河南省人民医院
神经内科
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脑梗又称脑梗死,脑梗死患者进行气管切开术后,其预期寿命多长,与患者脑梗死原发病,或梗死灶面积、位置、发病年龄、并发症,以及身体基础疾病等相关联,具体预后如何,常见分析如下:
1、患者恢复比较好,甚至将来能够封管,且预后也比较好,通常此类患者发病年龄比较轻、基础病少,得病时吞咽功能只是一过性损害,而呼吸和吞咽中枢只是受到脑梗死面积比较大或水肿影响,累及到呼吸、吞咽系统,导致必须进行气管切开,一般经过规范治疗后,其并发症控制较好,多数患者可长期存活;
2、如患者脑梗死部位在呼吸中枢,即延髓病变,或大面积脑梗死继发脑外功能衰竭,此类患者进行气管切开术后,可能需长期依赖呼吸机,从而逐渐出现并发症,通常预后较差,可能由于各种并发症导致最终去世,预期寿命少则数天到半个月,长则2-3个月,但总体预后欠佳;
3、如果患者症状表现不严重,但呼吸系统出现问题,如果没有进行针对性治疗,如应用治疗脑梗死和并发症药物等,如果患者脑功能代偿良好,并发症控制比较好,此类患者可能在将来也会撤除呼吸机,同时实现封管的可能,其寿命也多数不受影响。
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气管切开是临床上经常做的手术,比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道,呼吸困难、肺部感染、脑... 刘晓涛│郑州大学第一附属医院 2023/07/16播放(71498)
气管切开是临床上经常做的手术,比如喉源性呼吸困难、喉部肿瘤压迫堵塞气道,呼吸困难、肺部感染、脑...
刘晓涛│郑州大学第一附属医院
2023/07/16播放(71498)
气管切开后的存活时间需根据患者原发疾病的治疗及恢复情况而定。临床中对于急性气道梗阻或进行性气道... 蒋明彦│湘潭市中心医院 2023/04/20播放(75190)
气管切开后的存活时间需根据患者原发疾病的治疗及恢复情况而定。临床中对于急性气道梗阻或进行性气道...
蒋明彦│湘潭市中心医院
2023/04/20播放(75190)
"气管切开病人能活多长时间,没有具体的标准,需要结合病因、病情综合而定。气管切开在临床中比较常见,由于一些基础疾病,比如有心脑血管病以后引起误吸,需要气管切开,咳痰无力或做咽部的手术、鼻腔手术,都需要气管切开。气管切开是解决急性或者呼吸道梗阻的方法,原发病如果病情稳定以后,气管切开可以拔除。如果能够顺利拔除,原发病没有问题,对生活质量不会有太大的影响。气管切开以后要注意局部的护理,定期吸痰,锻炼患者自主的排痰能力,正确的尽快脱管。即使有的患者不能及时脱管,长期带管的情况也可以。只要没有堵塞,没有继发肺部感染,对生存没有太大的影响。对于气管切开的患者要做护理,防止气管进一步受损及感染。保持室内空气清新,定期开窗通风,必要时每日做两次紫外线照射消毒。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/07收听(65308)
气管切开主要是指通过切开颈段气管,放入塑料或金属导管,使之与其它导管相连接,形成人工通气的一种... 邓学军│江门市五邑中医院 2023/04/26播放(77850)
气管切开主要是指通过切开颈段气管,放入塑料或金属导管,使之与其它导管相连接,形成人工通气的一种...
