男子结扎后还能通开吗

2023-06-14 07:45播放 :

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男性结扎后能够重新通开，手术称为输精管输精管吻合术，但成功率因人而异。结扎过程属于切断输精管，需要将切开后的输精管两端用缝合线结扎，而所谓通开其实严格是将切断的输精管重新接上，将输精管接上的手术存在且现在也开展比较普遍。手术均在显微镜下开展，医生在显微镜的帮助下放大视野，可将较小的输精管通过缝合线重新缝合，将两根管道重新建成一根较长的管道。

理论上只要进行手术后，结扎带来的影响会结束，输精管能够重新恢复，但成功率因人而异。因为输精管经过结扎后，往外传输精子的功能逐渐减弱，时间越长输精管往外运动的能力越差，且还可能继发睾丸生精功能下降，甚至继发附睾梗阻。因此，结扎后能够通开，但通开或吻合手术成功率并不高，建议患者充分考虑，确定没有生育要求后再进行结扎手术。

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结扎可以通开吗

"结扎之后是可以进行复通的手术，可以帮助办输卵管恢复正常。但是也可能会存在一定的风险，就是宫外孕的发生，宫外孕存在的几率可能存在有40%的可能。进行双侧输卵管复通手术或有两种办法：一、腹腔镜下的双侧输卵管复通手术，这个是采用微创的技术帮助双管结扎部位进行缝合，然后恢复正常的输卵管蠕动，这样可以减少身体的损害，可以帮助快速的恢复身体的健康。同时术后之后也要进行常规的消炎，只有双侧输卵管通畅之后才可以进行怀孕。二、开腹的双侧输卵管复通手术，因为这个是在腹部切开一个口子，可能对是身体的损害性是比较大，术后的恢复也可能会不是特别好。如果进行这样的手术，术后也是要进行常规的消炎，只有通畅才可以进行怀孕，以免引起宫外孕的情况发生。"

语音时长01:21''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/29收听(39090)

男子结扎后还能恢复吗

"男性行双侧输精管结扎绝育后是可以复通，目前，输精管的结扎部位在近腹股沟处的阴囊部位，结扎切除一小段输精管。如果有再次生育的要求，可以行输精管附睾吻合术或输精管端端吻合术，以完成输精管道的复通。显微外科技术的应用，增加了复通的概率，这种复通手术也并不是100%都能成功，复通率在40%-60%左右。对于盆段输精管结扎术后的男性，术后复通成功的概率会更低。"

语音时长01:08''

李刚琴│无锡市中医医院

2020/01/08收听(63246)

男子结扎后还能生育吗

"男性结扎以后有可能恢复生育，需要通过输精管的吻合术进行复通，但是成功率并非100%。输精管吻合术分为常规吻合法和显微吻合法，常规吻合法操作简便，不需要手术的显微镜，容易推广，适用于基层单位，但是复通率和复孕率相对比较低。显微吻合法对位准确，不用放支架，手术的成功率明显提高，但需要掌握显微外科技术和购置相应的设备。复通通常有80%左右的成功率，但是并不是仅仅输精管疏通了以后就一定能够生育，因为结扎以后生殖系统也发生了一系列改变，例如睾丸间质会纤维化，附睾有可能出现附睾管的扩张、破裂和纤维化，输精管也有可能在残端形成肉芽肿。另外，输精管结扎后有50%以上的人体在血清中可以测出抗精子的抗体，而这些对生育都是一些不利的因素。因此，如果复通有困难，或者复通以后怀孕有困难，还可以考虑人工授精的方法来进行生育。"

语音时长01:41''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/31收听(16964)

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输卵管结扎后还能通吗

输卵管在进行结扎手术之后，如果出现个人原因，希望能够通过自己的输卵管再次妊娠，有这样的妊娠需求...

程娇影│中日友好医院

2023/10/10播放(29384)

男子做结扎还能恢复吗

"男子进行结扎手术，一般情况下是不会自行恢复的。因为在结扎的过程中用手术缝线将双侧的输精管结扎掉，或用药物将输精管堵塞。如果进行复通，则需要进行手术治疗，即使进行手术治疗，仍然存在一定的复通失败率。目前临床上应用一种可复性栓塞药物，应用之后在数年后可以自行融化消失，输精管可以自行复通。输精管结扎手术是针对男性避孕采用的一种手术方式，操作相对比较简单，但是仍然存在一定的风险，如出血、感染等等，目前在临床上应用并不是十分广泛。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/11/05收听(53934)

01:54

男子结扎后还有没有性功能

男性结扎后依然存在性功能，可以有正常的性欲、勃起以及射精过程，但射出的精液中不存在精子。结扎手...

