首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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临床上有一种病叫做乳糜尿，描述的状态就是像米汤一样。如果患者真的是乳糜尿，则说明出现淋巴管漏。出现小米汤尿液的症状，临床原因非常复杂，患者要去寻找原因，到底是手术的原因，某些疾病的原因或者丝虫病等寄生虫的原因导致尿液的变化。但是门诊实际上真正见到所谓的乳糜尿很少，很多病人就诊时主观描述为白色尿液，最后做了很多检查以后发现是一种泌尿系感染，是饮水习惯不好导致。患者喝点水，吃点药，基本上3-5天就会改善。但是如果生活习惯不纠正，将来还会反复出现。
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尿液像米汤一样浑浊，临床上见于以下几种疾病：1、蛋白尿：肾炎或肾病综合征导致肾小... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(26398)
尿液像米汤一样浑浊，临床上见于以下几种疾病：
1、蛋白尿：肾炎或肾病综合征导致肾小...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(26398)
"女性尿液混浊如米汤样改变，建议到医院进一步检查明确具体的原因，可能的原因有以下几点：1、脓性尿液常发生泌尿系统的化脓性感染，如肾盂肾炎或化脓性尿道炎、肾脓肿、化脓性膀胱炎等。表现为尿色浓稠，似米汤或似絮状物沉淀在尿液中，同时伴有腰痛、小腹疼痛、尿频、尿急、发烧等症状。需留取尿液，做尿常规检查和尿培养检查进行确诊。2、乳糜尿的表现为尿色如牛奶，或如米汤样改变。可见丝虫病，因丝虫病导致淋巴管阻塞，致使肠道吸收的乳糜液不能通过淋巴管入血液循环中。乳糜液存在于泌尿系统的淋巴液循环中进入尿液，可表现为尿色浓稠。需留取尿液寻找幼丝虫，确诊是否有丝虫病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/13收听(95916)
"女性尿液浑浊像小米汤一样，说明患者存在了泌尿系统相关疾病，可以是泌尿系感染，也可以是泌尿系结石、肿瘤、结核等相关疾病。需要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超、CT、膀胱镜检查等等来明确诊断。治疗上主要包括以下几个方面：第一、对症处理，如果患者存在了尿频、尿急、尿痛、血尿等临床症状，就需要选择相应的治疗方式来缓解症状。第二、处理病因，比如泌尿系感染的患者需要进行抗菌、消炎治疗，泌尿系结石、肿瘤的患者，需要进行保守或者外科干预治疗，泌尿系结核的患者，需要进行抗结核治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(46122)
"女性尿液浑浊，像小米汤，肯定是不正常现象，要考虑到底是脓尿，还是乳糜尿，还是晶体尿等。建议患者一定要化验尿常规，尿常规可以看尿中是否有红细胞、白细胞等，是否有尿比重增加，是否含有大量的有机盐和无机盐；同时也应该做乳糜试验，可以作出有效的诊断和鉴别诊断。如果尿中有白细胞，可能就是脓尿，脓尿就是尿路感染导致的，患者一定要多喝水，吃广谱抗菌素；如果是晶体尿，可能就是喝水量不够，进食过多比较油腻的食物，导致尿液中有大量的代谢产物引起的。如果有乳糜尿，要引起患者充分的重视，说明淋巴管有异常，应该进一步的检查。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/21收听(84964)
女性尿液浑浊，像米汤，主要要看是什么原因造成的，才能明确是不是很严重的疾病。1、... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/24播放(37018)
女性尿液浑浊，像米汤，主要要看是什么原因造成的，才能明确是不是很严重的疾病。
1、...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/24播放(37018)
"女性尿液比较混浊，像米汤一样是比较严重的尿路感染表现，这种情况必须要前往医院进一步检查尿常规、尿培养，明确具体致病微生物种类和药物敏感性，再针对性治疗才能够好，治疗如下：1、细菌感染：一般是选择口服敏感的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，控制好炎症以后症状就能缓解。2、霉菌感染：一般选择口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊类的抗生素治疗，才能够有效的清除霉菌，症状才能缓解。患者除了抗生素以外，也可以同时口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊也有很好的辅助治疗作用。平时每天应该喝水2000mL以上，充分的利尿能够加快炎症的好转。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/02收听(15698)
