郑州市第一人民医院
泌尿外科
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前列腺炎插管治疗没有用,相反会增加尿路感染或者加重前列腺炎的风险。插管其实就是一个伪命题,经过尿道插入管子以后,美其名说将药物通由管子注射到后尿道,进入前列腺里边进行作用。
其实这种想法完全不符合解剖生理,前列腺管子是一个分支状单向流通的管子,不可能经尿道用压力再返回到前列腺管子里边去起作用,插管对前列腺炎治疗没有效果。
对于前列腺炎,要根据症状不同通过药物进行治疗,前列腺炎的治疗主要是改善症状、改善生活方式、缓解症状、消除病因等。
对于细菌性前列腺炎,一定要应用抗生素,而且要足量、足疗城地应用抗生素,细菌培养结果完全转阴以后,还要持续用一段时间抗生素。
对于非细菌性前列腺炎,根据症状不同可以采取解痉止痛的方法进行治疗。如果能配合中药进行活血化瘀的治疗,改善局部循环的效果会更好。所以前列腺炎插管治疗没有效果,不建议采取插管治疗。
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"经肛门前列腺插管微波治疗,在治慢性前列腺炎的治疗中具有一定的作用。慢性前列腺炎病因复杂,病情往往迁延不愈,而且容易复发,严重影响患者的生活质量。由于前列腺外层内脂膜药物不易穿透,通常口服药在前列腺组织腺泡和分泌物中很难达到有效的治疗浓度。而微波治疗是可以直接作用于患处的治疗方式,使能量进入组织内,使组织内的细胞极性分子处于激励状态,发生高频震荡与相连分子通过摩擦,可将微波能转变成热能,使局部的毛细血管扩张、通透性增强,从而达到缓解前列腺症状的治疗目的。经肛门前列腺微波治疗,多数病人在治疗一个疗程后,主观症状如尿急、尿频、排尿费力、夜尿增多,以及腰骶、阴囊、会阴胀痛不适等,逐步开始缓解,部分患者在三个月后主观症状进一步缓解。因此微波治疗可用于各类慢性非细菌性前列腺炎经肛门治疗,治疗中维持前列腺的温度在41-42℃,每次治疗时间大约半小时,但禁止用于装有心脏起搏器患者。另外前列腺炎的治疗综合治疗是关键,治疗过程中要避免久坐,禁止食用辛辣刺激性食物,避免着凉,避免长期骑自行车等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(62054)
"前列腺炎的患者是可以进行理疗的,进行肛门插管微波治疗是理疗的方法之一,对前列腺炎的临床症状具有一定的治疗效果,是有用的。前列腺炎在临床上共分为四种类型,包括急性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状性前列腺炎和盆腔疼痛综合征。急性细菌性前列腺炎是不能够用微波来进行治疗的,而慢性非细菌性前列腺炎可以进行理疗,也可以使用肛门插管用微波治疗的方法来进行处理。除此之外还可以进行按摩、坐浴,以及相应的药物来进行综合性的处理,绝大多数患者治疗效果是令人满意的。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/13收听(20132)
"前列腺炎进行插管治疗不可取,从治疗方法上前列腺炎不需要介入性操作,插管治疗属于一种介入性、创伤性的操作,有可能会带来尿道损伤,也有可能将外来的感染源带入尿道以后加重原有的感染,这时可以造成尿道炎、膀胱炎甚至肾盂肾炎等全身性的改变,所以不建议尿道内插管治疗。插管治疗目前尚未在前列腺炎治疗指南中作为推荐的治疗疗法,目前仅用于部分医院作为尝试性的治疗,治疗前一定要取得患者的知情同意权,签字以后愿意承担相关的治疗风险以后再进行,也就是没有大宗的临床试验报道证实其安全性、有效性属于可接受的范围。现有的前列腺炎治疗方案包括药物治疗、理疗或者热水坐浴等治疗,都已经经临床证实安全有效,并且缓解率也非常高,所以不建议进行插管治疗这种有创性的操作以免加重病情。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(86836)
"肛门插管治疗前列腺炎有一定的疗效,这种经直肠的方式给药,往往采用的是中医制剂的保留灌肠治疗。一般是根据患者的具体情况辨证施治,将不同配方的药物水煎,并浓缩为100ml左右,保留灌肠,一天一次,每次保留三十分钟到两个小时,连续10-20天为一个疗程。将灌肠的药物加温到40℃,持续作用于前列腺部位的直肠内,具有局部热疗的物理治疗作用,更加有利于前列腺炎症的消退。有人将活血化瘀药物保留灌肠与多功能超声治疗相结合,可以使前列腺的组织血管扩张、血流加速,加速局部的药物吸收与炎症的消退。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(11780)
正规医院不推荐进行尿道插管来治疗前列腺炎症。前列腺炎症主要是因为细菌或非细菌性的病原体,从尿道... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(94078)
正规医院不推荐进行尿道插管来治疗前列腺炎症。前列腺炎症主要是因为细菌或非细菌性的病原体,从尿道...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/18播放(94078)
抗生素应用于前列腺炎有一部分的使用指征,前列腺炎主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎主要是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱以及前列腺等部位,而产生尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿甚至是发热、寒战等症状,细菌主要为大肠埃希菌、变形杆菌以及链球菌等等,常规使用的抗生素包括头孢二代、三代、喹诺酮类等药物,连续治疗7-14天一般可以治愈。慢性的前列腺炎主要是非细菌性病原体,包括支原体和衣原体等感染而引起来的,主要症状为尿频、尿急、尿不尽、腹部坠胀不适,如果是前列腺液常规里面提示有明显的白细胞浸润,可以使用如上的抗生素进行治疗。
2020/03/24收听(21650)
物理治疗前列腺炎可以达到理想效果。前列腺的治疗,特别是慢性前列腺炎讲究综合治疗,即三分靠药物,... 王靖宇│山西白求恩医院 2023/03/09播放(74874)
物理治疗前列腺炎可以达到理想效果。前列腺的治疗,特别是慢性前列腺炎讲究综合治疗,即三分靠药物,...
