肾小球肾炎患者的尿蛋白会转阴吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾小球肾炎患者的尿蛋白会转阴吗

2023-06-25 20:39播放 :

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视频内容

肾小球肾炎患者的尿蛋白可以转阴，具体如下：

1、急性肾小球肾炎：经过积极的治疗以后，大部分病人的尿蛋白可以转阴，90%以上的病人可以治愈。治疗主要包括降压治疗、针对水肿的治疗和抗菌素治疗，如青霉素等；

2、慢性肾小球肾炎：因为慢性肾小球肾炎是慢性迁延性疾病，需要长期治疗。如果尿蛋白量比较多，则可以应用激素或者激素加上免疫制剂进行治疗，经过治疗以后，尿蛋白可以得到大幅度的降低，甚至部分病人会出现尿蛋白的转阴。

肾小球肾炎患者的尿蛋白会转阴吗

"部分肾小球肾炎患者的尿蛋白因治疗会转阴，部分患者的尿蛋白经治疗后可以得到有效控制，下面具体进行分析：肾小球肾炎的发病机理是患者由于感冒、感染等因素，使机体产生抗原、抗体反应，进而形成免疫复合物，沉着到肾脏表面而形成炎症。肾小球肾炎患者的尿中有蛋白，此时的治疗应该是给予肾脏穿刺，明确病理类型，根据病理类型来指导治疗及判断预后。若患者的病理类型为微小病变型，使用激素和免疫抑制剂联合治疗后尿蛋白会转阴。若病理类型为局灶节段硬化型，治疗比较棘手，经激素及免疫抑制剂治疗后病情可以得到控制。"

语音时长01:34''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/03收听(77264)

肾小球肾炎尿蛋白会转阴吗

"肾小球肾炎尿蛋白可以转阴，肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎无特殊治疗，经过卧床休息和对症处理尿蛋白可以自行转阴，慢性肾炎通过积极的治疗，部分患者尿蛋白可以转阴。慢性肾小球肾炎就是积极的控制血压，减少蛋白尿，可选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，可以减少蛋白尿，保护肾功能，部分患者尿蛋白转阴，蛋白尿较重的患者需进行肾活检，明确病理类型，对于病理类型改变较轻、激素反应敏感的患者，经激素和免疫抑制剂治疗后尿蛋白可以转阴，尿蛋白转阴、肾功能稳定的患者预后较好。但慢性肾小球肾炎呈慢性进行性进展疾病，直至尿毒症期，就需要肾脏替代治疗，肾脏替代治疗目前的方式有血液透析和腹膜透析，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"

语音时长01:13''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/03收听(24236)

01:48

尿蛋白一般多久转阴

尿蛋白转阴的时间通常要根据尿蛋白产生的病因，以及病理类型决定，具体如下：

1、如果...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/02/24播放(76120)

01:37

尿蛋白转阴的标准

尿蛋白转阴的标准具体如下：

1、尿常规：正常人尿蛋白阴性，如果尿蛋白阳性，说明出现...

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/19播放(85182)

尿蛋白一般多久转阴

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，但是在尿常规中蛋白质是阴性的，如果发现尿蛋白阳性需要多久可以转阴，根据不同的情况是不同的：第一、尿液浓缩，可以使尿液中的蛋白质被浓缩，从而出现尿常规中的蛋白质阳性，当恢复了正常的尿液浓度以后，尿蛋白质阳性就会转阴。第二、某些疾病造成的体温升高，特别是大于38.5℃以上的时候，就有可能出现尿蛋白质的阳性，当体温恢复到正常范围以后，尿蛋白质的阳性就会转阴。第三、剧烈活动、酗酒、过度劳累，可以使尿常规中出现蛋白质的阳性，当渡过了特殊的时期以后，尿蛋白的阳性就会消失。第四、排除了以上情况，就是肾脏出现了问题，不同的肾脏疾病，蛋白尿表现多少不一，只有针对性的治疗，也就是做肾穿刺活检病理，明确病理类型，针对性的应用药物才可以使尿蛋白很快的转为阴性。"

语音时长01:34''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/29收听(44132)

