首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛门外翻在临床上属于脱肛的一种,尤其是女性患者脱肛的发生率较高。尤其是产后的女性由于在生产的时候,盆底筋膜以及盆底的肌肉,受到过度的牵拉而产生损伤,盆底筋膜松弛更容易出现脱肛等临床症状。
在脱肛的分类中,有时脱出的是部分的直肠黏膜,有时候是整个直肠脱出到肛门之外。一般情况脱出的肛门如能自行还纳,尚属于相对轻症。如果在站立或咳嗽时,有肛门的脱出便属于重症。
在脱出肛门以后,应及时用手将脱出的肛门还纳到肛门中去。因为由于肛门口狭窄,较容易造成脱出的直肠出现缺血、坏死,这样容易造成严重的局部损伤和坏死。
因此对于脱肛应及时进行相关手术,在日常生活中要注意保持清淡饮食和大便通畅,并且减少饮酒、辣椒等刺激性食物的摄入,以减少肠道的刺激性。
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"肛门外翻需要明确外翻的诊断,导致肛门外翻有两种可能性存在:1、环状混合痔脱出,这种痔疮大多会伴有严重的突出症状,使用药物保守治疗效果并不佳,患者需要及时去医院行手术治疗缓解局部的脱出症状。2、直肠脱垂,轻度的直肠脱垂并不严重,一般仅仅脱垂4cm以内可以采取保守治疗或者非手术治疗。特别是对于小儿的直肠脱垂大多不需要手术治疗,后期由于局部的生长发育可以自愈,而对于比较严重的直肠脱垂需要行手术治疗才能控制脱出症状。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/03收听(15024)
肛门突出可能是由于以下几种情况引发的:第一、可能是近期反复的腹泻,使肛门以及直肠末端组织变得异常脆弱而出现肛门突出。第二、可能是内痔疮的症状加重,痔核出现红肿、增大,疼痛,随着大便脱垂于肛门外,也有可能是夹在肛门口,轻者可以自动收回,重者需要手动揉回。第三、可能是直肠脱垂,直肠的黏膜出现向下移动,只有部分脱出,严重者回全部脱出于肛门外面,情况特别严重时,可能出现直肠肌肉层全部脱出。除了上述几种情况之外,可能是肛瘘、肛裂导致的,不管是哪一种情况,肛门突出已经是属于比较严重的情况,应该及时进行治疗处理。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(94448)
"肛门外翻是老百姓一个通俗的说法,从医学的角度上来讲,肛门外翻是属于内痔的脱出,或者是外痔的肿胀。如果是内痔脱出,就是因为肛门里面的内痔当生长到一定的程度,内痔的黏膜层与肛管的基层发生了分离,在患者排解大便的时候肛门就会有肿物脱出,造成肛门外翻。还有一种情况就是肛周静脉丛发生曲张性的病理变化,在患者努力解大便的时候会出现静脉丛的曲张,静脉回流受阻,肛周也会鼓起一圈疙瘩,从外形上来讲也可以认为是肛门的外翻。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(210)
"肛门外翻多见于内痔脱出、直肠黏膜脱垂等病变,内痔脱出多见于患者排便后肛门区压力升高,肛门表面脱出青紫样的团块,如果内痔较重,达到Ⅲ度或Ⅳ度,脱出的痔核容易形成嵌顿,需及时进行治疗。可以肛门区使用高锰酸钾温水坐浴,改善循环,减小痔核,利于脱出痔疮的还纳,尽量减少肛门区的压力。不要长时间端坐,避免出现便秘、腹泻,可以口服槐角丸、迈之灵等药物,减轻肛门区的症状。症状严重的痔疮需及时的进行手术治疗,将痔核切除。如果是直肠黏膜脱垂导致的肛门外翻,可以进行手法复位。患者常做提肛运动,增强肛门区括约肌的收缩能力,避免黏膜再次脱垂。如果保守治疗效果不理想,则需要考虑手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/15收听(17692)
"肛门外翻多是由肛门区病变引起,常见的如痔疮脱出、直肠黏膜脱垂等。痔疮脱出多见于内痔,内痔从肛门脱出时多在排便、肛门压力升高时出现,在肛门外可见到青紫样团块,如内痔较重,脱出的痔核还纳困难,会形成嵌顿痔,需及时手术治疗将痔核切除。直肠黏膜脱垂引起的肛门外翻,患者多需手法复位将脱出的直肠黏膜送回肛门,患者常需做提肛运动,增强肛门括约肌功能,避免腹压增高来缓解直肠黏膜脱垂症状,严重的直肠黏膜脱垂需考虑手术治疗。此外,肛门周围感染性病变,会引起肛门周围组织充血、水肿,也会引起肛门外翻症状,患者需积极的进行抗炎治疗,如形成肛门脓肿,及时进行手术,行脓肿切开引流术。"
2021/03/19收听(80954)
"肛门外翻的情况可能是长痔疮了,当患者患有痔疮没有及时得到治疗,痔疮会越长越大,尤其是肛门里的内痔生长到一定的条件,在加上患者大便干燥,大便的时候用力过猛,将长大的肉痔挤压出肛门之外,会出现肛门外翻。如果是早期的痔疮,肛门外翻是不太重的,大便后是有外翻的情况,但会自动缩回。如果到了后期肛门外翻很难自动缩回,需要以轻柔的手法慢慢的将它推回肛门内。除此之外,肛周其他疾病也会引起肛门外翻,比如肛门息肉、肛裂等。出现肛门外翻需要及时去医院面诊医生,及时确诊治疗,以免越拖越严重,后期的治疗就相对麻烦了,患者所承受的痛苦就会变得更多。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(83804)