王靖宇│山西白求恩医院
2023/03/09播放(74874)
"六味地黄丸对治疗前列腺炎有用,六味地黄丸是滋阴补肾的中成药,具有滋阴补肾的作用,治疗腰膝酸软、遗精、滑精有一定的作用。对于慢性前列腺炎引起的性功能减退,也有一定的治疗作用。六味地黄丸含有健脾、补肾、益肝的中成药物,所以对肝脾不和、肝肾不和的病人,也有一定的调理作用。六味地黄丸适合各个年龄段的男性,青壮年男性服用六味地黄丸后,可以改善尿频、尿急、腰膝酸软症状,对于遗精、早泄也有一定的治疗作用。六味地黄丸对中老年男性前列腺增生的作用有限,中老年人发生前列腺增生时,需服用α受体阻滞剂治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(77782)
前列腺炎通常由于致病微生物刺激前列腺部尿道黏膜,导致前列腺炎性肿大,从而导致前列腺出现回声不均... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/05播放(51086)
前列腺炎通常由于致病微生物刺激前列腺部尿道黏膜,导致前列腺炎性肿大,从而导致前列腺出现回声不均...
2023/01/05播放(51086)
"前列腺炎的治疗,首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法。首先是抗菌药物的使用,目前多主张喹诺酮类药物,比如氧氟沙星或左氧氟沙星,若无效可继续应用8周。Ⅰ型的前列腺炎,主要是使用广谱抗生素。Ⅱ型前列腺炎,以口服抗生素为主,选择敏感性的药物,疗程为4-6周。Ⅲ型前列腺炎,可以先口服抗生素2-4周,再评估疗效。同时,辅以非甾体药物,比如布洛芬、α-受体阻滞剂(盐酸坦索罗辛等)。Ⅳ型前列腺炎是不需要治疗的。另外,还可以口服改善前列腺炎症状的中药,比如前列舒通胶囊、前列舒乐胶囊等。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/10/12收听(49566)
80%以上的前列腺炎患者是非细菌性前列腺炎,因不良生活习惯导致,10%左右的患者是细菌性前列腺... 徐清伟│郴州市第一人民医院 2023/06/17播放(93126)
80%以上的前列腺炎患者是非细菌性前列腺炎,因不良生活习惯导致,10%左右的患者是细菌性前列腺...
徐清伟│郴州市第一人民医院
2023/06/17播放(93126)
治疗前列腺炎必须用药物治疗,注意日常生活的预防,有良好的心态,不能背思想包袱。前列腺炎是一种常见病,很多人就是精神压力大,导致症状总是不能缓解。前列腺炎的药物治疗推荐抗菌素、α受体阻滞剂以及中成药,抗菌素推荐罗红霉素,每次0.3g,每晚口服1次。α受体阻滞剂推荐坦洛新,每晚睡前口服1片。中成药推荐前列舒通,每次3片,每天3次口服。连续治疗2周,停药3天再次复查前列腺液,决定下一步的治疗方案。注意多喝水,不要久坐,少熬夜,规律的性交。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/08收听(70066)
"前列腺炎的治疗主要以对症治疗为主,缓解临床症状就可以。现在所说的前列腺炎通常指的是慢性前列腺炎,常见的临床表现是会阴部的胀痛不适和排尿症状。慢性前列腺炎症状的出现并不是前列腺发炎,而是因为盆底肌肉过于紧张和膀胱的过度活动,这些症状的发生跟久坐、熬夜、劳累、精神过度紧张、压力大等等,造成会阴部的交感神经过于紧张、兴奋,从而引起的一系列的临床症状。对于前列腺治疗并不是长期使用抗生素,而是根据症临床症状来治疗,比如有疼痛症状可以采用松弛平滑肌的药物,比如α受体阻滞剂、非甾体类消炎药等等,对于有排尿症状的会使用α受体阻滞剂来改善排尿症状。总之,对于前列腺炎的治疗,我们以缓解临床症状为主,而不是以消炎为主。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/30收听(11390)
目前前列腺炎的治疗还是比较规范,首先,作为一线的治疗就是药物治疗为主,西医往往是对症的治疗,会用α-受体阻滞剂来缓解排尿的不适感,另外用一些镇静止痛的药物来缓解疼痛的情况。中医治疗是对症治疗,在临床上首先看患者是湿热下注,还是气滞血淤,还是肾虚等等这些情况,然后辩证对应地采取相应的药物,这是一线的治疗。二线治疗,就是一些理疗,像坐浴、微波治疗等等,要强调未生育的男性患者在理疗这块要谨慎选择,听从专业医生的建议。还有一种,生活的调理,像酒、辛辣的东西戒除,情绪调整,生活规律、不久坐等等都是需要的
韩强│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(56994)
