中国中医科学院西苑医院
心血管科
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低压增高是指舒张压，也就是140/90mmHg，90mmHg就是低压高，只要低压增高都超过90mmHg。医学上没有定论，并没有专门的药物或者食物只降低压不降高压，只是药物或者食物偏向于对低压降低有帮助。低压增高有一部分人跟血容量增加有一定关系，坚持低盐饮食、多吃含钾高的食物，比如紫菜、香蕉、橘子，对没有糖尿病的患者可能对降压有些帮助，同时对降低低压也会有帮助。还有一些利尿剂的西药可能对低压降低也有帮助，但是并不存在只降低压不降高压的药物或者食物。
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"原则上所有的降压药，在血压控制上都没有针对低压或者高压的情况，高压和低压都能够控制。但是什么样的血压高越明显，控制的那一部分的血压下降也就会越明显。低压高大部分是处于早期的高血压，年轻人居多，很多人是交感兴奋性高比较明显。所以在低压增高而高压不高的人群当中，使用β受体阻滞剂可能是比较好的选择。β受体阻滞剂有单纯的β阻断和α阻断，对于这种人都是比较好的选择。但是如果低压比较高，心率很慢，β受体阻滞剂很难吃上合适的剂量把血压控制下来，就需要选择RAS系统抑制剂，因为它是属于相应比较高的人群，首先选用RAS系统抑制剂来进行治疗，所以低压高吃什么降压药，首选的是β受体阻滞剂，如果不能够进行相应的β受体阻滞剂治疗，可以选用RAS系统抑制剂。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(14776)
"低压高也就是舒张压高，对于以舒张压高为主的患者，建议首选的降压药物为普利类或者沙坦类的药物，代表性药物有培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦。建议可以先选择普利类的药物，如果患者吃完普利类的药物出现顽固性干咳，或者其他不良反应，可以退而求其次选择沙坦类的药物。这类降压药物相对而言，对于降低舒张压相对比较有优势，如果单独服用以上任一种药物血压不能达标，患者还可以结合服用β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。除了用药之外，还要建议患者结合生活方式上的干预治疗，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、规律作息、避免劳累、熬夜、新鲜瓜果蔬菜，通过生活方式上的调整，也有助于更好的降低舒张压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/18收听(36588)
低压高的患者需要药物治疗，血压升高分为两种，一方面是收缩压升高，另一方面是舒张压升高，还有部分... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/07/13播放(59420)
低压高的患者需要药物治疗，血压升高分为两种，一方面是收缩压升高，另一方面是舒张压升高，还有部分...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/07/13播放(59420)
低压就是平时在测量血压里边的舒张压，一般情况下舒张压大于90mmHg，就认为是低压升高了，随着... 李靖│北京医院 2023/03/04播放(86648)
低压就是平时在测量血压里边的舒张压，一般情况下舒张压大于90mmHg，就认为是低压升高了，随着...
李靖│北京医院
2023/03/04播放(86648)
"低压高就是舒张压偏高，与血管外周阻力增加有关。舒张压偏高多见于年轻人，同时也受血脂、精神压力等因素的影响，目前还没有药物可以单纯降低舒张压。但相对β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂，在降低舒张压方面有一定优势，但也需根据患者的心率或者患者的耐受情况，具体选择药物。比如舒张压偏高同时合并心率偏快，可选择β受体阻滞剂。舒张压偏高，同时伴有水肿，可以选择利尿剂。若肾炎同时尿蛋白阳性，而血肌酐正常的患者，可选择血管紧张素转化酶抑制剂。所以具体的用药还需要全面分析，并且要监测血压情况进行调整。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(68478)
低压高，关键是看有没有高血压。如果非同日3次测血压都是大于140/90mmHg以上就可以诊断高血压。要进行高血压分级，还有高血压的危险分层。如果是二级或者高危以上的高血压，就要口服降压药物治疗。一般来说，高危以上的，还要联合应用降压药物。除了降压药物治疗以外，还有饮食要注意，怎么吃，有个原则，低盐、低脂饮食，盐巴一定不能多。每天摄入盐要小于3g，含高胆固醇的饮食也要限制。该吃的是什么，要吃含钾丰富的食物。如果没有糖尿病的病人可以吃富含钾比较丰富的食物，比如香蕉、橙子汁等等。每天食物里面蔬菜也是非常关键的，各种各样的蔬菜合在一起，一天可以吃到一斤的蔬菜。除此之外，要戒烟、戒酒，保持一个良好的心态。睡眠要好，要适当的活动，利于好的生活习惯干涉血压升高，血压更好的达标。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/08/25收听(19940)
如果血压低压过高，在饮食上需要摄入低钠高钾的食物。低钠高钾对于缓解高血压有帮助，低钠即低盐饮食... 李琳│中日友好医院 2023/08/01播放(40046)
如果血压低压过高，在饮食上需要摄入低钠高钾的食物。低钠高钾对于缓解高血压有帮助，低钠即低盐饮食...
