首都医科大学宣武医院
急诊科
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煤烟中毒出现头疼可为一氧化碳中毒所致，煤烟中毒头疼的处理如下：
1、一般症状比较轻患者，需要及时到通风处或氧气含量丰富的地方进行换气，或可到医院进行吸氧处理，症状可逐渐缓解；
2、如果出现头痛厉害并且伴有呕吐，此时可能有脑水肿发生，一般要使用脱水剂，比如甘露醇等，进行对症治疗，同时还应吸入新鲜空气或氧气；
3、如果中毒严重，出现意识障碍，此时需及时到医院救诊，给予高压氧治疗以缓解缺氧症状，同时也要防止由于缺氧而导致的中枢神经系统损伤。
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"煤烟中毒出现头部疼痛的症状，考虑为一氧化碳中毒所致的可能性大。一般需要输液治疗，使用活血化瘀和营养神经的药物，比如血塞通、神经节苷脂钠、脑苷肌肽这一类药物。建议最好做头部磁共振检查，根据检查结果使用药物更稳妥安全。还需要做高压氧治疗，或者多在病房里面吸氧。氧疗对煤烟中毒效果比较好，可以试试该疗法。还可以配合做一段时间头部针灸、推拿等传统治疗，系统综合治疗，治疗起来才有效果。尤其是氧疗非常重要，这是第一选择的治疗方案。在日常生活中要注意房间的通风，防止一氧化碳中毒，尤其是冬天取暖要多注意，否则一氧化碳中毒很容易留下后遗症，要有清醒的认识。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/06收听(79090)
"对于煤烟中毒之后出现的头痛，发生的主要机制就是由于煤烟中毒之后，会形成碳氧血红蛋白，从而导致脑组织细胞乏氧，乏氧之后会造成每个细胞的功能障碍，出现细胞水肿，从而导致颅内压增高，所以大多数患者都会出现头痛、头晕，严重者可能会出现嗜睡、昏迷。所以针对煤烟中毒导致的头痛，首先就是给予患者应用降颅压治疗，如果头痛特别剧烈，特别是伴有喷射样呕吐的情况，可以应用甘露醇或者是速尿，也可以用地塞米松等等药物进行脱水治疗。其次就是积极治疗原发疾病，可以给予患者吸氧，同时做高压氧治疗，应用改善脑供血的药物。一般经过以上的对症处理，都能得到不错的效果。如果经过降颅压支持仍有头痛，还可以选用非甾体抗炎药物进行对症处理。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/31收听(47572)
煤烟中毒一般都是一氧化碳中毒，煤烟中毒头疼，一般主要是一氧化碳中毒所引起来的。如果轻度煤烟中毒时患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣的症状，主要是大脑组织缺氧水肿导致颅内升高而出现的头痛。一旦发现这种情况，应尽快将患者转移到通风区，吸入新鲜的空气，注意保暖及时吸氧治疗，如果身体素质较好的患者一般数小时或3-5天恢复。由于煤烟中毒引起头疼为脑水肿手术的颅内压升高，因此对严重头痛的患者，同时也可以给予甘露醇或者利尿剂脱水治疗以缓解头痛。对慢性头痛的患者可以服用止痛药物，比如卡马西平止痛治疗。在煤烟救治的过程中脱离中毒源尤为重要，一旦发生中毒患者应及时送到医院急诊接受高压氧治疗，必要时给一些改善脑细胞营养的药物。
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/25收听(65422)
"对于煤烟中毒造成头痛，可以考虑吸氧、高压氧治疗，当缺氧改善了，患者的头痛自然就能够好转。特别严重的患者考虑可能是有颅内压力增高，尤其是患者有喷射样呕吐，可以考虑用脱水药，比如利尿药、糖皮质激素，或者可以考虑应用甘露醇等等。一般来讲，经过简单的对症处理，患者头痛能够缓解，问题不大。临床上如果是煤烟中毒造成头痛，这个情况主要的原因是由于一氧化碳中毒，一氧化碳中毒分轻、中、重。如果患者意识清楚，大多数情况是中度以下的中毒，所以患者的头痛是由于头部乏氧所造成，主要机制是由于一氧化碳会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，在形成碳氧血红蛋白的情况之下，氧气就不能与血红蛋白结合，所以大脑就会出现缺血、乏氧。缺血、乏氧临床上就会造成患者出现颅内压增高，患者会出现头痛。"
2021/05/30收听(78301)
"煤烟中毒之后最主要的就是一氧化碳成分，在这期间应该迅速到通风、有氧气的地方进行，而且还应该监测患者血压、心率、脉搏的变化，必要的时候还应该给予氧气吸入，对于缓解症状也有好处。迅速的转移到医院进行治疗，同时还可以进行输液，改善患者症状，加速代谢。还应该监测尿量的变化，有时候也会出现尿量减少的现象，经过积极的输液治疗，中毒症状就会慢慢减轻。如果出现心率增快、血压升高的现象，需要进行处理和治疗。首先应该给予氧气吸入，对于改善患者缺血、缺氧的状态都有好处，而且经过积极的输液治疗之后，都可以得到缓解。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/01/28收听(54591)