方冬│北京大学第一医院

2023/09/01播放(86960)

女人结扎了还能输通吗

"大多数情况下，女性做了输卵管的结扎之后是可以进行输通的。但是输通的成功几率并不高，而且输通之后，女性的输卵管容易出现通而不畅的情况。在手术的部位容易出现输卵管的狭窄，容易导致受精卵在狭窄部位着床，而导致宫外孕的出现。所以患者做了输卵管输通手术之后，如果想受孕，在备孕之前需要做输卵管的检查。如果输卵管造影或通液检查显示输卵管双侧是通畅的，患者就可以进行正常的备孕。如果显示输卵管不通，患者可以选择辅助的生殖技术。如果显示输卵管通而不畅，这种情况需要治疗之后再综合评估，确定是自然受孕还是需要辅助生殖。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/04收听(28108)

男子结扎的危害

"男子进行结扎手术主要是进行双侧输精管结扎术，危害有可能存在，也可能没有任何危害。常见的危害包括手术过程中存在的并发症，如麻醉意外、出血、感染、疼痛、肿胀等，也包括远期的并发症，如阴囊根部的疼痛不适、附睾淤积症等，有一部分患者甚至出现焦虑情绪。双侧输精管结扎术主要是利用手术缝线，将双侧的输精管进行结扎，或者应用药物对输精管进行堵塞，达到一种精子不能通过输精管射出体外的目的，阻断精子与卵子结合的概率，从而达到男性避孕。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/11/08收听(94242)

男子结扎有什么坏处

"男性结扎对身体的不良影响，主要是出于并发症，比如出血和血肿、伤口感染，愈合后形成痛性结节、附睾淤积症、性功能障碍、精索疼痛、睾丸缩小、提睾肌痉挛、神经官能症，以及腰腿痛等，总体发生率在2%左右，发生率也与医生经验有关。至于远期的影响，如果结扎术时间久，有部分患者睾丸会发生间质纤维化，附睾和输精管出现精子肉芽肿压迫，可形成进行性的附睾梗阻。另外输精管结扎后，大约有50%以上的人可以在血清中测出抗精子抗体，假如因为各种原因需要恢复生育，牵扯到输精管的再通和复通问题，而再通和复通成功率并非100%。不过总体来讲，男性的绝育术也就是结扎术，还是一种安全、有效、简便、经济，以及相对一劳永逸的生理调节方法。总体来讲是利大于弊，只要严格按照操作规范手术，并发症较少。"

语音时长01:44''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/16收听(61544)

男子结扎是什么意思

男子结扎主要指对双侧的输精管进行结扎或者药物堵塞，达到精子不能通过输精管排出体外的目的，从而可以去除男性的生育能力，达到男性避孕的目的。男性进行结扎手术操作，相对来讲比较简单，只需要游离阴囊根部两侧的输精管，进行手术缝线的结扎或者药物的堵塞，风险主要是出血、感染、疼痛以及远期的附睾淤积症等。手术效果相对来讲令人满意，避孕效果非常好。但毕竟是一种外科手术操作，相对于其他的避孕措施，存在一定的风险，所以临床上应用不普遍。

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/10/30收听(93682)

男子结扎有什么坏处

"男性结扎通常是一种微创的外科手术治疗，是一种永久的避孕方式。其坏处通常可能在结扎的过程中出现一些并发症，比如伤口的感染、红肿、疼痛、硬结，甚至引起附睾淤积症，引发不适感、疼痛感。而且结扎的过程中，有可能会造成结扎失败，以及在结扎后如果想复通，通常相对来说比较困难。因此男性在做结扎选择之前，应做好充分的准备以及沟通，在专业的医生指导下来进行选择。"

语音时长01:09''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/21收听(21068)

男子结扎后遗症

"男子结扎后遗症可能会出现以下几种情况：一、有可能会引起附睾淤积的症状，一旦出现附睾淤积，会引起局部出现疼痛或者是红肿的现象。二、可能会出现有慢性的附睾炎症，会出现下腹部隐隐作痛的症状，有的还可能会导致自身免疫力下降，结扎主要是阻止精子输出防止精子和卵子结合，从而达到避孕的效果。三、在做结扎手术后，如果护理不当，还有可能会出现伤口感染。做完结扎手术后，最好是注意伤口部位的清洁、卫生，伤口部位及时换药，可以用碘伏在局部进行清洗，饮食以清淡为主。综合上述所述，做结扎是有一定作用的，但是对于身体多少也是有一定影响的。"

语音时长01:26''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/29收听(57030)

男子结扎有哪些方法

"男性结扎通常是利用手术切断结扎，或者采用药物、异物、电凝堵塞输精管等方法，达到持久性节育的一种技术。我国自行研究的输精管直视钳穿法结扎技术，是目前我国推广男子节育的标准术式。我国还首创了结扎术后向输精管、精囊灌注杀精药物，防止残余精子致孕，使术后立即产生避孕效果的结扎手术。切口部位可以在阴囊的两侧、阴囊中线，以及耻骨联合中点三种，目前国内普遍采用的是第一种。根据具体情况，也可以考虑后两种切口。另外，还可以采用输精管粘堵术或者栓堵术，此二术都是输精管注射绝育术，是我国学者首创，其阻塞机制是通过向输精管管腔内注入规定剂量的某种药物，比如粘堵剂，主要是含25%石炭酸和75%的504混合剂。栓堵剂为医用的聚氨酯弹性体，在不破坏输精管连续性的情况下，在管腔内形成机械或化学性的阻塞。"