"肛门有点外翻有四种可能:一、内痔的脱出;二、外痔的肿胀;三、可能是肛周静脉丛发生曲张性的病理变化;四、最麻烦的还可能是脱肛。 一、如果是因为内痔的脱出,就是患有内痔的时间比较长,病情发展到比较严重的时候,内痔的核会脱出,并且更加严重的时候,会出现无法回纳的情况,需要进行手术。二、外痔和内痔的外翻差不多。三、肛周静脉丛发生曲张,表现为在患者用力大便的时候,因为过于用力导致血液回流受阻肛周也会出现。四、脱肛的情况比较严重,最好及时去正规的肛肠专科医院接受治疗。一旦出现肛门外翻,需要及时去医院治疗,并且肿物的脱出不宜回纳,如果回纳会出现剧烈疼痛。"
2019/11/13收听(16440)
"肛门局部外翻,主要考虑是由于局部的外痔,或者内痔症状严重、体积较大而导致的脱出。出现肛门局部外翻或者内痔脱出,如果可以自行回缩,可以选择药物治疗。药物的选择主要是以外用药物为主,配合口服药物,可以口服化痔灵片或者六味消痔胶囊,配合肛塞醋酸氯己定痔疮栓,肛门口涂抹复方角菜酸酯乳膏进行综合治疗。如果脱出以后不能自行回缩到肛门内,或者每次脱出以后都需要患者用手送回,严重影响患者正常的生活,建议直接进行手术治疗,效果比较理想,手术方式主要是以混合痔外剥内扎术或者PPH手术为主。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(44334)
肛门外翻是肛肠科常见的症状之一,一般主要病因有内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等刺激产生肛门坠胀进而引起肛门外翻,另外肠道炎症的刺激如结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生,此外一些腹腔压迫性疾病亦可以导致。因此其诱发原因多样,建议行常规检查,如查看有没痔疮、直肠镜、造影及相关腹部CT检查等,另外减少引起腹腔压力增高的行为,如久坐,久蹲等。治疗方面无特殊处理,积极治疗原发病注意局部卫生清洗,另外多锻炼身体增强体质或行肛门括约肌锻炼等改善。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/11收听(95038)
"肛门如果有外翻考虑有痔疮突出,还考虑有直肠黏膜的脱垂或者直肠黏膜的全层的脱出,需要到正规医院的肛肠科做检查,明确诊断。如果是痔疮脱出外翻,可以尝试药物保守治疗,常用的是使用稀释的高锰酸钾溶液进行清洗,然后使用马应龙麝香痔疮膏配合普济南痔疮栓塞入到肛门里面进行治疗,还可以口服迈之灵片或者地奥司明片,经过药物保守治疗效果不理想,可以通过手术方法进行治疗。如果是直肠黏膜的全层脱出或者发生直肠黏膜脱垂,药物治疗效果并不是特别理想,需要通过手术方法进行治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(27796)
"肛门外翻一般都是痔疮所造成,有些患者认为肛门外翻了,其实可能是混合痔,尤其是环状混合痔,表现就是肛门周围感觉翻出了一圈。治疗只有手术治疗,药物治疗的效果不好。患者可以采用多种的手术方法治疗,具体就是去找结直肠肛门外科医生或肛肠外科医生,一般都会采用一些手术的方式,比如微创手术,有美国强生微创痔疮手术(PPH)、痔上直肠黏膜环切术,或者TST微创术、选择性的痔上直肠黏膜环切术,还有STAPRE手术、近肛门直肠部分切除术,还有就是肛门外痔的切除伴有肛门的成形手术等,有很多种手术可以矫正肛门外翻畸形。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/25收听(52994)
"尿道口红肿外翻在临床上比较常见。原因有以下两种:第一、外伤导致,如骑跨伤、车祸伤等,表现为尿道口出血、排尿疼痛,需要及时去医院诊治,必要时给予留置尿管,预防尿道狭窄。第二、尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、有时伴有黄白色分泌物,需要去医院化验尿常规及分泌物涂片,了解有无细菌感染。治疗多采用口服或静脉应用头孢类消炎药物治疗,同时建议多喝水,禁忌辛辣刺激食物。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/10收听(88712)
"肛门肉外翻通常是由于以下原因所导致的:首先,考虑为痔疮,痔疮是直肠肛门周围比较常见的疾病,通常是由于不良的饮食和生活习惯有一定关系,例如长时间久坐、进食过多辛辣和刺激食物等,当患者痔疮脱落至肛门外时会出现肛门肉外翻。其次,考虑为尖锐湿疣,尖锐湿疣通常是由于不洁的性生活传播导致的,主要由HPV病毒感染引起,临床表现为肛门周围有疣体形成,从而出现肛门肉外翻。上述是患者肛门肉外翻的常见原因,建议患者出现上述症状后,应当及时到正规医院进行相关检查,明确病变的性质,并且根据检查结果积极配合专科医师进行治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/14收听(77376)