"煤气中毒也就是一氧化碳中毒，中毒以后出现头疼的症状，应该立即脱离中毒的环境、打开窗户保持通风。应该及时去医院就诊，可以应用血塞通、脑苷肌肽或者神经节苷酯钠等药物治疗，也可以用银杏达莫、脑蛋白水解物或者脑复康等药物，应该做高压氧舱治疗，对一氧化碳中毒有比较良好的疗效。出现头疼的症状可以做头部的按摩，多用木梳梳头，有利于促进局部的血液循环缓解疼痛。如果疼痛比较厉害，也可以服用镇脑宁、正天丸或者布洛芬胶囊等药物。应该多吃梨、苹果、葡萄等富含维生素C的水果，以及吃新鲜的蔬菜，也可以配合做针灸、推拿等治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(53724)
煤烟中毒之后应迅速将患者转至通风处，打开室内门窗，降低煤烟的浓度。煤烟主要会引起一氧化碳中毒，... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/02播放(61561)
煤烟中毒之后应迅速将患者转至通风处，打开室内门窗，降低煤烟的浓度。煤烟主要会引起一氧化碳中毒，...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/02播放(61561)
煤烟中毒时发生头痛，一般提示大脑内缺氧，推荐使用高流量吸氧治疗，有条件的患者建议进行5-7次高... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/01播放(70060)
煤烟中毒时发生头痛，一般提示大脑内缺氧，推荐使用高流量吸氧治疗，有条件的患者建议进行5-7次高...
2021/08/01播放(70060)
"临床上对于轻症的煤烟中毒，处理原则就是要终止与毒物的接触。如果患者是在室内造成中毒，在清醒的情况之下一定要让患者彻底的脱离中毒环境，比如上室外呼吸新鲜空气。大多数患者在呼吸新鲜空气之后就能促进碳氧血红蛋白的解离，就不会出现任何症状，其和正常人一样。对于症状可能还有的患者，可以考虑进行吸纯氧。如果患者心理压力过大，可以考虑应用高压氧治疗。因为高压氧治疗是预防迟发性脑病的非常有效措施，而且对于碳氧血红蛋白的解离更为有效的方式。但是轻度的煤烟中毒并不会导致迟发性脑病，其可能性非常低，所以轻症中毒患者不要有太大的心理压力。"
2019/12/20收听(78645)
煤烟中毒是指煤炭在不能充分燃烧后所形成的一氧化碳，在人体吸入一氧化碳之后所发生的煤气中毒。所以煤烟中毒也是一种液化的中毒，轻度中毒的患者可能会出现头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力和倦怠等症状，甚至会出现短暂的昏厥。中度中毒可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊甚至会出现虚脱和昏迷，皮肤或黏膜膜呈现煤气中毒的特有的樱桃红色。重症患者会出现深度昏迷，各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压降低，很快会发生死亡。发生煤烟中毒主要是一氧化碳和血红蛋白结合能力比氧气与血红蛋白结合能力要强出两百多倍，并且结合的比较慢。因此，一旦发生煤烟中毒应尽早将患者脱离煤源，并转移至通风、氧气附着的地方，让患者安静的休息，重症患者应立即送到医院，接受医院吸氧和高压氧舱治疗。
2020/04/25收听(25003)
一氧化碳中毒常见于煤气中毒，主要会引起缺氧，如果只是轻度中毒...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/01播放(93623)
"煤烟中毒是冬天烧煤取暖发生了一氧化碳的中毒，发生重度中毒的病人多数会留有后遗症，主要表现为深昏迷，伴有中枢性的高烧、四肢紧张、僵硬、肌张力增高，以及阵发性或强制性抽搐、痉挛。经过治疗以后，由于昏迷时间长，患者预后比较差，会留有痴呆、记忆力减退、理解力减退以及肢体瘫痪等后遗症。还有一部分病人，大约10%~30%严重中毒，经抢救治疗苏醒以后，经过两个月左右会出现迟发性脑病。此时患者表现为痴呆、木僵、定向力障碍、行为异常，可能出现帕金森综合征、偏瘫等，有的人会有感觉运动障碍，都属于煤烟中毒的后遗症。发生这种情况的机制可能是由于中毒以后发生了脑组织软化，以及局部血管血供的异常，从而出现后遗症。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/28收听(79681)
"煤烟中毒后遗症主要还是以留下精神的状态为主，而且可以导致患者出现反应迟钝，有时候还可以出现动作迟缓等典型的后遗症变化。在这期间可以进行康复理疗，平时还可以使用中医针灸、推拿，对于缓解中毒后遗症也有一定帮助。还可以使用营养神经的药物，最主要的后遗症也是以神经系统的改变为主，如果这种症状加重，还应该定期到医院进行治疗，才能够缓解症状。在这期间也应该注意健康饮食，鼓励患者多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素也非常关键。"
2021/02/22收听(79101)
轻微煤烟中毒后需将患者转移至通风处，打开室内门窗，降低空气中的煤烟浓度。同时应给予患者4-6L... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/02播放(78061)
轻微煤烟中毒后需将患者转移至通风处，打开室内门窗，降低空气中的煤烟浓度。同时应给予患者4-6L...