得了前列腺炎我想一般应该要综合治疗,首先要树立信心,前列腺炎是可以治疗的,不要有很大的心理负担。如果是得了细菌性的前列腺炎,很明确的感染的症状,就应该选用合适的抗生素。另外可以用α受体阻滞剂来缓解症状。如果临床上有这种疼痛,不时地增长。我们可以用镇痛的一些药物。另外局部的也可以来做一些热疗或者温水的坐浴,以及物理的一些疗法来帮助康复。另外我觉得饮食方面也需要注意一下,不要吃刺激性的、辛辣的食品。最后,我觉得心理上要调节好,树立良好的心态。
周晓峰│中日友好医院
2017/10/18收听(13316)
"前列腺炎有急性和慢性之分,急性前列腺炎大部分都是由尿道上行感染所导致的。所以我们要让患者多休息,另外可以用止疼、解痉,还有退热的药物来缓解排尿疼痛和发热的症状。另外可以用抗菌类药物,包括喹诺酮类的,如环丙沙星、氧氟沙星。如果是衣原体感染,我们可以用红霉素或者阿奇霉素。对于慢性的前列腺炎,我们可以采用温水坐浴减轻局部的症状,进行前列腺按摩,引流炎性分泌物。同时用具有较强穿透性的抗菌药物,如红霉素、多西环素等。以上具体用药其实还需要结合临床,具体的要在医生的指导下使用为好。"
2017/11/06收听(87888)
"半月板在膝关节主要起到保护的作用,它是膝关节内双侧的保护垫片。正常的半月板在膝关节是保护的作用,半月板本身血供是比较差的,一旦发生损伤,由于膝关节经常会负重,撕裂口不但不会自己愈合,而且会越来越大,一旦发生半月板损伤,不及时处理,损伤越来越严重,损伤的半月板不但不能起到膝关节的保护作用,还起对膝关节的破坏作用,久而久之膝关节半月板损伤引起的疼痛,每次都在磨膝关节的关节软骨,拖得时间太长,膝关节的软骨会磨损越来越重,从而造成创伤性关节炎,引起膝关节的老化进一步加重,由于半月板损伤,膝关节有些疼痛或者膝关节的发力不恰当,有时候会加重膝关节的进一步其他损伤,半月板损伤以后,有些患者还坚持运动,一运动不小心会引起其他的,如韧带损伤,还有另外一侧的半月板损伤进一步加重。"
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/03收听(24834)
"目前前列腺的治疗比较规范。首先一线的治疗是药物为主,西医往往是对症治疗,用α受体阻滞剂来缓解排尿不适感。使用镇静止痛药物来缓解疼痛的情况。中医也是对症治疗,临床上首先要看患者是湿热下注,气滞血瘀,还是肾虚等,然后辨症对应的采取相应药物治疗。二线治疗,是理疗,像坐浴、微波治疗等。未生育的男性患者在理疗这一块要谨慎选择,听从专业医生的建议。还有一种是生活调理,像要戒辛辣食物、喝酒,情绪要调整,生活要规律,不要久坐等。"
袁岱军│中国人民解放军第五三五医院
2018/07/09收听(10760)
"关于前列腺的治疗,要区分不同前列腺类型来区分。前列腺炎主要可分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎,急性前列腺炎是由于毒力较强的细菌感染前列腺,导致的急性炎症。对于急性前列腺炎的治疗首先需要抗感染治疗,通常会选择喹诺酮类或三代头孢类的抗生素治疗。由于前列腺有前列腺包膜存在,对于急性前列腺炎治疗抗感染时间在半个月左右。慢性前列腺炎又可分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎。对于慢性细菌性前列腺炎,需抗生素治疗一个月左右,选择的抗生素种类为喹诺酮类抗生素。无论慢性细菌性前列腺炎,还是非细菌性前列腺炎,都建议服用坦索罗辛三个月左右。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/28收听(90720)
"前列腺炎临床上比较常见,根据症状不同可分为四型。1、急性细菌性前列腺炎起病比较急,病人表现有发热、乏力、尿频、尿急、尿痛、肛门坠胀不适、便意频繁等症状,治疗期采用静脉消炎药物治疗,疗程7-14天疗效比较好。2、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征,需要口服消炎药物及辅助应用前列解毒、前列舒通胶囊,疗程需要两周左右。后三种治疗效果比较慢,注意饮食生活习惯,比如避免熬夜劳累,避免久坐,饮食避免辛辣刺激食物等才能有比较好的治疗效果。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/11收听(41020)
湖北省中西医结合医院 温暖
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