子宫肌瘤患者可以做试管婴儿吗

2023-04-06 18:17播放 :

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子宫肌瘤患者可以做试管婴儿。子宫肌瘤根据部位、大小,对生育的影响不同,如果肌瘤较小,同时未在黏膜下,即在肌壁间或者向外生长的浆膜下肌瘤,一般不会影响怀孕。但是如果是凸向黏膜下,即凸向宫腔的肌瘤,有可能会影响胚胎着床,则会影响怀孕。

无论是因子宫肌瘤还是其他原因导致的不孕,在做试管婴儿时,都要根据子宫肌瘤的大小和位置,进行详细处理。对于小的、位置不影响着床的肌瘤,可以不进行任何处理,直接做试管婴儿。但对于大的肌瘤,或者是影响着床的黏膜下肌瘤,在做试管婴儿或者在胚胎移植之前,需要进行相应的处理。

这些处理包括两大类,第一是使用药物,例如使用促性腺激素释放激素激动剂缩小子宫肌瘤,待缩小以后再去做移植,成功率相对会较好。但是用药物缩小的肌瘤,一旦在移植时,使用了激素替代药物,则很快又会长起来。此时需要利用时间差,在还未长大之前做移植,则存在一定的成功的机会。

但是部分人群的子宫肌瘤特别大,且位置影响到着床,药物治疗可能没有效果。因此需要先做手术,再进行胚胎移植。这种情况下,需要间隔的时间相对较长,至少需要半年到1年,才可以做胚胎移植。

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为什么做试管婴儿

"试管婴儿又称人类辅助生殖技术,是采用体外受精胚胎移植的方式促进受孕。采用此种方法受孕,主要是由于女方各种因素导致配子,也就是受精卵运输障碍、排卵障碍,还有子宫内膜异位症,以及男方因素,比如少弱精症、不明原因不育,甚至是免疫性不孕等,多采用体外受精胚胎移植技术。另外,随着遗传技术或男性少弱精症的患者在体外受精过程中精子量少、精子功能障碍,不能自由穿透卵母细胞的透明带,而采用第二代试管婴儿,也就是卵泡浆单精子注射。单精子卵泡浆内显微注射是在显微镜辅助操作下,在体外直接将精子注入卵母细胞浆内使其受精。随着现代分子生物学技术不断发展,有些女性由于遗传因素需要进行胚胎染色体的诊断,故目前出现了第三代试管婴儿,叫置入前胚胎遗传学诊断。将受精卵分裂成八个细胞左右时,取出1-2个细胞进行遗传学的检测,选择合适的囊胚移植,从而避免染色体异常、结构异常,或者性染色体遗传病的携带者分娩出高危患儿等,也避免了反复选择自然流产、引产及遗传病儿出生的情况。所以,选择试管婴儿大多数是和以上因素有关,具体选择何种方式进行胚胎移植,需要根据患者的具体情况综合考虑。"

语音时长02:21''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/08/31收听(52266)

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