老年人脚水肿通常是几个方面的原因，包括心源性、肝源性、肾源性和内分泌源性原因，老年人还有特有的原因，就是循环不好导致。

1、心源性原因：老年人通常会出现心功能不全，心功能不全就可能会出现水肿，这种水肿通常以下肢水肿为主；

2、肝源性原因：主要见于肝功能衰竭或者肝功能严重损伤的老年人，肝源性水肿除了下肢水肿以外，最常见的是腹腔水肿即腹水；

3、肾源性原因：主要见于各种肾脏病，各种肾脏病都可以导致水在体内的潴留，潴留的水分就会进入人体的皮下组织，水往低处流，多余的水分会沿着皮肤的皮下组织流向双脚导致水肿；

4、内分泌源性原因：甲减的老年人也会出现下肢水肿，但这种水肿一般压下去有一个坑，这个坑一般不会很快回弹；

5、不明原因的水肿：通常见于更年期或者更年期后的女性，这种情况可能和性激素水平有关系；

6、特有原因：即循环不好引起的水肿，老年人血管会出现血管硬化、血管壁增厚、斑块形成，血管弹性和血管功能都受到一定影响，此时血管里的水分沿着毛细血管进入皮下组织以后，进入组织间隙以后，就不能很好地进入血管，然后导致皮肤下面水肿，也是水往低处流，全身多余的水分都会流到腿上、流到脚上，流到腿上、流到脚上后就会引起脚水肿。