湖南省脑科医院
微创外科
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胃与食管连接部医学上称为贲门，正常情况具有阀门作用，可阻止胃内容物反流入食管。如果阀门遭到破坏可以引起反流，主要原因包括以下几点：
1、最常见原因是随年龄增长，贲门部括约肌机能退化，因此胃食管反流随年龄增长发生率增加；
2、不良生活习惯，如吸烟、饮酒、进食辛辣刺激性食物等会导致贲门部括约肌功能下降；
3、肥胖等腹内压增高因素以及某些药物，也是引起反流的原因；
4、食管裂孔疝在导致胃食管反流中也起到一定作用，大部分胃食管反流病患者往往合并食管裂孔疝。
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胃食管反流病是非常常见的疾病，它主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现胃食管反流病，主要有以下几个方面：第一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造，在胃和食管之间存在括约肌，叫做下食管括约肌。它的主要作用是像松紧口一样，防止胃酸和胃内容物向食管反流。如果括约肌的压力很低，就可以引起胃食管反流。除了下食管括约肌是抗反流的屏障之外，在胃和食管交界处的外面，存在膈肌和膈脚，这些结构同时也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈脚、膈的食管裂孔比较松弛，以及它周围的韧带比较松弛，就会形成食管裂孔疝，同样也会引起胃食管反流。下食管括约肌可以出现压力的下降，同时也会出现开放模式的问题，会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛，同样也会诱发大量的反流出现。第二、食管的清除能力减弱，因为正常的人同样会有胃酸向食管反流，但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好地把酸或者是胆汁刺激性物质清除掉，同样会引起食管炎症。因此，比如原发性硬化的病人，食管的蠕动能力非常低，有少量的胃内容物反到食管也不可能被很好地清除，同样会引起反酸、烧心的症状以及食管炎的存在。再有就是干燥综合征的病人，患者的唾液非常少，唾液是很好的保护食管的物质，唾液少了以后同样也减低了食管对刺激物质的清除能力，也会引起反流的症状。第三、胃排空延迟，因为胃排空延迟，胃内的东西比较多，所以也容易刺激胃底的牵张感受器，从而引起下食管括约肌的不正常开放，引起反流。
王驰│北京大学第一医院
2018/05/03收听(17124)
胃食管反流是指机体食道清除能力与胃部反流屏障发生障碍，导致胃酸、胃蛋白酶和胆汁反流症状。引起胃... 唐敏│四川省中西医结合医院 2023/09/15播放(76162)
胃食管反流是指机体食道清除能力与胃部反流屏障发生障碍，导致胃酸、胃蛋白酶和胆汁反流症状。引起胃...
唐敏│四川省中西医结合医院
2023/09/15播放(76162)
胃食管反流病主要是由胃内容物反流到食管里面，引起患者一系列的不舒服和症状，主原因是胃食管抗反流... 栗凤霞│山西省人民医院 2023/09/12播放(85166)
胃食管反流病主要是由胃内容物反流到食管里面，引起患者一系列的不舒服和症状，主原因是胃食管抗反流...
栗凤霞│山西省人民医院
2023/09/12播放(85166)
"胃食管反流病的发病原因主要是胃与食管交界处的括约肌的松弛以及压力的降低，导致胃内容物很轻松的反流进入食管，从而导致食管黏膜的损伤。这些胃内容物包括了胃酸、胆汁以及消化酶等。"
张厂│北京中医药大学东方医院
2017/06/29收听(89906)
胃食管反流的常见病因如下：1、饮食因素：喜食辛辣刺激、油腻过甜的食物或进食过饱会... 陈敏瑜│江门市五邑中医院 2023/03/01播放(82606)
胃食管反流的常见病因如下：
1、饮食因素：喜食辛辣刺激、油腻过甜的食物或进食过饱会...
陈敏瑜│江门市五邑中医院
2023/03/01播放(82606)
胃食管反流病，常见于以下几种原因：1、抗反流结构或功能出现异常：如病人做贲门手术... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/01/10播放(69074)
胃食管反流病，常见于以下几种原因：
1、抗反流结构或功能出现异常：如病人做贲门手术...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/01/10播放(69074)
胃食管反流，主要指胃及十二指肠内容物反流入食管所引起的食管炎性病变。临床上以胸骨后的烧灼感（又... 王海松│成都中医药大学附属医院 2023/10/14播放(53738)
胃食管反流，主要指胃及十二指肠内容物反流入食管所引起的食管炎性病变。临床上以胸骨后的烧灼感（又...