"女性尿液混浊如小米汤，味道比较大，可能为：一、泌尿道出现化脓性的感染，尿液中存在较多的脓细胞，出现尿色混浊、气味较大，伴有尿频、尿急、排尿疼痛或发热、寒战等症状。需要进行尿常规检查和尿培养检查，需要进行泌尿系统的B超检查，排除是否存在肾脓肿等。二、泌尿系统的结核，当发生结核感染以后可以出现尿液混浊，其内混杂有干酪样坏死物质，可伴有异常的气味。患者大多患有肺结核或患有午后低热、夜间盗汗等现象，需要进行结核杆菌的相关检查排除有无结核。如结核感染较重，可以出现有肾脏的脓肿，可表现为腰部的肿胀或胀痛。三、乳糜尿，当患有丝虫病时，可以出现尿色混浊发白如米汤，不伴有明显的尿路刺激感，可伴有腹股沟淋巴结炎或双下肢水肿等，需要进行丝虫的相关检查确诊。"
2019/09/16收听(65910)
"女性尿液浑浊像米汤一样，需要考虑跟乳糜尿有一定关系。乳糜尿一般指泌尿系统与淋巴系统因为各种原因导致相通相连，所以会使淋巴液进入到泌尿系统中，会使尿液呈现米汤样，一般常见的原因是由于炎症感染、淋巴漏或者是寄生虫感染等。当患者出现这种临床症状，建议及时到医院进行相关的检查、治疗，可以做乳糜尿定性检查。一旦确诊为乳糜尿，建议先通过药物进行调理治疗，可以服用水蜈蚣冲剂进行调理。另外平时要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激、油腻、油炸的食物，否则会导致病情进一步加重。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(29288)
"女性尿液浑浊最常见以下原因：1、泌尿系感染：是最为常见的原因，是因为女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，周边的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，就容易沿着尿道外口进入到膀胱，造成膀胱黏膜的充血、水肿，尿路黏膜上皮就容易脱落，进而和尿中的细菌、代谢废物混在一起，从而导致尿液浑浊的现象，一般做尿常规检查，如果里面也发现大量白细胞，诊断就非常清楚。2、乳糜尿：这一型相对少见，因为和泌尿管道相邻的淋巴管受到了破坏，比如常见的一些丝虫病或泌尿系肿瘤、结核，破坏了泌尿系统淋巴管，就把淋巴管里的淋巴漏到了尿液中，就会产生尿液浑浊的现象。"
2021/07/12收听(77866)
"女性出现尿液混浊则可能的原因：1、患有泌尿道的感染，这时可以出现尿色混浊如浓汤色或者如米汤色，伴有尿频、尿急、排尿疼痛，尿液中可见白色的絮状沉淀物或者羽毛状的沉淀物，同时可伴有腰痛或者小腹部坠胀、疼痛等不适，建议进行尿液常规检查和尿培养检查，明确有无感染，2、如果存在有泌尿系统的结石经体外冲击波碎石后，可以出现短时间内尿液混浊的现象。因尿液中存在有结石的颗粒，故而排出的尿液略混浊，沉淀后可见细小的白色或者黑色的沉淀物，多为结石所致。3、如果存在有乳糜尿可以表现为尿色混浊，并且伴有尿色发白可伴有尿频、尿急等，同时可伴有双下肢的水肿或者浅表的淋巴结炎症改变，需要进行尿液丝虫相关检查，进一步确诊有无丝虫病。"
2019/09/03收听(44720)
"女性尿液混浊，可见于泌尿系感染、蛋白尿以及磷酸盐尿等情况。女性尿道短且直，容易形成逆行感染，导致泌尿系感染的发生，比如女性患者伴随有妇科炎症、阴道炎，比如说泡温泉、泡温水澡、游泳等情况，都容易造成逆行感染的发生。患者除尿色混浊以外，如果发生逆行感染，可能还伴随有尿频、尿急、尿痛、坠胀不适，甚至腰痛的症状。还有就是尿蛋白，比如说患者，如果有肾炎，或者是泌尿系感染的情况，也会造成尿蛋白的情况，尿液也会浑浊。所以如果发生上述情况，建议患者及时到医院就诊，明确诊断，以免延误诊治。还有一种情况就是磷酸盐尿，患者可能是单纯的尿液混浊，没有其他的任何症状，患者可以向尿液中倒入少量白醋，如果尿液变得澄清，可能就是单纯的磷酸盐尿，建议患者多饮水，以防结石的形成。"
张鹏│威海市中心医院
2019/06/28收听(34542)
"女性出现尿液混浊的情况，一般需要考虑是跟尿路感染有一定关系。另外，还需要排除乳糜尿的可能。乳糜尿的患者一般不会伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，它会使尿液呈现米汤水样，一般好发于吃油腻、油炸的食物之后，可以到医院去做乳糜尿定性检查。如果排除乳糜尿的可能，那需要考虑跟尿路感染有一定的关系。尿路感染一般是由于大量的细菌繁殖等原因导致，建议可以服用广谱消炎药、热淋清颗粒、复方石韦片等药物来进行治疗。"
2019/07/02收听(46156)
"女性尿液混浊引起的原因可能为：1、泌尿系统存在感染，可以出现尿液中脓性分泌物增多，或者细菌代谢产物增多以及脱落上皮增多等，出现尿液混浊的现象，并且可以看到尿液中存在白色絮状或羽毛状的沉淀物，一般可能都伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，需要进行尿液常规化验检查，进一步的确诊。2、如果出现尿液中的成分增多，则可能会导致尿液混浊，沉淀时甚至可以看到结晶物，一般不伴有泌尿道的刺激症状，多饮水后尿液混浊可改善，进行尿沉渣检查可见结晶物成分增高。3、如果存在泌尿道的结石、肿瘤等因素，可以导致周围黏膜上皮脱落增多，或者肿瘤坏死以及排出坏死物质增多，可以出现尿液混浊的现象，同时可能会伴有肉眼血尿，或者伴有小腹部坠胀不适等，需要进一步行泌尿系统B超或者CT检查来确诊。"