"肛门的肉外翻最有可能的是内痔脱出。内痔脱出是齿状线以上的内痔组织脱出,内痔按照病情的发展程度分为四度:Ⅰ度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;Ⅱ度常有便血,排便时痔脱出肛门,排便后自动还纳;Ⅲ度痔脱出后,需用手辅助还纳;Ⅳ度痔长期在肛门外,不能还纳。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在。多先有便血,后有脱垂,轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重的是稍加腹压即脱出肛门外,回复困难。内痔脱出时要及时用手轻轻把痔块送回肛门,阻止再脱出,可以防止水肿、嵌顿、坏死和血栓形成,并且可以缓解疼痛,如果内痔反复脱出,就需要手术治疗了。肛门肉外翻还有可能是肛乳头瘤脱出,或者是直肠脱垂,需要专科医生检查判断。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/11收听(91924)
肛门外翻实际临床上叫脱垂,主要因素是由于痔黏膜与直肠肌层之间原有疏松结缔组织,可以起到牵拉、固... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(56812)
肛门外翻实际临床上叫脱垂,主要因素是由于痔黏膜与直肠肌层之间原有疏松结缔组织,可以起到牵拉、固...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2023/05/26播放(56812)
肛门肉外翻主要有两种可能:第一、痔疮是常见的一类直肠肛门周围疾病,其病因多与不良的饮食和生活习惯有关,如进食过多辛辣、刺激类食物、长时间站立或久坐等。当痔疮脱落至肛门外时出现肛门肉外翻的现象,多合并有肛门便后滴血或肛门周围瘙痒。第二、尖锐湿疣多有不洁的性生活史,主要由HPV病毒感染引起,临床表现为肛门周围有疣体形成,从而出现肛门肉外翻的现象。总而言之,当出现肛门肉外翻的情况后及时前往正规医院肛肠外科或普外科就医,明确病变性质并积极配合专科医师治疗,避免盲目用药以免病情进一步加重,诱发严重的临床并发症。
2019/10/30收听(18276)
"肛门处有分泌物有以下几种原因:1、痔疮合并血栓性外痔、感染的情况,会出现脓性的分泌物。2、直肠炎,尤其是溃疡性结肠炎等,有反复发作的黏液脓血便,出现的肛门周围有分泌物。3、性传播疾病,比如最常见的尖锐湿疣,产生皮疹伴有脓性分泌物的情况。具体肛门出现分泌物,建议还是到正规的专科医院,取分泌物做相应的化验检查。如果考虑是脓性的,积极的抗炎对症处理,然后明确具体病因后,根据病因采取相对应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(32252)
"肛门长毛是一个正常的情况。肛门长毛就像人长头发、体毛、腋毛一样,是正常情况。没有临床症状,不需要处理。它是正常的生理结构,也是人体的正常发育过程,到了一定的年龄,肛门都会长毛。因为肛门是隐私部位,受到外界摩擦影响小,所以容易长毛发。但是也有一部分人是不长的,如果肛门不长毛发不能认为是异常情况,也是正常情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/23收听(86620)
"肛门口刺痛,首先需要查看患者是否存在大便次数增多,或者腹泻的情况。大便次数增多,有可能导致局部黏膜感染性损伤,出现刺痛甚至灼热。要治疗这种情况,首先需要治疗腹泻的症状,一般选择口服肠炎宁片或者是蒙脱石散,进行消炎止泻治疗。如果伴随肛门局部黏膜刺痛或者感染时,还可以局部涂抹莫匹罗星软膏。如果没有腹泻,可能是由于痔疮或者肛裂导致,需要进一步进行肛门指诊和肛门视诊检查。如果是痔疮,主要以肛塞痔疮栓为主。如果是肛裂,需要涂抹痔疮膏,并且进一步配合软化大便的治疗。在治疗期间,建议患者饮食规律,养成良好的排便习惯。"
2019/07/24收听(94402)
"肛门硬块常见于三种情况:第一、肛周脓肿,为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染。在感染初期可于肛门周围皮下触及硬块,并伴有疼痛,当感染进一步蔓延时可于皮下触及波动性肿块,常需行手术治疗。第二、肛瘘,高发于肛周脓肿,由内口、外口及瘘管三部分构成。临床表现主要以肛门不间断性流脓、流液为主,在肛门处可触及条索样硬块。第三、肛管恶性肿瘤,早期可无明显特征性表现。当疾病进展至晚期时可在肛门内处理质硬、活动度差的包块,可伴有便血和全身消瘦等表现。总而言之,引起肛门硬块的疾病有多种,治疗方法也千差万别,当发现肛门有硬块时应及时至正规医院肛肠外科就诊,明确硬块原因并针对性治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(75384)
湖北省中西医结合医院 温暖
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