李琳│中日友好医院
2023/08/01播放(40046)
低压高首先推荐低盐饮食，禁忌吃高盐、高热量食物。因为盐与高血压具有直接相关性，有很多循证医学可... 李琳│中日友好医院 2023/03/13播放(47142)
低压高首先推荐低盐饮食，禁忌吃高盐、高热量食物。因为盐与高血压具有直接相关性，有很多循证医学可...
2023/03/13播放(47142)
低压高，也就是舒张压偏高，这种情况多见于青年人，因为青年人主要是交感活跃，另外考虑是不是有激发的原因。如果有激发的原因，将激发的原因去除掉，血压比较好控制。单纯的低压升高比较明显，在药物的选择上，其实主要是吃长效的扩血管药物。另外药效一定要比较强，比如厄贝沙坦，也就是安博维这种药物，对于低压比较高的高血压效果还是比较好的。但是这种情况也要因人而异，个体化治疗，一般都是选择CCD类的药物。也就是拜新同、氨氯地平，再就是加用厄贝沙坦，也就是ARB类的药物，这样一般情况下效果还是比较理想的。一般情况下，都能够将低压控制到正常范围。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(32598)
"血压主要可分为高压和低压，低压主要指心室舒张时，就是心室不再射血，而残留在主动脉内血液发生弹性回缩，克服外周阻力，把血射到外周。也正是因为主动脉的弹性回缩的作用，使心室间断射血变成持续血流，人体才能够进行正常的新陈代谢。外周阻力主要指外周的小动脉和微动脉，通常外周阻力增加的原因，一个是肥胖，一个是缺乏运动。在饮食上时，需要低盐、低脂饮食，一定要低脂肪的食物，不要摄入过多的胆固醇，如肥肉类食物尽量需要控制。另外要吃得清淡，如多吃青菜，含有血钾高的青菜，如芹菜类食物。另外含有钠盐多的水果、蔬菜都是可以。要增加运动，多去运动，保持乐观的心态，多去游泳、打乒乓球、跑步、散步，都是很好降低血压的方法。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(35198)
高血压是有个正常范围的。收缩压正常是90-140mmHg，舒张压是60-90mmHg。根据高血... 史钰芳│宜昌市第二人民医院 2023/09/24播放(74710)
高血压是有个正常范围的。收缩压正常是90-140mmHg，舒张压是60-90mmHg。根据高血...
史钰芳│宜昌市第二人民医院
2023/09/24播放(74710)
"低压高也是高血压的一种类型，往往见于年轻人中动脉硬化不严重的高血压患者，一般三次不同时间测量收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg毫米汞柱就可以诊断高血压病。低压高建议多吃新鲜的蔬菜、水果，补充钾、膳食纤维，蔬菜有芹菜、甘蓝、菠菜、胡萝卜、豆角、丝瓜、秋葵等，水果有苹果、葡萄、猕猴桃、橙子、菠萝等。注意补钙，可以喝牛奶或者吃鸡蛋、芝麻酱、虾皮等。要低盐饮食，每日食盐量不超过6g，保持健康的生活方式、良好的睡眠、心情舒畅、适当运动，并减轻体重、改善胰岛素抵抗，同时要经常监测血压，根据血压的情况及时调整降压药物用量。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(84852)
"低压高可以吃地平类和比索洛尔类的药物，低压高也属于高血压，低压高的患者是青年人或者中年人。发生低压高的原因主要是精神紧张、熬夜或者肥胖、缺少运动，低压高的症状以头痛最为明显。低压高的患者容易出现肾脏损伤，可以服用硝苯地平或者氨氯地平等药物，如果这类药物控制不好还可以加用比索洛尔类的药物。低压高吃以上两种药物都可以使血压降到正常，如果吃以上两种药物都没有降到正常，一定要检查是否存在肾性高血压，需要检查肾脏超声和肾功能。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/03收听(68114)
低压高，也就是医学上舒张压升高，如果舒张压超过90mmHg，也被认为是高血压病。对舒张压加效果比较好的是β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，可以作为首选药物。但要注意的是，并非一发现血压高就采取药物治疗，非药物治疗也是高血压治疗的一个重要措施。非药物治疗主要是积极改善生活行为方式，如减轻体重、减少钠盐及脂肪的摄入、限制饮酒、适当运动等。如果舒张压已经达到100mmHg以上，或者经过改善生活行为方式，血压仍不能有效控制的，就需要使用药物治疗了，除了β受体阻滞剂外，其他的降压药物如钙离子拮抗剂也可以联合使用。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/05收听(16230)
低压高，即患者目前主要以舒张压高为主，针对此类患者，主要选择普利类或者沙坦类的降压药物，即AC... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/02播放(28437)
低压高，即患者目前主要以舒张压高为主，针对此类患者，主要选择普利类或者沙坦类的降压药物，即AC...
