山西省人民医院
神经内科
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大脑左侧中动脉闭塞可以放支架，大脑中动脉在颅内相对来讲为较大血管，直径一般为2-3mm，目前的医学技术可以放支架治疗。左侧大脑中动脉供应左侧大脑半球功能区，因此一旦出现堵塞，病人症状比较明显，会出现失语、偏瘫的症状。对于这根血管来说，如果发生闭塞，是否放入支架需进行综合评判，观察远端有无可挽救脑组织。
如果有脑组织存在活动，而且确实出现区域低灌注情况，即供血不够的情况，此时临床上可进行开通治疗，但需在有经验的血管治疗中心进行，而对于其它情况，如果堵塞，开通风险较大，不推荐使用。
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" 患者的左侧大脑中动脉出现闭塞，如果是慢性出现的患者会有缺血的症状发生，通过内科保守治疗无效，需要通过介入手段来进行治疗。主要是给予患者狭窄部位进行支架植入术，改善患者的缺血症状。 如果患者左侧大脑中动脉急性闭塞时，会导致患者出现大面积脑梗死，在临床上表现为右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲，需要给予患者急性期的早期治疗。在发病6小时以内需要给予患者使用溶栓药物来治疗，比如静点rt-PA，同时要给予患者脑保护的治疗，及时给予患者治疗，使血栓溶解后患者的症状可以得到改善。 如果错过了时间窗也要给予积极的活血化瘀、降纤、抗凝、抗血小板的治疗，促进患者神经功能的恢复，挽救缺血的半暗带。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(12272)
动脉包括中动脉，一般动脉闭塞均不会自愈，动脉闭塞需要通过处理才能够通，不能自愈不等于必须手术，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(47101)
动脉包括中动脉，一般动脉闭塞均不会自愈，动脉闭塞需要通过处理才能够通，不能自愈不等于必须手术，...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(47101)
"大脑前动脉闭塞可引起脑梗死，如果发病时间在4.5小时以内，可以给予阿替普酶溶栓治疗。如果超过了该时间，影像学检查有半暗带存在，可考虑取栓治疗，如果没有取栓指征，则给予脑保护、清除自由基、支持治疗，可应用阿司匹林抗血小板聚集、他汀类降脂药稳定斑块、依达拉奉清除自由基治疗。病情稳定后行CTA或数字减影检查进一步明确大脑前动脉狭窄或闭塞程度，如果是狭窄小于70%，则采用药物治疗，即阿司匹林、他汀类降脂药；如果是血管狭窄大于70%，则根据病人情况给予支架治疗，严重的可考虑搭桥手术治疗，术后继续服用抗血小板治疗和他汀类降脂药。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(11786)
左侧颈内动脉闭塞治疗方案的选择，一定要根据当时的具体病情进行具体对待。急性期、慢性期的治疗方案是完全不同的，如果是在急性期，从发现的症状到明确颈内动脉闭塞在六个小时以内，可以采取静脉溶栓以及动脉取栓的方式进行治疗。这样绝大多数的患者都有一个非常良好的预后，而对于相对来讲慢性期，则需要积极的改善脑循环、脑保护以及降脂、稳定斑块、抗血小板聚集类药物治疗。如果经过相应的内科治疗，病情逐渐稳定，在后期则需要考虑血管吻合的方式进行治疗其中最为常见的吻合手术的方式就是颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术治疗，这样将外界相对比较丰富的血液供应组颅内，来减少因为颈内动脉闭塞而引起的脑供血不足的症状，但是这种手术相对比较有风险，一定要根据情况进行判断。
高亦深│威海市中心医院
2019/07/24收听(89282)
左侧颈内动脉闭塞的治疗，主要包括以下几个方面：1、药物治疗：首先是需要药物治疗，... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(29364)
左侧颈内动脉闭塞的治疗，主要包括以下几个方面：
1、药物治疗：首先是需要药物治疗，...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(29364)
动脉闭塞属于广泛名称，凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭... 段红永│山西省人民医院 2023/03/21播放(67906)
动脉闭塞属于广泛名称，凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭...
