊息肉逐渐增大者；胆囊腺瘤性息肉或者基底部宽大；胆囊息肉合并胆囊结石或者胆囊壁增厚。如果没有上述情况，不需要急于手术，定期复查就可以，如果存在上述情况，建议尽早行腹腔镜胆囊切除术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/12收听(72528)
子宫内膜息肉有可能是多发的，也有可能是单发的，所以个体差异不同，每个人的内膜息肉在临床上的表现形式也不一样。但无论是单发还是多发，如果有相应临床症状，比如出现了月经淋漓不尽、月经量增多，或者导致不孕不育，都建议在宫腔镜下做手术把息肉切除，除了切除的息肉送病理化验之外，也建议必要的时候做诊断性刮宫。做诊断性刮宫的目的就是排除子宫内膜是否还有其他的病变，比如是否有子宫内膜增生过长，或者是否有子宫内膜息肉样改变等，临床以病理诊断为准。所以无论子宫内膜息肉是多发还是单发，只要有症状，就尽快给予手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(90340)
单发的胆囊息肉在临床上，比多发的胆囊息肉更加危险。但是单发的胆囊息肉，如果体积小于1厘米，一般... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/02播放(529)
单发的胆囊息肉在临床上，比多发的胆囊息肉更加危险。但是单发的胆囊息肉，如果体积小于1厘米，一般...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/02播放(529)
"胆囊小息肉，如果是单发的息肉，而且其复查上腹部彩超提示息肉的直径小于1cm，可以暂时予以观察，每半年或者1年复查上腹部彩超，看息肉的直径有无增大。单发的息肉多考虑腺瘤性息肉，因为部分腺瘤性息肉患者有极个别会发生息肉的转变，变为其他性质的肿物，建议腺瘤性息肉患者及时复查观察。如果腺瘤性息肉超过1cm，此时建议患者选择腹腔镜胆囊切除手术，并且在术后将病变胆囊送病理科行染色切片检查，待病检结果回报以后，看是腺瘤性息肉还是胆固醇性的息肉，以及腺瘤性息肉有无其他病变可能。患者在手术之后的一周，应适量的进食油脂含量比较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(11186)
"对于胆囊息肉样病变的情况，一般如果是单发的胆囊息肉，考虑炎性息肉或者腺瘤性息肉的可能性较大，如果是多发性的胆囊息肉，多考虑胆固醇性息肉可能性较大，但这只是临床推断，不能作为确诊的依据。对于胆囊息肉的患者，如果胆囊息肉小于1cm，可以考虑继续观察，尤其是对于多发性胆囊息肉，可以考虑适当的服用一些优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊治疗2-3月左右，治疗一段时间之后，患者应复查上腹部彩超，看一下胆囊息肉有无变小的情况，如果变小，建议患者继续服用2-3月，使胆囊息肉变小或者消失。另外，胆囊息肉如果超过1cm，此时尤其对于腺瘤性息肉而言，有可能发生腺瘤性息肉的恶变，对于这种情况，患者需要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后常规送病理检查，以判断胆囊息肉的性质，以及看胆囊内有无其他病变的可能性。"
2019/06/23收听(69656)
胆囊内长息肉在临床上的发病率逐渐增高，这可能与饮食习惯、生活习惯的改变关系非常大。有了胆囊内息... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(46634)
胆囊内长息肉在临床上的发病率逐渐增高，这可能与饮食习惯、生活习惯的改变关系非常大。有了胆囊内息...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(46634)
"直肠息肉分为多发息肉和单发息肉，最大的区别有以下2点：1、数目不一样，单发的息肉是单个生长的直肠息肉，直肠多发息肉是指有3个以上的息肉生长。家族性的息肉生长会很多，会生长有几百个或者上千个息肉，家族性息肉在直肠和结肠上都长有密密麻麻的息肉，需要尽快切除。2、多发和单发的息肉癌变风险不一样，单发的直肠息肉癌变几率比较小，越是多发的，癌变几率越高。但是息肉癌变没有很明显的症状，需要肠镜下才能够检查出息肉的存在，如果发现有息肉要尽快、尽早的手术切除，把癌变的隐患解除。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/09/09收听(59242)
对于单发胆囊息肉的治疗，主要根据胆囊息肉的大小、形态、内部有无血流信号、生长速度、基底是否够宽... 王东│北京大学人民医院 2023/05/12播放(62142)
对于单发胆囊息肉的治疗，主要根据胆囊息肉的大小、形态、内部有无血流信号、生长速度、基底是否够宽...
