中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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导致排尿困难的原因，具体如下：
1、对于男性，尤其是老年男性，排尿困难最主要原因是前列腺增生。但除了前列腺增生以外，前列腺癌压迫尿道以后也可以出现排尿症状。对于此类患者，需要警惕前列腺疾病；
2、对于女性患者，需要警惕尿道狭窄。除了尿道狭窄以外，膀胱颈部梗阻也可导致患者出现排尿困难。
无论是男性还是女性，出现症状后需要在医生指导进行详细检查，明确诊断后进行治疗。
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"排尿困难比较常见，考虑尿道炎存在梗阻性病变，常见前列腺增生、泌尿系炎症、泌尿系结石、尿道外伤、尿道新生物或肿瘤性病变等情况。通过泌尿系B超、CT、造影、组织病理等检查手段。前列腺增生，可以口服通淋药物改善症状；炎症需要找到致病菌针对性治疗；结石需要结合结石的情况进行碎石治疗；外伤可以通过造影检查找到狭窄部位，考虑手术治疗，肿瘤性病变也以手术治疗为主，手术后辅助放化疗治疗，确保手术效果，延长患者的生存时间。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(53170)
排尿困难原因主要包括尿道输出道狭窄和神经源性膀胱。由于尿道输出梗阻或狭窄引起的排尿困难，如前列... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/01/02播放(98272)
排尿困难原因主要包括尿道输出道狭窄和神经源性膀胱。由于尿道输出梗阻或狭窄引起的排尿困难，如前列...
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2023/01/02播放(98272)
"小便排尿困难则可能的原因：第一、泌尿道急性感染，感染后可以导致泌尿道黏膜充血水肿，导致排尿阻力增高，或者出现有膀胱敏感度增高，可以出现排尿困难的症状，一般都伴有尿急、尿痛或者尿道分泌物增多等情况。第二、男性前列腺增生症是引起小便困难最常见的原因，表现为小便费力、小便分叉或者小便不能成线，表现为滴沥状，多为进行性出现，随年龄增长症状逐渐加重，直至发展至无法排尿的程度。第三、如果存在有尿道结石、尿道肿瘤等病变导致尿道梗阻，这时可以出现小便困难，通常表现为突然出现，伴有尿道内持续性的疼痛，伴有尿道口出血等症状，需要进行尿道镜检查。如果是有过泌尿系统结石的患者，突然小便困难，多因结石排入尿道导致梗阻有关。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/10收听(48924)
排尿困难最常见于老年男性，具体原因如下：1、良性前列腺增生：导致膀胱出口梗阻，病... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/02播放(60646)
排尿困难最常见于老年男性，具体原因如下：
1、良性前列腺增生：导致膀胱出口梗阻，病...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/02播放(60646)
并不是所有的排尿困难都是神经源性膀胱。它主要分为两大类，（第）一类是由于尿道的输出梗阻或者是狭窄导致的输出道的狭窄引起的排尿困难。在临床当中最常见的是前列腺增生、尿道狭窄，或者尿道的嵌顿，在尿道引起的排尿的输出管道的梗阻，从而排尿困难。这样的症状往往临床上较好处理，只要针对原发病的处理，把前列腺切掉，把石头处理掉或者把狭窄切开，病人的排尿困难就能够解决。第二大类就是神经源性膀胱。它的排尿道是完整的，但是病人的逼尿肌的收缩力是不行的，或者乏力的，好比发动机的马达坏掉了，就算它的输出道再通畅，但是泵不能把尿给泵出去，所以病人还是表现为排尿困难的症状。对于神经源性膀胱引起的排尿困难，临床治疗起来的难度要相对困难一点，复杂一点。
2017/10/17收听(48696)
"老年人出现排尿困难的症状，是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病变所造成。根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的疾病，比如尿道损伤、尿道结石、尿道异物、尿道狭窄、良性前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、膀胱结石、盆腔肿瘤的压迫等疾病。动力性的梗阻指的是膀胱出口和尿道并没有器质性的梗阻性病变，但由于排尿的动力障碍，从而引起的排尿困难。常见的原因，比如中枢和周围神经病变或损伤、糖尿病、腰麻、直肠术后、应用各种松弛平滑肌的药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(73886)
