哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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颅缝闭合主要指前囟门和后囟门闭合，其中后囟门通常在胎儿生后2-3个月时闭合。颅缝闭合的时间与新生儿颅骨发育，以及营养状态有一定关系。前囟门一般在1.5-2岁时能够正常闭合，不同个体间也可能存在差异，影响新生儿囟门闭合的因素，主要有以下几方面：
一、囟门过早闭合：
部分孩子可能出现囟门过早闭合，此时可能存在小头畸形。
二、囟门闭合延迟：
1、佝偻病：需积极补充维生素D和钙，能够加快囟门闭合速度；
2、脑积水：需及时前往医院就诊，通过检查头部CT或核磁，以明确诊断，及时给予干预治疗。
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"颅缝是指颅骨之间借少量结缔组织相连形成的缝隙，如冠状缝、矢状缝、人字缝等，要根据这些不同的分类分析什么时间闭合。一般人一岁左右骨缝发育，2岁时骨缝间有连合纤维，出生后第2年额缝和部分矢状缝自然闭合，矢状缝完全闭合和冠状缝、人字缝闭合在40岁左右，鳞状缝和枕乳缝、蝶颞缝到70岁左右只部分闭合。颅缝早闭包括颅骨穹窿部各骨缝的早闭畸形，还包括在颅底、颌面部、眼眶等骨缝受累早闭造成的颅面畸形。颅缝早闭引起颅内容物发展受限，影响脑的生长发育，从而产生颅内压增高，病患可有两眼突出、下视、眼球运动障碍，以及视盘水肿、继发萎缩、视力障碍或失明，有的病人可有智力低下，是引起头面畸形和神经症状与体征的主要原因。如果颅缝过早闭合，为扩大颅腔、缓解颅内压，使脑组织能够正常发育，保护视力，均应尽早手术治疗，出生后6-12个月内进行手术效果较好，脑功能障碍和头颅畸形均可有明显改善。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(57944)
"正常女性绝经年龄平均50岁左右，绝经年龄与曾经服用避孕药、营养、地区、环境、吸烟等因素有关，而与患者教育程度、体型、初潮年龄、妊娠次数、末次妊娠年龄等因素无明显关系。女性绝经主要是永久性无月经状态，是因卵巢功能停止所导致。由于卵巢内卵泡耗竭，剩余卵泡对促性腺激素丧失反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能够刺激子宫内膜增生、脱落，从而导致闭经，也就是绝经。绝经属于生理现象，是妇女一生中必经历的阶段，绝经会由于雌激素水平下降，而出现一系列临床症候群，主要是卵巢功能下降和衰竭出现雌激素水平减退，女性最初表现为潮热、出汗、失眠及泌尿生殖道症状，远期可能会发生骨质疏松和心血管疾患。对出现轻微症状者，不需要进行特殊治疗，大多数患者1-2年内可以平稳度过。对于症状比较严重者，可以选择激素替代疗法并辅助施与钙剂、维生素D及降钙素、植物药、中成药等相应的治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/20收听(44290)
闭式引流一般是在胸部的手术或者气胸等发生时置入胸腔内并接水封瓶，以引流出胸腔内的气体和观察胸腔内的引流液的一种治疗方式。对于胸腔闭式引流，其拔出的指征主要是水柱的波动不明显，以及胸腔内的引流液颜色正常，且引流液每天＜100mL以下，嘱患者咳嗽时胸腔闭式引流水封瓶的水柱波动也较不明显。另外患者行胸部的X线检查时，胸腔内无明显的积液，双肺膨胀良好且无明显肺炎的表现时，即可拔出胸腔闭式引流管。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(54402)
"缝牙的线拆除时间应根据创口大小和愈合情况而定，具体如下：1、如果拔牙创口不大，牙龈轻度撕裂，可以在7-10天左右拆线；2、对于拔除埋伏阻生智齿造成的创口，深度和长度都超过一般拔牙，需要10天左右才能初步愈合，拆除时要分2-3次分别拆除创缘缝线；3、如果拔牙时同时进行了上颌窦修补术或根治术，术后3天渗出液明显减少后先拆除橡皮引流条，再过10天拆除创口的缝线，牙周手术时需要两周左右才能拆除悬吊在牙龈乳头的缝线。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/20收听(59010)