尿蛋白转阴的标准

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，总蛋白的含量小于150mg\/24h。如果超过了这个值，有可能是肾脏出现了病变，但是正常人在尿常规中蛋白质是阴性，所以说肾炎经过积极的治疗以后得到明显的恢复，尿液中的蛋白质明显减少，会恢复到正常的范围之内，尿常规中的蛋白质就会变为阴性。尿蛋白转阴的标准，就是尿常规中蛋白质定性为阴性，或者尿微量白蛋白在正常的范围之内，为0-30mg\/L。当然正常人尿蛋白在剧烈活动、劳累或者某些疾病造成体温升高的时候，也可以出现一过性的升高，这种升高是一种机体的代偿反应，而不是一种病态。当渡过了这个特殊的时期以后，蛋白质就会降到正常范围之内，尿常规中的蛋白质定性也会变为阴性。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/25收听(28540)

尿蛋白转阴后能痊愈吗

"尿蛋白转阴就是提示痊愈，能使尿蛋白转阴的疾病最常见的就是肾病综合征。肾病综合征是和免疫相关的疾病，免疫损伤肾脏以后就会出现无菌性炎症，因此，应用抗生素是不起作用的，需要应用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的激素有甲强龙和强的松，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。如果经过上述治疗以后尿蛋白转阴，提示肾脏的病理类型比较好，对于激素和免疫抑制剂比较敏感。转阴就提示临床治愈，下一步就是继续治疗维持。但是需要强调一点，即使尿蛋白转移也有复发的可能性，尤其是患者在劳累、抵抗力比较低、受凉、感冒、感染发热的情况下都会出现复发，因此患者一定要注意保暖，避免劳累。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/11收听(32468)

01:36: 尿蛋白弱阳性会转阴吗

尿蛋白弱阳性，经过合理调理可以转阴。蛋白尿内蛋白量越多，说明肾小球受到的损害...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/26播放(45121)

尿蛋白转阴了多久停药

尿蛋白是判断肾脏疾病的一个有用的指标，它的阳性说明肾脏疾病在进展过程中。如果某些疾病经过治疗以后尿蛋白转阴，也就是变为正常，需要多长时间停止药物治疗，根据情况不同，一般要延迟3-6月。因为尿蛋白如果是来源于肾脏本身的病变，一般延迟1-2个月即可，如果来源于肾脏以外的其他系统的异常，造成的肾脏继发性损害，可能需要延迟时间长一些。一般需要延长3-6个月，特别是某些其他常见的慢性疾病，例如高血压或者糖尿病，造成的尿中蛋白质阳性，可能需要长期服用抗高血压或者降低血糖的药物来进行治疗。所以，尿蛋白转阴以后多久停止服用药物，需要根据不同的情况来进行判断。

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/23收听(98078)

01:38

肾小球肾炎会有尿蛋白吗

儿童肾小球肾炎包括链球菌感染后肾小球肾炎和其他菌感染后肾小球肾炎，急性肾小球肾炎可以有蛋白尿，...

傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/11/13播放(87586)

肾小球肾炎一定有尿蛋白吗

肾小球肾炎不一定有尿蛋白，下面具体进行分析。在临床上经常遇到查尿常规显示尿潜血阳性而尿蛋白阴性，没有其他任何临床症状，其他化验检查都正常，把这种类型的肾炎叫做隐匿性肾小球肾炎，这种不需要处理，只需要临床观察，定期复查即可。在临床上遇到以血尿为主的病人，查尿常规显示尿中有大量红细胞，而尿蛋白阴性，经肾脏穿刺，其病理诊断为IgA肾病，IgA肾病的临床症状特点主要是以血尿为主，可伴尿蛋白阴性，治疗主要是应用激素和免疫抑制及等药物进行治疗。

语音时长01:31''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/30收听(72110)

01:38

肾小球肾炎一定有尿蛋白吗

肾小球肾炎不一定有尿蛋白，但是大多数肾小球肾炎都有一定的尿蛋白。通常看肾炎的临床表现，如血尿、...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/19播放(33214)