2021/08/02播放(78061)
煤烟中毒临床医学称为急性一氧化碳中毒，一氧化碳中毒不存在轻微的说法。按照动脉血碳氧血红蛋白的水... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/03/28播放(89138)
煤烟中毒临床医学称为急性一氧化碳中毒，一氧化碳中毒不存在轻微的说法。按照动脉血碳氧血红蛋白的水...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/28播放(89138)
煤烟中毒实际上也就是一氧化碳中毒，中毒的程度不一样，就是接触的时间不一样，浓度不一样，临床表现... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/26播放(50120)
煤烟中毒实际上也就是一氧化碳中毒，中毒的程度不一样，就是接触的时间不一样，浓度不一样，临床表现...
2023/04/26播放(50120)
煤烟即一氧化碳，中毒后遗症的症状主要就是脑乏氧、脑组织损伤后的后遗症表现，比如头疼、头晕、迷糊... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/09播放(76575)
煤烟即一氧化碳，中毒后遗症的症状主要就是脑乏氧、脑组织损伤后的后遗症表现，比如头疼、头晕、迷糊...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/09播放(76575)
"煤烟中毒属于一氧化碳中毒，中毒后遗症是有一定的潜伏期的，通常在一氧化碳中毒后，在潜伏期时，患者是有不同程度的症状，通常会有一种假愈的现象，也就是当时看起来症状尚可，但是经过一段时间后，会出现不同程度的后遗症。这种后遗症主要是因为迟发性脑病的潜伏期，通常是在两周到三个月之内，这段时间患者都会出现意识障碍、记忆力下降、反应迟钝等脑组织受损的表现，与昏迷的时间直接有关。昏迷时间相对越长，潜伏期和后遗症就相对越重，就会留有痴呆、记忆力减退、理解能力下降、肢体瘫痪等不同程度的症状。通常如果患者出现中毒后遗症的情况，一定要在潜伏期之内，进行高压氧舱的治疗，同时可以补充脑部的营养药物，进行脑细胞活化治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(12670)
"煤烟中毒也就是一氧化碳中毒，患者的症状表现与中毒的轻重程度有密切的关系，主要考虑以下几种情况：1、轻度一氧化碳中毒：患者往往会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、全身乏力等。2、中度一氧化碳中毒：患者会出现短暂的意识丧失，甚至出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状，一般大小便失禁比较少见，还有的患者会感觉下肢活动无力，甚至障碍。3、重度一氧化碳中毒：患者会出现剧烈的呕吐，甚至意识障碍、昏迷、大小便失禁等。如果一氧化碳中毒，一定要尽早转移至通风良好的地方，并将患者及时送往正规医院，进行相应的抢救治疗，高压氧治疗是治疗一氧化碳中毒比较有效的方法。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/08收听(12056)
"烤火中毒就是一氧化碳中毒，一氧化碳能扩张脑部血管，所以会导致头疼。另外，一氧化碳和正常的氧竞争，抢占正常氧结合血红蛋白的位点造成大脑缺氧，也会出现头疼、头晕、恶心、呕吐的情况，严重时还会出现意识障碍。一氧化碳中毒病人的嘴唇颜色会有所改变，如果出现头疼症状要立刻离开烤火环境，一定要到室外呼吸新鲜空气。如果症状不严重，换了环境并呼吸新鲜空气后头疼症状会逐渐缓解。如果症状不缓解，一定要去医院做治疗，目前高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法，请大家不要掉以轻心。如果治疗不及时，中毒比较严重，一氧化碳中毒会引起迟发性脑病。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/01收听(59127)
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