单侧的肾积水往往提示可能是肾脏或者输尿管的原因而导致，比较常见的原因就是结石、输尿管狭窄或者输尿管痉挛、腹膜后纤维化等，具体如下：

1、结石：包括肾结石或者是输尿管结石，导致局部堵塞以后，会导致肾脏的积水；

2、输尿管狭窄或者输尿管痉挛：如果以前输尿管受到损伤，就有可能出现输尿管的狭窄或者输尿管痉挛。这个时候通常要给病人进行输尿管的舒缓治疗，可以用黄酮哌酯或者是用中成药舒缓输尿管，看痉挛能否解除；

3、腹膜后纤维化：病人如果牵拉到输尿，也会引起输尿管的变形，此时也会出现肾积水。

具体到治疗还是要看积水的程度，如果是不完全性的堵塞、积水程度不重，一般不需要特殊治疗。通常根据超声来进行判断，如果超声看到肾盂分离在4mm以下，一般情况下对肾脏的影响都不大，可以不进行治疗。

肾盂分离4-9mm称为轻度的狭窄，也不需要特殊治疗。如果肾盂分离＜14mm，一般对肾脏的影响也不大，主要是对因治疗。肾盂分离超过14mm或者15mm，对肾脏就会造成比较大的影响，此时就要积极干预。