"排尿困难是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病变造成。根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性的梗阻指的是参与排尿的神经和肌肉功能正常，但在膀胱颈到尿道外口的某一部位存在着梗阻性病变，对于常见的原因，比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石或者尿道狭窄等原因。动力性的梗阻指的是患者尿路并不存在机械性梗阻，但是由于控制排尿的中枢或者神经受到损害，导致膀胱逼尿肌无力，比如脑脊髓病变、多发性硬化、周围神经炎、糖尿病或者盆腔手术引起控制排尿的神经损伤等原因。"
2021/05/17收听(83692)
"排尿困难是临床上非常常见的症状，造成排尿困难的原因有以下几个方面：第一、泌尿生殖系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎等，会伴有排尿不畅甚至排尿困难的情况。第二、前列腺疾病，老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎，会出现前列腺的肿大造成排尿不畅、排尿困难的情况。前列腺疾病除了排尿困难之外，还伴有尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等等。第三、尿道狭窄、尿道结石等也会造成排尿困难。第四、全身性的疾病，比如糖尿病、脑血管疾病、腰椎病变等会造成控制膀胱的神经出现问题，也会形成排尿困难。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(68590)
若男性出现前列腺增生，可发现小便变慢、变细等表现，但其实在所有疾病谱中，男性和女性患者排尿困难... 文伟│上海市第一人民医院 2023/09/28播放(52722)
若男性出现前列腺增生，可发现小便变慢、变细等表现，但其实在所有疾病谱中，男性和女性患者排尿困难...
文伟│上海市第一人民医院
2023/09/28播放(52722)
排尿困难是指整个排尿过程非常费力，有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种，一种是由机械性... 文伟│上海市第一人民医院 2023/06/28播放(64314)
排尿困难是指整个排尿过程非常费力，有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种，一种是由机械性...
2023/06/28播放(64314)
排尿困难是泌尿科门诊的常见情况。病人确实存在排尿困难，但是通过检查，排尿在正常的指标范围，则不... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/27播放(64766)
排尿困难是泌尿科门诊的常见情况。病人确实存在排尿困难，但是通过检查，排尿在正常的指标范围，则不...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/27播放(64766)
排尿困难，可以用的药物主要有以下几种：1、α受体拮抗剂：代表性的药物，比如坦索罗... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(30341)
排尿困难，可以用的药物主要有以下几种：
1、α受体拮抗剂：代表性的药物，比如坦索罗...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(30341)
前列腺炎是泌尿外科常见的疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛，也有的患者可能会表现有排尿困难。当患者出现以上情况时，应尽早的到正规医院的泌尿外科进行就诊，常常进行的检测手段主要包括尿常规、前列腺液常规和泌尿系B超，通过实验室检查能够进行诊断。前列腺炎的治疗主要包括是药物治疗，对于细菌感染引起的前列腺炎，选用的治疗药物包括抗生素类，如利复星，阿莫西林、头孢等等。对于无菌性的前列腺炎，常常选用的治疗方法是中成药，常用的中成药包括银花泌炎灵、热淋清颗粒、清浊祛毒丸或八正胶囊等等，这类药物都具有清热解毒，利湿通淋的作用。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/19收听(10260)
排尿困难是可能患前列腺炎，但也可能是其他原因所致。比如前列腺增生症、尿道结石、尿道肿瘤、尿道狭窄等疾病，建议患者到医院进行检查后，来明确具体的原因。当发生有前列腺炎时，可以造成炎性的水肿，故而造成有排尿阻力增大，出现排尿不畅或者排尿困难的症状，但同时一般都合并有尿频、尿急、合并有会阴区胀痛等症状，需要通过前列腺液化验、培养检查，来进一步的确诊。当男性大于45周岁以后，也会出现不同程度的前列腺增生，这时也可以造成排尿困难，还可伴有排尿分叉、尿等待时间延长等。但一般不会出现有尿路的刺激症状，不会出现尿频尿急等症状，需要进行前列腺的B超检查来进一步的确诊。如果存在有尿道的结石、肿瘤，也可以造成有排尿困难，但这种情况往往伴有尿道内急性疼痛，或者伴有排尿出血的现象发生。