邓学军│江门市五邑中医院
2023/04/26播放(77850)
气管切开是常用的治疗手段,主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化,需要防止气管壁破裂、出血... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/24播放(87566)
气管切开是常用的治疗手段,主要用于气道梗阻或长期气管插管后气管壁软化,需要防止气管壁破裂、出血...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/24播放(87566)
"气管切开术是临床常用的外科手术,特别是在有严重的颈部损伤和大手术后,患者病情危重的情况下,可以利用气管切开进行机械通气,是紧急时刻挽救患者生命的一种措施。所以气管切开并不会影响人的生命,只会挽救患者的生命。它的适应症主要是术后严重的肺部感染,或者是急性喉头水肿、呼吸道阻塞、呼吸道异物无法经口取出,或者是心肺功能不全的患者才会应用。甲状腺术后如果在颈部术区出现了血肿,也要应用及时的气管切开,来制造一个生命的通道。气管切开本身比较简单,主要就是在气管的第3-4软骨之间进行切开,然后向气管内置管,本身不会对患者造成特别大的伤害。如果术后保持伤口的无菌以及房间内的空气清洁,是基本不会影响患者的生命,所以气管切开的患者究竟能活多久,主要是看取决于原发疾病是否能及时解除。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/29收听(16386)
"气管切开、气管插管是各种急危重症综合救治中,非常需要的一种急救技术。气管切开、气管插管的患者可以正常生存,经过气管插管、气管切开抢救过来的患者,不会因为气管切开、气管插管,而影响他的存活时间。反倒是各种严重缺氧,如果不及时的进行气管插管、气管切开来纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间,患者会瞬间由于严重的缺氧,导致致命性的心律失常或者心跳骤停,危及患者的生命。举例支气管哮喘的患者急性加重,常规保守治疗的方法无法纠正缺氧,紧急气管插管、气管切开,纠正缺氧,为支气管哮喘急性加重期的治疗赢得了时间。当患者哮喘被治愈、缓解,脱机拔管,气管插管的患者没有伤口,气管切开的患者伤口可以自行愈合,这样的患者不会因为气管插管、气管切开而影响生存时间。反之如果在急性加重、严重缺氧,还有药物无法缓解的时刻,没有紧急气管插管或者气管切开,患者就可能因为缺氧导致死亡,因此一定要注意气管切开、气管插管是抢救各种危重病,需要紧急救治的一种急救措施,患者不会因为接受了气管插管、气管切开,而影响到生存时间,反倒是由于刻不容缓,及时做了气管插管或者气管切开,连接呼吸机纠正了缺氧,才挽救了患者的生命,避免了各种严重并发症,导致患者的死亡。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(16244)
气管切开的患者能活多久,取决于其原发病,而不是气管切开本身。如果原发病控制很好,气管切开的病人... 李英│河南省人民医院 2023/03/22播放(47164)
气管切开的患者能活多久,取决于其原发病,而不是气管切开本身。如果原发病控制很好,气管切开的病人...
李英│河南省人民医院
2023/03/22播放(47164)
"气管插管和气管切开各有利弊,两者都是创伤性的技术,相比较而言,气管切开的创伤程度大于气管插管,但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比,气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外,气管切开死腔小,而气管插管的死腔大,再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗,而短,便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样,大多数患者可以耐受长时间的气管切开,但很少人长时间的耐受气管插管,无论是经鼻插管,还是经口插管。"
2021/03/02收听(63960)
" 临床上气道出现阻塞或者呼吸困难,需要进行气管切开,紧急维持正常的呼吸功能。但是气管切开后会出现并发症:一、皮下气肿,多发生在颈部以及面部、胸腹等。二、气胸,由于气管切开后气管分离,偏向右侧,容易使胸膜腔受到损伤,破裂而引起气胸。 三、纵隔气肿。四、出血,很可能出血过多会阻塞气道,所以防止气管切开中出现大出血,而且还要防止出现窒息、呼吸骤停等并发症。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/18收听(31684)
气管切开的患者要注意的是无菌操作,在整个手术操作的过程中尽量要保证无菌术。在进行气管切开时要给予患者充分镇痛和镇静,要使患者尽量避免躁动等情况。要严格选择适应症,对于患者出现气道梗阻、心肺复苏或者急性过敏性休克等情况下,必须进行气管切开。如果对于气管切开的患者要进行气管插管时,还要格外注意无菌操作。要保证气管插管内引流通畅,并且每在间隔4-6小时必须严格的清洗套管一次,最后要随时记录患者生命体征,例如血压心率脉搏动脉血氧饱和度等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(57058)