2023/08/02播放(28437)
"对于以低压升高为主的高血压患者，应该服用钙离子通道拮抗剂和β受体阻滞剂两类药物。老年患者如果低压高而高压偏低，可以服用钙离子通道拮抗剂，比如硝苯地平、非洛地平或者氨氯地平，这类药物可以很好的降低低压。年轻高血压患者出现低压高的时候，大多是由于交感神经异常兴奋导致，最好的药物是β受体阻滞剂，因为在年轻患者中动脉硬化不是很严重，服用钙离子通道拮抗剂不是最佳的选择，首选的是降低交感神经兴奋性的β受体阻滞剂，比如比索洛尔或者美托洛尔。"
2019/08/27收听(83136)
低压高的患者所有水果都可以吃。水果没有升高血压的作用，各类水果都可以吃，低压高或高血压患者在饮... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(38567)
低压高的患者所有水果都可以吃。水果没有升高血压的作用，各类水果都可以吃，低压高或高血压患者在饮...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(38567)
"高血压的定义是指非同日三次安静状态下测量血压，收缩压大于等于140mmHg，和或舒张压大于等于90mmHg，称之为高血压。因此无论单纯收缩期血压升高，还是单纯舒张期血压升高，均是高血压的一种表现。单纯的舒张压升高，常见于年轻人，尤其是交感神经兴奋型以及体型比较肥大的年轻人为主。如果是年轻高血压人群，可以考虑应用ACEI或者ARB类的药物，以及β受体阻滞剂，根据不同的情况选用不同的药物治疗。年轻高血压人群与不健康的生活方式有很大的关系，因此建议在改善生活方式的基础之上，再选择药物的治疗，改善生活方式是所有高血压治疗的基础治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(43534)
高血压是需要药物治疗的，高血压当中收缩压增高、舒张压增高都可以诊断为高血压。在降压药物的选择上，并没有哪种药物是专门降低收缩压的，哪种药物是专门降低舒张压的。当然舒张压增高主要跟自身的血管的弹性不好、阻力增加有关系，所以在降低血压的同时要注意预防动脉硬化的发生和发展，所以现有的血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、β受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂都具有降血压的作用，也同样有降低舒张压的作用。同时要改善生活方式，让患者规律生活、控制体重、合理膳食，同时戒烟、限酒，再有一个就是把血脂、血糖等这些致动脉硬化的危险因素很好的控制，来减少血管的动脉硬化、降低外周血管阻力。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(20588)
"低压就是舒张压，舒张压是心室在舒张时并没有射血，而由于收缩时射到主动脉内的血液，主动脉发生弹性回缩，在克服外周阻力的情况下将血射到外周，由于主动脉的弹性回缩，使心脏间断射血变成动脉内持续血流，才能满足正常身体的代谢需要。低压升高后主要是和外周阻力血管有关，也就是小动脉和微动脉，小动脉微动脉阻力增加后，低压水平会升高。低压升高和高盐、高脂饮食有关，及缺乏运动相关，所以首先要进行低盐、低脂饮食，进行运动，包括散步、游泳降低外周阻力，在一定程度上可使低压下降。如果经过上述治疗后，没有达到很好的效果，需要使用降压药物，通常使用钙离子拮抗剂、ACEI类药物、β受体阻滞剂类药物，进行降压治疗。"
2019/07/01收听(65432)
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