语音时长01:40''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/02收听(59652)

男子结扎精子去哪了

"男性结扎以后睾丸的生精功能任然正常，精子生成后储存在附睾内，但是无法通过管道输出，从而达到避孕的目的。但是输精管结扎以后，仍然存在有残余精子受孕和输精管自然再通的问题，所以说在手术以后，要求患者仍然要采用避孕措施20次。同时对于输精管道的再通问题，由于可能会造成持续的精子少，目前观点认为，对有持续少量不活动精子的男性，不需要再做精液随访。因为致孕治愈几率难以确定，虽然对构成明显妊娠风险的最低活动精子数量仍不清楚，但是对于有活动精子的男性，多倾向于再次手术。"

语音时长01:19''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/16收听(73182)

男子结扎还射精吗

"男性做过结扎手术后，性生活过程中也有射精的现象，但是这时候的精液里面并不含有精子，通常是前列腺液、尿道旁腺液、精囊液等成分。正常人精子在睾丸中生成，在附睾中成熟，通过输精管输送到精囊内储存，然后性生活时通过尿道排出体外，或者射到女性的阴道，与女性的卵子结合后受孕成胚胎，这是一个正常的射精过程。男性做过输精管结扎手术后，精子不能输送到精囊，所以男性结扎后有正常的射精现象，只是精液里面并不含有精子，所以可以起到一个避孕的作用，但是做过结扎手术的男性，对性功能是没有影响的，如果想要恢复生育能力，可以考虑做输精管再通术。"

语音时长01:14''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2020/05/27收听(90134)

男子结扎后还会射精吗

"男性进行结扎手术后是可以射精的，只不过射出的精液中没有精子，仅存在精浆。双侧输精管结扎术后患者可以存在正常的性欲，可以进行性生活，能够达到性高潮，从而射精。这一系列的生理活动都是存在的，也都是正常的，只不过精子不能排出体外，不能与卵子结合形成受精卵，孕育下一代。如果出现泌尿生殖方面的相关问题，需要到医院进行详细的检查，明确诊断后进行针对性的处理。绝大多数患者进行处理后临床症状、临床疾病都会逐步好转、治愈，不必过于担心。输精管结扎术可以采用缝线进行结扎，也可以使用药物进行堵塞。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/11/05收听(69806)

结扎后再通的方法

输卵管结扎以后如果想要怀孕，即想再通，要通过手术进行再通，一般取决于以前的输卵管结扎的方法。如果只是单纯做了输卵管的结扎，这个比较方便，把结扎的这一段去掉以后，把两个断端进行缝合就可以，这样子术后的效果比较好。另外，以前做结扎的时候可能为了求效果的确切，可能会把输卵管当中切掉一段，然后把一端的残端结扎，另外一端的残端可能会埋在系膜里，这个时候就要把另外一端找出来，然后把两端进行缝合，这种手术以后的恢复效果相对前一种要差一点。

语音时长01:07''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

2020/08/24收听(75044)

输卵管堵塞能通开吗

患者有输卵管的堵塞能否通开，要根据患者的具体情况而定。如果患者的输卵管堵塞只是一个膜性的粘连导致的，通过做输卵管造影或者输卵管通液就可以通开；如果输卵管粘连只是近端局部的堵塞，通过宫腔镜下导丝治疗就能够通开；如果是输卵管的伞端粘连导致的堵塞，通过做腹腔镜就可以；如果患者的输卵管粘连的节段比较长，粘连比较致密，这种情况下就很难进行分开。所以，患者的输卵管堵塞是否能通开，采取何种方法通开，要根据检查的结果分析。

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/22收听(26972)

输卵管堵塞怎么才能通开

"输卵管堵塞多数是由于细菌感染引起输卵管炎症，导致梗阻，也有一部分是由于输卵管妊娠或者畸形所导致。对于输卵管堵塞以后需要怎么办才能疏通，需要根据输卵管堵塞的程度、部位以及患者生育要求进行处理，具体如下：1、介入治疗：对于输卵管部分堵塞可以选择微创的介入治疗，比如输卵管的导丝疏通术。这是一种比较微创的手术方式，对于输卵管不全、梗阻的患者，经过输卵管导丝疏通手术，大部分可以恢复正常的输卵管通畅状态。2、外科手术治疗：输卵管由于外界因素，比如输卵管的结扎手术，或者输卵管妊娠以后行手术治疗，这时的堵塞多选用外科手术治疗，进行输卵管的修复整形，将梗阻部位切除，将输卵管的断端进行吻合，从而起到输卵管通畅的作用。不管选用何种办法，将输卵管堵塞疏通以后，均需要进行正常的输卵管通液检查或者输卵管造影的检查。输卵管堵塞进行疏通以后，输卵管的功能会受到影响，所以再次受孕时有发生宫外孕的风险，这时一定要提醒患者谨慎选择。"

语音时长01:43''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/14收听(15816)

02:22

男子结扎后精子到哪里去了

男性输精管结扎，精子会进入血液循环系统。男性睾丸是合成分泌精子重要器官，正常情况下精子无法进入...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/03播放(74754)

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