2020/04/10收听(88866)
"排尿困难最常见的原因就是膀胱出口梗阻，引起梗阻最常见的疾病就是良性前列腺增生。治疗良性前列腺增生，最有效的药物就是α受体阻滞剂，代表药物有坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，这类药物每天口服1片可以缓解排尿困难。主要作用就是降低膀胱颈和前列腺表面平滑肌的张力，使尿道变得通畅，这样可以使尿排出，缓解排尿困难。一般吃药后2小时左右就可能出现排尿通畅，建议应该维持治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(83124)
男性排尿困难是指排尿时费力，往往需要增加腹压才能排尿，排尿困难进一步进展，会出现急慢性尿潴留，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/26播放(76190)
男性排尿困难是指排尿时费力，往往需要增加腹压才能排尿，排尿困难进一步进展，会出现急慢性尿潴留，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/26播放(76190)
"排尿困难是泌尿外科的常见临床症状，男性的发生概率远远的高于女性。排尿困难具体指的是在排尿的过程中排尿费力、尿等待、尿踌躇、尿无力、尿分叉、尿不尽感、尿后滴沥等等，严重的患者会出现急性或者慢性的尿潴留。排尿困难形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、尿道相关疾病，比如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等等。第二、前列腺相关疾病，比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。第三、膀胱相关疾病，比如膀胱炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤、神经源性膀胱等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(47226)
"由于很多疾病都会引起排尿困难的症状，所以出现排尿困难，需要到医院进行相关的检查，根据病史和具体检查结果，明确引起排尿困难的具体病因之后，才能进行针对性的治疗，比如老年男性，最常见的引起排尿困难的原因是良性前列腺增生。如果前列腺增生的症状比较轻，可以应用药物进行治疗，常见的药物如α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α1受体阻滞剂主要的作用是松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌，降低尿道阻力，从而改善排尿困难的下尿路症状。5α-还原酶抑制剂主要的作用是控制前列腺体积，改善排尿困难的下尿路症状。如果是其他的疾病引起的排尿困难，比如尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等病变，需要采用不同的方法进行治疗，有的还需要手术治疗，才能缓解排尿困难的症状。"
2021/05/17收听(12906)
"肾炎和排尿困难几乎没有关系，肾炎不能表现为排尿困难。肾炎是一种免疫系统疾病，是由于各种原因造成的免疫系统失衡而出现的临床表现。它可以表现为尿蛋白增加、水肿、高脂血症、低蛋白血症，部分病人可以出现高血压和血中肌酐的异常。肾炎如果出现排尿困难，首先，考虑的是合并泌尿系统感染存在，如果是老年男性，合并前列腺炎的存在。泌尿系统感染和前列腺炎都是由于病原微生物侵入机体泌尿系统以后，造成的感染性疾病，这种感染性疾病在应用敏感的抗菌药物以后可以完全痊愈，也就是说经过1-2周的治疗可以完全消失。排尿困难这种症状和尿频、尿急等膀胱刺激征，在治疗充足的情况下可以完全消失，而肾炎的症状是不会在1-2周内消失，所以肾炎不太可能表现为排尿困难，除非合并了泌尿系统的感染。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(96716)
"排尿困难的原因：1、泌尿道存在机械性梗阻，如存在结石、肿瘤导致尿路发生的梗阻，这时就会出现排尿困难，同时可伴有梗阻部位的疼痛、出血或者黏膜糜烂等改变，需要进行相关的镜检，如进行尿道镜或者膀胱镜等检查来进一步的确诊有无结石或者肿瘤等存在。2、男性前列腺增生症可以导致排尿困难，属于一种进行性病变，随着年龄的进展，前列腺体积逐渐增大，可以出现进行性的排尿困难，最终可发展至无法排尿的情况，需要进行前列腺的B超检查或者尿道镜检查来进一步的确诊。3、如果存在有尿道的外伤则后期可能会造成尿道狭窄或者尿道闭锁，可以出现排尿困难，一般都有明确的受伤史，如尿道的骑跨伤或者出现骨盆骨折都会导致后尿道的损伤，而导致狭窄或者闭锁，出现无法排尿、排尿困难的症状。"
2019/09/12收听(23642)
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