婴儿头顶的头骨缝隙是婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙，称为囟门，有前囟和后囟之分。后囟门靠近头枕部，是两侧顶骨与枕骨之间的缝形成的三角形间隙，前囟在头顶部是两侧额与两侧顶骨之间的骨缝而形成的菱形间隙。后囟门多数在孩子出生时或者出生后6-8周自行闭合，前囟门要到孩子12-18个月闭合。如果您的孩子18个月囟门还不闭合，建议到医院检查一下。常见的原因是缺钙，如果孩子缺钙，容易出现囟门闭合延迟的情况。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(15842)
"婴儿的前囟大约在两岁时闭合，后囟大约在出生后6-8周闭合。宝宝出生以后，组成颅骨的额骨、顶骨和枕骨之间有缝隙，颅骨间的大的缝隙称之为囟门。囟门有前囟和后囟，前囟是由两块额骨、两块顶骨形成的菱形间隙，后囟是两块顶骨和枕骨形成的三角形间隙。刚刚出生的宝宝的囟门大约是1.5-2cm，前囟在出生时还很大，之后随着颅骨的骨化前囟逐渐闭合，大约95%以上的婴幼儿两岁以前前囟就已经闭合了。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/06收听(38516)
双侧冠状早闭属于综合征类型的颅缝早闭，属于一种严重类型。早期患者甚至可以出现智力下降，甚至有些... 易林华│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/02/02播放(87010)
双侧冠状早闭属于综合征类型的颅缝早闭，属于一种严重类型。早期患者甚至可以出现智力下降，甚至有些...
易林华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/02/02播放(87010)
"门牙中间有牙缝，有几种可能：一、上唇的正中的唇系带付丽比较低，附丽在两个中切牙之间的牙槽突上，这样能阻碍两个牙齿在中间的连接，形成了一个间隙。第二、牙齿排列紊乱，这两个中切牙可能有不同方向的扭转，形成两个中切牙之间的间隙。第三、中切牙的任何一个牙或者二个牙都出现了牙周病，就会出现扇形外展。这样的牙周病的中切牙就会向远中或唇侧倾斜，两个牙之间就会出现缝隙，而且随着牙周病的加重，缝隙会越来越明显。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/30收听(454)
"颅内胆脂瘤，目前的研究大多数认为是胚胎时期，一般是怀孕妊娠3到5周的时候，神经管闭合时混入了外胚层所引起的，导致了颅内长了肿瘤。根据肿瘤的部位不同，临床表现也有相应的不同，最主要的表现就是脑积水，在婴幼儿时期就发现颅内大脑比正常的小孩要大一些，需要到医院去紧急采取一些医学检查，头颅CT、核磁共振，了解颅内的情况。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(55974)
"颅内骨折的处理方法一般有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。手术治疗适用于那些闭合性的骨折或者线性颅内骨折，还有，即便是凹陷性的颅内骨折，但是骨板下没有明显的血肿或者占位性的病变，都可以采用保守治疗的方法进行处理。保守治疗一般就是卧床休息，同时要加强营养，尤其要使用营养脑细胞的药物，让脑组织快速恢复。如果伴随有感染，可以使用抗生素。手术治疗的适应症主要是开放性的颅内骨折或者骨折以后伴有脑膜撕裂，还有颅内高压的骨折，必须采用手术治疗，及时挽救患者生命。手术治疗的方法一般都要进行开颅，可以行瘘管修复以及对骨板进行对接，让其恢复等治疗方法。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/18收听(70000)
"颅内囊肿就是指蛛网膜囊肿和表皮样囊肿以及皮下囊肿等。蛛网膜囊肿的形成有两种因素，先天性或者后天性的慢性炎性增生包裹形成的。表皮样囊肿、皮下囊肿的形成往往是先天性，就是表皮细胞在胚胎3个月形成，在外皮层形成神经管的发育过程当中，表皮细胞坎顿在神经细胞当中，形成了神经管，这就表明它在胚胎3个月已经形成了。随着神经管的发育，随着胎儿形成到出生，可能逐渐增大，大到一定程度会出现压迫症状，会出现相应的症候群。但是极个别的病人可能一生当中都没有任何症状，也不需要做任何治疗。"
范鲁鼎│河南省中医院
2018/02/26收听(23736)