王海松│成都中医药大学附属医院
2023/10/14播放(53738)
胃食管反流是一种胃肠道的动力性疾病，也是一种功能性疾病，指食道下段的括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发一系列的症状以及并发症。其症状包括食管内症状以及食管外症状，食管内症状包括反酸、烧心、非心源性胸痛，食管外症状包括反流相关的哮喘、咳嗽、咽炎以及龋齿等。胃食管反流病是一种动力性疾病，也是一种酸相关疾病，其治疗主要通过以下几个方面：一、生活方式的调整，需要注意戒烟、戒酒、避免辛辣食物、心平气和、细嚼慢咽、适当锻炼、减轻体重。二、抑酸药的使用，临床多选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。三、促胃动力药物的使用，枸橼酸莫沙必利、酒石酸西尼必利片、吗丁啉等药物可以作为辅助治疗。通过以上综合性治疗，达到一定疗程后胃食管反流可得到控制。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12730)
胃食管反流在医学上称为GERD，是指当食物经过食管到达胃后，因各种原因导致贲门关闭功能障碍，而... 王强│广州市第一人民医院 2023/06/17播放(92200)
胃食管反流在医学上称为GERD，是指当食物经过食管到达胃后，因各种原因导致贲门关闭功能障碍，而...
王强│广州市第一人民医院
2023/06/17播放(92200)
胃食管反流是动力性疾病，是指食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的症状及炎症。胃食管反流病可以分为内镜的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜等。根据损伤的程度、范围以及长度的不同，可以分为反流性食管炎A级、反流性食管炎B级、反流性食管炎C级及反流性食管炎D级，A级为最轻的等级，D级为最重。如反复发生C级、D级的损伤，黏膜容易受刺激，不能够完全修复，容易变成肠化上皮，这种情况称为Barrett黏膜。胃食管反流病的治疗主要是综合性治疗：一、胃肠动力的调整，生活方式的调整，要注意心平气和、细嚼慢咽、适当锻炼、戒烟戒酒，避免辛辣及刺激性大且难以消化的食物。二、抑酸药的应用，可以应用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑以及H2受体阻滞剂等。
2020/03/30收听(20984)
"胃食管反流最典型的症状是反酸和烧心，反酸是指餐后半小时到一小时出现的口腔酸味。烧心是指餐后半小时到一小时胸骨后的烧灼感，患者常常也伴有嗳气、腹胀、上腹部不适等症状，尤其以晨起和晚睡眠时症状明显，此类患者常常可以使用抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和促进胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利，可获得症状的缓解。也有极少部分患者可首发表现为反复迁延不愈的咳嗽、咽喉炎为临床表现，甚至可能诱发哮喘、肺炎、消化道出血等症状。若反复的咳嗽迁延不愈，也应该考虑患者发生胃食管反流病的可能，此时需进一步行胃镜检查以及食管24小时pH值监测进一步明确诊断，必要时可采取诊断性治疗的方法。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/30收听(59664)
胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道，胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶以及胆汁严重刺激食道，损伤食道黏膜，可以产生食道的炎症、糜烂甚至溃疡。通过内镜下炎症表现不同及其范围，可以分为洛杉矶分级A级、B级、C级以及D级，A级最轻，D级最重，如炎症反复发作可以出现Barrett黏膜，那是一种癌前病变。胃食管反流病的症状包括如下：一、食管内症状，典型症状有反酸、烧心以及非心源性胸痛。二、食管外症状，食管外症状包括反流相关的慢性咳嗽、反流相关的咽炎、反流相关的哮喘以及反流相关的龋齿。上述即胃食管反流病的典型表现及食管外表现。
2020/03/30收听(76806)
胃食管反流主要指的是胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸等症状。它的原因有以下几方面：第一、抗反流的屏障结构和功能的异常。如果患者有食管裂孔疝或者失驰缓征手术之后，或者腹内压增高，比如患者比较肥胖，有腹水，妊娠或者是付出劳动的时候，这个时候患者就会有胃内压增高，均可以引起食管下括约肌的结构受损。如果还进食一些食物，比如有高脂肪或者巧克力等，可以使贲门的功能障碍或者一过性的食管下括约肌松驰的延长。引起食管的清除能力或者屏障黏膜不足引起的反流物的损伤。第二、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动或者唾液分泌异常的疾病或者病理生理过程，比如干燥综合征。当食管裂孔疝的时候，部分胃或者经隔食管裂孔进入胸腔改变了食管下括约肌的结构，也可以降低食管对反流物的清除，引起了胃食管反流病。还有食管黏膜屏障功能降低。如果患者有长期吸烟、饮酒，或者服用刺激性的食物、药物，会使食管黏膜不能抵御反流物的损害，从而导致了胃食管反流。