段红永│山西省人民医院
2023/03/21播放(67906)
"动脉闭塞的根源在于血脂代谢异常，如果甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度低密度脂蛋白下降，就会造成脂质代谢紊乱。通俗一点说就是油吃得太多，吃饭放太多油，吃太多的肉，新陈代谢导致无法排泄出去，就会在血管壁上沉积，跟水管的新生水垢一样。最开始水沟比较薄的时候可能不影响血流，如果是沉积的水垢特别多了、斑块特别大了，就会影响血流速度，局部会发生涡流、湍流，血流方向就会紊乱，紊乱就会局部容易形成血栓。在动脉硬化斑块狭窄基础之上形成的血栓，就会完全堵塞掉血管，造成血管的闭塞，而远端的器官如小腿，就会因为缺血造成疼痛、发凉，甚至比较严重的可能会发生阻滞，甚至小腿的坏死。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/08收听(52668)
"动脉闭塞是一类动脉疾病，它的特点就是动脉硬化发生了斑块，斑块进一步的影响血管的管腔、造成了狭窄，继发血栓形成、血管的堵塞，叫做动脉硬化闭塞性疾病。范围非常广，广义上包括心血管、脑血管，都可以发生动脉硬化闭塞，是所熟知的冠心病。心脏需要放支架、搭桥的这种疾病，也是动脉硬化闭塞的一种。它的治疗手段跟冠心病也是一样的，如果血管完全堵塞掉了，它可以通过放支架和搭桥这两种方案来解决。病理基础就是血脂代谢异常造成脂质沉积，甘油三酯、胆固醇非常高的时候会沉积到血管壁当中，引起血管的硬化，造成的狭窄和闭塞。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/09收听(11072)
"下肢动脉硬化闭塞症，一般不会影响患者寿命的长短。但是按照文献统计，下肢动脉硬化闭塞症的患者，多伴有心脑血管疾病，因此，60%的患者是死于心脑血管的意外。动脉硬化闭塞症是一个全身性疾病，不是单纯局限于下肢动脉。有下肢动脉硬化闭塞症，可以造成肢体的溃疡坏疽，甚至会造成肢体静息痛等，从而导致患者可能存在截肢的风险。对于此类患者，死亡率相对较高，存活时间相对较短。因为当肢体出现坏死时毒素入体，会造成对肝肾功能的严重影响，出现肾衰、肝衰，甚至有些患者会出现感染性休克等，这样会明显缩短患者的存活时间，影响患者的生活质量。下肢动脉闭塞患者在生活上应注意低盐、低脂饮食，戒烟限酒，可以进行适当的运动，避免受伤，注意局部的保暖，谨遵医嘱进行药物治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/09收听(42568)
下肢动脉硬化闭塞支架术后会给患者一定医嘱，主要目的是改善患者远期通畅率，提高患者生活质量，术后... 段红永│山西省人民医院 2023/03/19播放(90746)
下肢动脉硬化闭塞支架术后会给患者一定医嘱，主要目的是改善患者远期通畅率，提高患者生活质量，术后...
2023/03/19播放(90746)
下肢动脉闭塞支架手术护理有以下方面：第一、穿刺点的观察，一般是从大腿根进行穿刺，但有的时候逆穿，比如小腿有穿刺点，或者甚至从胳膊上穿刺，穿刺点是不是有出血和血肿，要定期间断的观察。第二、要看看病人远端的血运的情况，比较简单的是大多数病人做完手术之后，左背或者是脚后动脉一般至少有一根是能摸到跳动的，所以每次观察的时候，要看是不是病人的动脉跳得还不错，要去摸，然后感觉皮肤怎么样，颜色是不是正常，有没有苍白，有没有发干、缺血的表现。第三、要观察病人的尿量，因为嘱咐病人有的人多喝水，喝水不够，他有可能会影响造影期的代谢，所以要观察尿量。第四、病人吃阿司匹林，或者是术后有的时候要用抗凝药，是不是有出血的问题，比如大便有没有发黑，或者是泌尿系小便有没有血，皮肤有没有出血点。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(18148)
一般情况下是由于持续的高血压，血管局部的损伤或微粒子的刺激下都可以发生痉挛。此外，有时精神紧张比如情绪的波动、生气、激动、心理障碍和压力也都是脑血管痉挛的常见原因。同时，用脑过度，比如长时间的进行学习工作，也可以出现大脑前中动脉的痉挛。所以，对于这种情况，在治疗时除对症治疗的用药以外，还需要治疗原发的疾病，比如高血压等。此外，也应注意以上的其他因素，如控制好血压并注意调节情绪，注重休息等。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/30收听(29798)
"动脉闭塞的处理方法包括以下几方面：第一、改变不良的生活习惯和饮食习惯，要戒烟、戒酒、适当运动、清淡饮食，避免辛辣食物摄入，同时要控制好高血压、高血糖、高血脂，这些都是动脉闭塞的高危因素，只有控制好才能防止病情进一步加重。第二、进一步进做一些明确的检查，临床上常用动脉CTA来明确病变的部位、性质，以及是否可以采用手术、介入治疗的方法来评估。第三、动脉闭塞无论是肢体的还是脏器血管的，现临床上多采用介入治疗下球囊扩张以及支架植入术，术后给予抗血小板和抗凝的治疗，如果动脉闭塞，特别是肢体的（动脉闭塞），不能采用介入的方法，还可以采用动脉搭桥的方法，可以采用自体大隐静脉或者人工血管来进行动脉搭桥，以此改善肢体或者脏器的缺血情况。"