2023/05/12播放(62142)
为什么胆囊会长息肉？原因如下：1、胆汁分泌过多引起胆囊息肉。胆囊息肉的原因可能是因为胆汁分泌多，当胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就容易被胆汁腐蚀，出现炎症，也就是胆囊炎，久而久之使得胆囊壁不能愈合，形成胆囊息肉。2、饮食不规律引起胆囊息肉。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系，因为胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是早上经常不吃早餐，胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉。3、社会环境因素引起胆囊息肉。现在社会的生活及工作压力都比较大，经常使人情绪出现较大的波动，容易被激怒，情绪抑郁等，还有强大的工作压力，使得部分人群经常熬夜加班，生活不规律的人都容易患胆囊息肉。4、不爱运动引起胆囊息肉，运动量少也会导致结石的产生。专家指出，如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生胆囊息肉。另一方面人体腹壁会松弛，导致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。5、食物偏油引起胆囊息肉。白领族因为工作繁忙，应酬比较多等原因，大鱼大肉的几率较高，容易暴饮暴食，这正是胆囊息肉的重要诱因，因为高脂肪、高蛋白质食物会增加胆汁中的胆固醇含量，形成结石。动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(61952)
"对于患者所说的单发胆囊息肉，在临床经验上来说，其多考虑腺瘤性胆囊息肉的可能性大，一般对于此类胆囊息肉，建议患者及时复查上腹部彩超，半年或者1年复查1次。如果息肉直径小于1cm，此时建议患者继续予以观察；如果复查息肉直径超过1cm，此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查，看腺瘤性息肉有无恶变，以及息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性的息肉。另外患者应在手术之后的一周，适量进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等油脂含量较高的食物，由少到多循序渐近，避免进一步胆总管结石形成的可能，利于胆总管内胆汁排泄。"
2018/11/22收听(77380)
对于单发胆囊息肉，最常见的是胆固醇性息肉，是一种良性病变。另一种是腺瘤性息肉，此外还有相对少见... 陈雷│北京大学人民医院 2023/11/30播放(85508)
对于单发胆囊息肉，最常见的是胆固醇性息肉，是一种良性病变。另一种是腺瘤性息肉，此外还有相对少见...
陈雷│北京大学人民医院
2023/11/30播放(85508)
" 胆囊息肉在临床上还是比较常见的，分为单发的息肉和多发的息肉。绝大多数的单发胆囊息肉没有什么症状，因为偶然的体检才发现的。 针对单发胆囊息肉的治疗，临床上遵循以下的原则，小于1cm的胆囊息肉，恶变的概率非常的低，选择定期复查，一年复查一次胆囊彩超，动态的观察胆囊息肉大小的变化。如果单发的胆囊息肉大于1cm，或者反复伴有疼痛的症状，可以考虑手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉，恶变的概率会增加，手术都是采用微创胆囊切除术，手术创伤非常的小，病人恢复起来也是非常的快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(77260)
"对于单发血管瘤可以进行保守治疗，也可以进行介入手术治疗，还可以进行开刀手术治疗，需要根据血管瘤的大小、症状和血管瘤的位置，综合性的判断来决定。如果血管瘤比较小，可以通过保守治疗，避免外伤。如果血管瘤大于5cm，或者有症状，距离肝被膜比较近，有破裂的可能性，需要进行介入手术，通过在载瘤动脉注射碘油和平阳霉素，这样能够使血管瘤变小，甚至可以达到完全消失。如果肝血管瘤比较大，大于10cm，这时候需要通过开刀的手术形式，将血管瘤完全切除。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/06收听(76190)
"单发脑转移瘤的治疗可以采用手术治疗，放射治疗和或化疗。所谓的单发脑转移瘤，就是孤立、单个的脑转移病灶，治疗方案是在控制原发病灶基础上，积极处理脑内转移瘤。由于大部分化疗药物难以透过血-脑屏障到达脑内，因此单纯化疗对脑内转移瘤效果欠佳，尽管有些化疗药物，例如替莫唑胺、甲氨蝶呤等可以进入脑内，但浓度不高需要与手术或者放疗联合才能取得较好效果。脑内单发转移瘤患者可以采用开颅手术切除肿瘤，术后联合化疗，由于开颅手术创伤较大，很多患者无法耐受，可以采用放射治疗，尤其是伽玛刀治疗，创伤很小。目前单发颅内转移瘤采用伽马刀治疗，然后联合化疗可以取得很好的效果。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/27收听(62866)
胆囊多发息肉若直径在1cm以内，患者没有症状，且不伴有结石，通过正常的年度体检进行复查即可，不... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/20播放(77954)
胆囊多发息肉若直径在1cm以内，患者没有症状，且不伴有结石，通过正常的年度体检进行复查即可，不...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/20播放(77954)
"胆囊壁息肉指的是胆囊内的息肉，胆囊息肉分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉以及炎性息肉，这三样是临床上比较常见的息肉类型。但是具体是哪一类型的息肉，一般需要患者在手术之后做病理检查之后确诊，手术之前多无法确诊，多发性胆囊息肉为胆固醇性息肉的可能性较大。对于此类情况，建议患者可以积极的考虑服用优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，治疗3-6月左右继续观察。如果治疗以后，患者胆囊息肉有变小或者消失，可以进一步的服用，直至复查上腹部彩时胆囊息肉消失。如果患者治疗后胆囊息肉进一步增大，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，腹腔镜胆囊切除手术的适应症是患者胆囊息肉超过1cm。胆囊息肉的患者平常饮食应注意低胆固醇饮食，避免进食胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏。因为胆固醇含量过高以后，会引起患者胆囊息肉进一步增大以及并发胆囊结石的可能性。"
2019/06/11收听(34460)
山东省立医院 李春友
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郴州市第一人民医院 王攀
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广东省中医院 陈君千
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北大人民医院 王东
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