2019/09/24收听(67374)
"女性如果出现尿液很混浊，则需要到医院进一步检查，来明确可能的病因。1、泌尿道感染，这时会出现尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。留取尿液后可以看到尿液呈絮状，或者具有许多的漂浮物，如尿液常规提示尿液中含有很多的脓细胞或者白细胞等，则可以确诊为感染，需要抗感染治疗。2、乳糜尿，当患有丝虫病时，患者可以出现尿色混浊，如米汤样改变或者牛奶样改变。建议进行尿液常规检查及乳糜尿液的相关检查，确诊有无丝虫病。3、盐类结晶尿，多见于冬季，小儿常见。排尿时尿色浑浊，沉淀后可有结晶样改变，加热后结晶可消失。一般没有任何尿路刺激症状，与尿液中盐类过饱和析出等有关。需要进行尿液常规检查，如结晶物升高，只需要多饮水、多排尿即可，一般无需使用药物治疗。"
2019/07/25收听(57512)
尿液像米汤一样浑浊，为白色浑浊尿，通常有以下几种原因：1、结晶尿：通常见于磷酸盐... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/04播放(25108)
尿液像米汤一样浑浊，为白色浑浊尿，通常有以下几种原因：
1、结晶尿：通常见于磷酸盐...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/04播放(25108)
"女性早上尿液浑浊需要考虑是尿路感染的可能性，需要仔细询问患者是否存在有以下不适临床症状，比如是否存在有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适或者肉眼血尿。另外，是否存在有腰痛的情况。如果合并有这些临床症状，需要考虑是尿路感染的可能性，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查明确诊断。如果患者同时伴有发烧的情况，建议及时去做血常规、血培养检查明确诊断。如果确诊为是尿路感染，服用广谱消炎药治疗，比如头孢地尼、左氧氟沙星等。"
2019/03/09收听(63960)
女性尿液发黄浑浊可能的原因：第一、泌尿系统的感染，感染后尿液中的色素成分增加，并且混杂有脱落的上皮，混杂有白细胞、脓细胞等，就会出现色泽发黄伴有混浊。同时可能伴有异常的气味，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等，需要留取相关的尿液，进行尿常规化验检查和尿培养检查，来确定有无感染存在。第二、如果长时间未排尿或者脱水等，都会导致尿液浓缩，这时会出现尿液发黄，并且出现略有混浊。一般不伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，适当多饮水或者补液治疗以后，尿色可以恢复至正常。第三、如果体内存在有异物，如结石或者输尿管、支架管、尿管等，都可能会导致尿液颜色发黄浑浊，需要去除相关的异物，如拔除输尿管、支架管、尿管，这时在观察尿色能否恢复至正常状态。
2019/09/26收听(20934)
女性的尿液白色、浑浊，一般有以下几个原因：第一、脓尿，如果在尿液中含有大量的白细胞等炎性渗出物以及细菌，尿液会出现白色、浑浊状脓尿。出现这种情况，通常提示泌尿系统的特异性或者是非特异性感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统的结核等疾病。第二、乳糜尿，指的是乳糜液或者是淋巴液出现在尿液中，使尿液呈乳白色。乳糜尿内含有蛋白质、脂肪、红细胞和白细胞等，乳糜尿一般是由于寄生虫、肿瘤压迫、结核、创伤等原因造成。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(57276)
"女性早上起来后尿液浑浊，要注意是否有尿频、尿急、尿痛、血尿，是否有排尿时会阴部胀痛的感觉。建议多喝水、多排尿，查尿常规看看尿中是否有异常。如果尿常规正常，可能是喝水量不够，尿液浓缩，或者前一天进食了大量比较咸的食物，或者进食大量的脂肪、蛋白质类的食物，尿中有大量的有机盐和无机盐。如果尿中有白细胞，可能是脓尿，这种情况需要进行抗感染治疗，建议多喝水，吃左氧氟沙星，一般2-3天会明显改善。"
2019/06/10收听(99380)
"女性尿液混浊，可能的原因：1、尿液浓缩状态时，可以表现为尿液不清亮浑浊，同时伴有尿色加深，一般没有尿路刺激症状，进行尿常规检查，可见比重升高，但没有白细胞，只需要多饮水、多排尿即可恢复正常。2、如果尿液中含有结晶沉淀物增多，则可以出现尿液混浊，常见于某些成分升高导致过饱和析出有关，收集相关的尿液可见其内含有结晶沉淀物，静置以后可以发生分层，需要进行尿液常规检查，明确是否存在尿结晶升高。3、乳糜尿，可以表现为尿液混浊呈乳白色，多是丝虫病感染所致，需要进行尿液相关的检查，若在尿液中找到幼丝虫，可以确诊患有丝虫病。"
2019/08/07收听(81980)
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