尿蛋白转阴多久算治愈

"如果肾小球肾炎患者尿中出现蛋白质，经过治疗以后尿中蛋白质转阴，临床上一般认为经过三个月持续转阴的情况就可以表示治愈。但是这种治愈只是临床治愈，肾脏病理的损害依旧存在，这种损害有可能存在终身，不可能完全恢复到正常的生理状态。肾脏只要出现了肾小球肾炎，出现了蛋白尿，或多或少的肾脏肾小球、肾小管都会受到永久性损害。如果出现纤维化或者硬化的情况下，这种损害是永远存在。只要机体没有表现出临床上可见的蛋白尿、血尿、水肿、高脂血证，就可以不用服用药物，只要平时注意休息，避免劳累，戒烟、戒酒，避免各种其他疾病造成的肾脏损害持续存在即可。所以，一般临床上认为三个月就成为临床治愈。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/11/05收听(86196)

尿蛋白两个加号一般多久可以转阴

　　尿蛋白两个加号的转阴时间，与疾病类型、病情严重程度以及患者自身状况有关，需具体问题具体分析。如是原发性肾小球疾病微小病变型，尿蛋白两个加号，使用足量激素后...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2020/04/28阅读(4898)

01:50

尿蛋白转阴多久算治愈

肾脏病病人出现尿蛋白转阴，属于治愈，临床上通常要观察3个月，如果尿蛋白转阴持续3个月以上，代表...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/19播放(56908)

肾小球肾炎尿蛋白几个加

"根据不同的情况有可能是（+），也有可能是其他（++）、（+++）、（++++）加号。因为肾小球肾炎不同的疾病类型、不同的临床表现，所以尿液中的蛋白质浓度也不一样。如果尿蛋白出现（+），相当于24小时蛋白定量0.2-0.5g，如果尿蛋白出现（++），相当于24小时尿蛋白0.5-2g。如果尿蛋白出现（+++），相当于尿蛋白24小时2-5g，如果是（++++），相当于尿蛋白24小大于5g。如果24小时大于3.5g尿蛋白的时候，就达到肾病综合征的水平，这时就需要做肾穿刺活检病理明确病理类型，以指导临床，判断疾病的严重程度以判断预后，大部分需要采用免疫抑制剂来进行治疗，特别是糖皮质激素。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/09收听(89340)

01:53

尿蛋白吃一个月药不转阴怎么办

尿蛋白患者吃一个月药也不能转阴，这并不能提示药效不好或者是病情重。因为导致尿蛋白的原因多种多样...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(38145)

尿蛋白吃一个月药不转阴怎么办

"尿蛋白吃一个月药不转阴，通常还需要给病人继续用药治疗。另外，还可以评估病人具体的病情，看看需不需要增加一些药物来进行治疗。尿蛋白产生的原因有很多，可以是肾小球性的蛋白尿，也可以是肾小管性的蛋白尿，也可以是溢出性蛋白尿，也可以是组织性蛋白尿等等。所以针对尿蛋白的治疗也是多种多样，除了根据原因之外，还要看蛋白的量，一般24小时尿蛋白定量在0.5g以下，可以不给病人进行特殊治疗。如果病人尿蛋白再增加一点，可以进行ACEI或者ARB治疗。如果再增多，可以加上激素，如果再增多，可以用激素加上免疫抑制剂来进行治疗。尿蛋白的治疗需要周期，有的病人往往要用药3-6个月才能有效降低，所以仅仅吃了一个月药不转阴，通常要求病人继续吃药。有的时候也需要评估病情，看看这个药是不是合适，要不要调整药，要不要再加药治疗等等。"

语音时长01:37''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/28收听(29160)

新冠患者转阴以后可以抽烟吗

新冠患者转阴后可以抽烟，但不建议抽烟。抽烟可能对新冠恢复期患者的呼吸道造成一定刺激，不利于后期康复。新冠患者可能会出现发烧、咽干、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等症状，而...

李奕│上海长海医院

2022/12/08阅读(3428)

肾小球肾炎患者能拔牙吗

"肾小球肾炎的患者在疾病发作期不可以拔牙，因为在发作期常会有血尿，以肉眼血尿为主，蛋白尿、水肿及高血压也存在。一旦拔牙会由于低蛋白，而容易造成感染，或者加重肾炎病情。另外，肾小球肾炎患者在拔牙时，还要注意血压，要控制满意，以免导致拔牙后，引起血压的迅速上升，而出现脑血管病。在慢性肾炎病情趋于稳定后，各种症状基本消失，血压维持平稳，可以采用拔牙的方法治疗牙科疾病。但拔牙后仍然要注意局部的清洁，以防感染而使肾小球肾炎复发。"

语音时长01:09''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/08收听(41384)

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