"气管切开是危重病综合救治过程中不可以缺少一项急救技术,气管切开又可以称为气管造口术,气管切开的并发症具体如下:第一、最常见的是出血,可以是气管切开过程中对周围组织的损伤,尤其是甲状腺组织的损伤,患者的凝血功能障碍,也是气管切开出血等常见并发症的诱因。第二、比较容易出现的并发症是局部伤口的感染。第三、气管切开过程中如果损伤了胸膜腔,可能会导致纵隔气肿或者气胸,尤其是当气管切开造口术,造口开得过大,气管、导管不足以封闭气道,以至于部分气道外溢,漏到纵隔或者皮下,导致颜面部的肿胀。第四、气管切开的患者如果留置导管时间过长,可能会导致气管内肉芽组织的增生,导致不同程度的气管狭窄。也有的患者留置导管时间过长,可以导致气管软骨环的塌陷,以至于患者要气管切开,终身带管。"
2021/02/25收听(51884)
"气管切开手术是一个紧急救治措施。气管切开术的手术操作相对比较简单,一般应用在痰液无法排出或者呼吸道梗阻的情况下,气管切开的部位通常位于喉结,也就是甲状软骨的下方,一直延伸到胸骨上窝的上方,因为这个部位气管表浅,更方便暴露。气管切开之后有利于痰液排出以及通气,能够促进疾病的恢复,气管切开之后耳鼻喉科医生需要进行专业的护理指导,防止切口感染。气管切开手术可以适用于任何原因导致的喉阻塞,由于外伤、昏迷,颅脑病变等各方面因素导致的下呼吸道分泌物残留。另外,在进行某些面咽喉部以及口腔手术的时候,为了术后气道的通畅也可以采取气管切开。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(80646)
气管切开实际上是开放气道的一种方式,气管切开的适应证具体如下:1、气道梗阻:按解... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(29737)
气管切开实际上是开放气道的一种方式,气管切开的适应证具体如下:
1、气道梗阻:按解...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(29737)
气管切开的护理:首先,要保证气管套管的通畅,避免其发生堵塞,要防止因气管套管移位、滑脱或痰液引起的堵塞,要定期检查气管的位置和气管套管的球囊压力,予以充分的气道湿化,及时予以吸痰。其次,气管护理过程中要坚持无菌操作的原则,预防气管切开处的感染,如每日要更换气管切开处的敷料,保证其干燥,无分泌物的渗出。如为金属的气管套管,要保证其内套管清洁,无痰痂形成,故需要每日两次取出内套管予以沸水消毒,当气管切开后也应注意其切开处有无出血和渗液的情况。最后,要向病人及家属宣教注意事项以及心理辅导等,通过上述的切开护理能改善患者的生活质量。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/06收听(57144)
"气管切开在临床上多见于需要长期依靠呼吸机通气,常规的经口气管插管,由于气道护理较长,非常容易造成肺炎等并发症的出现,尤其是吸痰较为困难。这种情况下如果患者呼吸机的预期应用时间大于两周,或者三周以上,便可以进行气管的切开。进行气管切开以后,护士对肺和气道的护理相对变得简单,患者更容易减少肺部感染的机会。切开以后,只要对伤口进行局部的简单消毒和包扎,大多不会对患者造成过多的影响。在气管切开的使命完成以后,医生可以通过简单的拔除,伤口也不需要缝合,自行就可以闭合。因此对于气管切开,患者们不必要过于紧张,根据病情的需要,医生会进行适当的切开操作,护理工作是临床上非常常见的一种工作流程,对于气道的护理是否应用气管切开,还是听从医生的建议。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(12410)
气管切开以后的护理主要包括两方面,切开局部的护理和气道的护理。局部的护理要注意切口渗出液、皮肤... 明志国│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2023/03/08播放(64252)
气管切开以后的护理主要包括两方面,切开局部的护理和气道的护理。局部的护理要注意切口渗出液、皮肤...
明志国│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2023/03/08播放(64252)
通常气管切开的并发症主要如下:1、痰液堵塞气管套管:主要原因是患者痰液黏稠、量多... 姚文健│河南省人民医院 2023/01/07播放(85456)
通常气管切开的并发症主要如下:
1、痰液堵塞气管套管:主要原因是患者痰液黏稠、量多...
姚文健│河南省人民医院
2023/01/07播放(85456)
气管切开一般来讲,对于上呼吸道梗阻比方食道癌,或者鼻咽癌,不能够利用鼻腔或者咽部而进行呼吸的手术,也用于长期的呼吸机依赖,不能够拔管,一般也是给病人进行气管切开,那么气管切开有哪些后遗症。主要看医生的手术水平,一般来说,如果切不好,可能会伤及声带引起声音嘶哑,严重的话会引起构音困难、损伤喉返神经。另外,气管切开以后病人由于失去了正常呼吸道的保护,比方鼻子和嗓子会保护下呼吸道,失去呼吸道的保护会经常感染,经常会发生肺炎等。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(14734)
气管切开常见的并发症有纵隔气肿、气胸、肺部感染、出血,出血后引起窒息,甲状腺损伤导致甲减、气管环塌陷、呼吸困难、胸闷、喉头水肿等。气管切开是保证呼吸道通畅的有效治疗措施,气管切开后需要密切关注患者的生命体征,注意每日出血量、氧合指数以及定期复查胸片,切开一周后需要更换套管,伤口周围要注意消毒来避免感染。并且在恢复期间,也要注意减少颈部的活动,不要经常用手触摸伤口。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/20收听(43446)
湖北省中西医结合医院 温暖
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