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(98454)
"胃食管反流是什么原因造成的？正常情况下食管是有一个比较完整的抗反流的防御机制，可以有效的阻止过多的胃内容物反流。如果这种抗反流的结构和功能受损，比如食管下段括约肌压力已经起不到防止胃内容物返流的作用，像贲门手术、食管裂股疝或者妊娠、肥胖，肚子里面有腹腔积液等导致了腹内压力增高的状态。这样就会导致食管下段的括约肌结构或者功能受损，抗反流的结构、屏障就会遭到破坏，容易造成胃内容物向上的反流。另外，正常情况下食管是不断的自身蠕动，如果这种食管的蠕动廓清的能力下降，食管的黏膜功能受损，比如长期吸烟、饮酒，还有吃一些很热、很烫的刺激性食物，导致黏膜抵御能力下降的时候，都可以加重胃食管反流，胃食管反流最典型的症状就是反酸、烧心。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(74068)
胃反酸是消化科门诊常见的主诉，反酸、烧心是胃食管反流病的典型表现。胃食管反流病指食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的症状和或并发症，胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶，部分患者还可混有胆汁，这些腐蚀性很强的液体进入食道后，可以产生反酸、烧心的症状以及黏膜损伤，按照黏膜损伤程度不同可分为A、B、C、D四个等级，A级最轻，D级最重。目前针对胃食管反流的治疗包括以下方面：1、生活方式的调整，需要心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，要戒烟、戒酒，适当锻炼以减轻体重。2、抑酸药的使用，这是控制胃食管反流病中的核心环节，常用的抑酸药包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃酸药物的使用可以有效的保护食道黏膜，从而缓解症状。3、促胃动力药的使用，可选用吗丁啉、枸橼酸莫沙必利、酒石酸西尼必利片等药物，通过促进胃蠕动可以辅助治疗胃食管反流病，通过上述治疗后胃反酸可望得到控制。
2020/03/31收听(30680)
胃食管反流病是一种常见疾病，正常情况下，食物经过食管进入胃，在食管下段与胃的连接处有一个括约肌... 孙中伟│济南市中心医院 2023/05/30播放(79870)
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2023/05/30播放(79870)
胃食管反流是消化科门诊的一种常见病、多发病，反流的发生通常与生活习惯、饮食方式密切相关。近年来... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/29播放(42779)
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随生活方式和饮食习惯的不断变化，胃食管反流性疾病成为常见慢性病。当胃内容物通过胃食管结合部，反... 王国慧│中南大学湘雅三医院 2023/09/28播放(55956)
随生活方式和饮食习惯的不断变化，胃食管反流性疾病成为常见慢性病。当胃内容物通过胃食管结合部，反...
王国慧│中南大学湘雅三医院
2023/09/28播放(55956)
"胃食管反流病是现在越来越受到重视的一个疾病。最早在咱们国家，发病率低，主要是西方国家。据统计，北京地区的发病率大约在11%，而我国全国的发病率在于在5.77%左右。它是怎么发生的呢？还是由于社会的进步，人口老龄化，不规律的生活习惯。比方说饱餐、饮酒、喝浓茶、喝咖啡、生活压力大、肥胖、熬夜等。它主要体现在几个人群，中老年、有不良嗜好的、精神压力大的。"
乔进朋│北京丰台医院
2018/05/22收听(64084)
"胃食管反流病，是以食道下端括约肌松弛而引起的一系列的功能性疾病。主要有三个原因：第一、抗反流屏障结构的改变。比如各种原因引起的腹腔压力增加，导致了食道括约肌下段的松弛。比如食管裂孔疝、贲门失弛缓症术后都可以引起胃食管反流病。第二、有的病人用了激素，改变食道下端括约肌的屏障作用，功能障碍，激素类的药物或者巧克力、咖啡等等可以引起食道下端括约肌的功能障碍，或者是一过性时间延长，也可以引起胃食管反流病。第三、长期吸烟、喝酒等刺激性食物可以损害食道黏膜屏障作用，引起胃食管反流病。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(54912)
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