2020/06/29收听(21180)
60岁的患者如果进行冠脉介入手术之后，经过积极有效的治疗，如果患者并没有发生严重的并发症，并不会明显影响患者的远期寿命或者预后。如果能够积极的口服相关的药物，注意生活方式上边的干预治疗，活20-30年也不是完全没有可能。有些患者在心肌梗死后或者存在缺血性心肌病，不按时口服相关的药物，心梗之后又过早下地活动，容易引发心力衰竭。如果没有系统的治疗，长此以往患者的预后不佳，严重影响患者的远期寿命，所以很难一概而论60岁放支架大概能活多久，因为绝大多数还取决于患者自我的保养。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/18收听(67282)
每条动脉都有相应的供血范围。闭塞了以后会导致所供应的区域出现缺血或坏死。具体哪根动脉引起的部位... 杨滨│山西医科大学第二医院 2023/12/08播放(61334)
每条动脉都有相应的供血范围。闭塞了以后会导致所供应的区域出现缺血或坏死。具体哪根动脉引起的部位...
杨滨│山西医科大学第二医院
2023/12/08播放(61334)
"动脉硬化闭塞症本身是一个随着年龄增长出现的疾病，一般这个疾病在45岁以前发病率非常低，45岁以后随着年龄增长发病率逐年提高，每过10年的发病率要提高10%，所以这是一个老龄化的血管疾病。人口老龄化是一个不可逆的过程，所以动脉硬化闭塞症并不是一个可以根治、治愈的疾病，如做完手术，血管能不能恢复到小伙子一样，这是不太现实的。因为做完手术之后血管是通畅了、供血改善了，但是达不到像年轻人一样的血管。所以手术干预之后一定要辅以长期的药物治疗，如抗血小板药物阿司匹林可能需要长期吃，抑制内膜增生、防止斑块的降脂药也推荐服用，扩张血管的盐酸沙格雷酯也是推荐服用的。药物本身可以稳定血管的状态、防止血管进一步的硬化和狭窄，也从而能维持住血管手术胜利的果实，能够防止它再狭窄、再闭塞。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/09收听(33878)
"动脉闭塞是一种全身性的疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等等，积极诊治可能伴发的心脑血管疾病，在医生的指导下加强锻炼，促进侧支循环的形成。针对动脉硬化闭塞的药物治疗，主要用于早、中期的患者，或者作为手术及介入治疗的辅助。常用的治疗药物抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，血管扩张剂及促进侧支循环形成的药物，如安步乐克及甲状腺素类的药物。手术治疗目的是重建动脉血流的通道，改善肢体供血，手术指征包括重度的间歇性跛行、静息痛、溃疡或者坏疽，手术的方案应该综合考虑血管病变的部位、范围、程度以及患者身体承受的能力等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(50954)
动脉闭塞应该根据不同的情况，采取不同的治疗方法，具体如下：一、冠状动脉或颈动脉闭... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(38648)
动脉闭塞应该根据不同的情况，采取不同的治疗方法，具体如下：
一、冠状动脉或颈动脉闭...
2023/06/05播放(38648)
"心脏支架置入术后短时间内不建议跑步，心脏支架置入术的适应症包括冠心病、急性冠脉综合征。在支架置入术后要注意休息至少三个月，然后循序渐进的进行运动，包括适当的有氧运动，如快走、慢跑、打太极拳、打乒乓球等运动。对于慢性稳定性的冠心病、冠状动脉严重狭窄的患者，行支架置入术后，可以短时间休息后即可进行适当运动，建议有氧运动，以快走、慢跑等运动为宜。所以对于心脏支架术后是否能够进行跑步，答案肯定，但是要注意循序渐进，量力而行。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/21收听(64088)
食管癌放疗后置入支架，一般多见于放疗后复发的情况。放疗后复发，即患者再次出现吞咽困难等影响患者... 许江兰│包头市肿瘤医院 2023/10/06播放(53002)
食管癌放疗后置入支架，一般多见于放疗后复发的情况。放疗后复发，即患者再次出现吞咽困难等影响患者...
许江兰│包头市肿瘤医院
2023/10/06播放(53002)
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