"颅内胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，从这个定义上来讲，主要是因为胶质瘤来源于脑内的胶质细胞，根据具体来源不同，可以分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤以及星形少突胶质细胞瘤等几大类。根据恶性程度不同，又可以分为Ⅰ-Ⅳ级。Ⅰ级胶质瘤，称为偏良性的胶质瘤，可以通过手术方式全切而不复发。Ⅳ级胶质瘤是恶性程度最高的一种类型，也就是通常所说的胶质母细胞瘤，预后很差，患者平均生存期只有14个月左右。所以，颅内胶质瘤可以分为很多不同的具体类型，治疗方法和预后也存在显著差异。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/01收听(48308)
正常颅内压的数值大约是80-180mmHg，如果颅内压低于80mmHg称作低颅压，颅内压高于180mmHg称作高颅压，儿童的颅内压低于成年人，数值大约在50-100mmHg之间。颅内压的测量检查主要是通过腰椎穿刺，脑脊液在脑和脑膜之间存在一定压强，腰穿时出现的压力称作颅内压，引起颅内压增高的疾病有很多。比如脑炎、脑部占位性病变、脑出血，大面积脑梗死等，会出现为头痛、恶心、喷射状呕吐、视物不清等，长期使用脱水药物、进水过少、颅脑外伤导致颅内压偏低，表现为头痛、头晕、乏力等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(77838)
若进行腰穿后，发现脑脊液的压力低于80mmHg，就可诊断低颅压。导致颅内低压的原因较多，具体如... 国红│北京医院 2023/03/28播放(84608)
若进行腰穿后，发现脑脊液的压力低于80mmHg，就可诊断低颅压。导致颅内低压的原因较多，具体如...
国红│北京医院
2023/03/28播放(84608)
脑组织主要由白质、灰质组成的。其中白质，即胶质成分，是由星形细胞、少突细胞、室管膜细胞等组成，... 阎晓玲│天津市环湖医院 2023/10/20播放(95274)
脑组织主要由白质、灰质组成的。其中白质，即胶质成分，是由星形细胞、少突细胞、室管膜细胞等组成，...
阎晓玲│天津市环湖医院
2023/10/20播放(95274)
"正常颅内压的范围，首先是通过腰穿测量脑脊液的压力来获得的，正常脑脊液的压力是80-180mmH2O，正常颅内压的范围就是80-180mmH2O。如果颅内压的范围低于80mmH2O，说明病人的颅内压偏低，可以出现头痛、头晕等现象，一般多见于年轻的女性或者经过腰穿手术之后留取脑脊液做化验比较多，病人可以出现低颅压性的头痛。其次，颅内压增高可以出现剧烈的头痛，严重的时候可以出现喷射样呕吐，多见于病人有脑出血、颅内肿瘤、感染性疾病引起的颅内压增高，必要的时候需要手术、去骨瓣等来降低颅内压。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(66062)
"颅内病毒感染的处理方法最主要的就是要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物是阿昔洛韦，需要用静脉注射的方法，要足量、足疗程，需要使用三周左右的时间，根据腰穿脑脊液检查的结果决定是否继续使用。在抗病毒治疗的同时还要进行对症支持治疗，颅内病毒感染常常有颅内压增高的情况，所以也要同时进行降颅压的治疗，常用的药物是甘露醇，在甘露醇使用过程中要注意肾功能的情况，如果体温过高，还要注意物理降温。营养支持治疗也非常的重要，要注意加强营养，但同时也要注意防止吸入性肺炎，注意维护水电解质平衡，要保证充足的睡眠，在饮食方面以营养丰富、易消化的饮食为主。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/03收听(59712)
颅内胶质瘤属于神经上皮细胞肿瘤，是最常见的脑肿瘤之一，好发于大脑。颅内胶质瘤在颅内弥漫性浸润生... 翟延青│临汾市中心医院 2023/07/24播放(81668)
颅内胶质瘤属于神经上皮细胞肿瘤，是最常见的脑肿瘤之一，好发于大脑。颅内胶质瘤在颅内弥漫性浸润生...
翟延青│临汾市中心医院
2023/07/24播放(81668)
"动脉硬化是人正常的衰老过程，提示着人越来越老，血管出现了老化，老化的血管如果堵死了，就会导致支配的脑细胞发生缺血性的改变。动脉硬化的血管还可以发生破裂，形成血肿，造成颅内的出血，出血会导致人的死亡，所以无论是发生缺血性的情况，还是出血性的情况，都会使人致残、致死，所以这种情况非常的严重。在生活当中，要注意平时保持血管的弹性，避免衰老，要预防动脉硬化。动脉硬化做到生活中的预防是不要吃油炸的食品，不要吃动物的脂肪，多吃水果、蔬菜。有三高的人容易出现，比如高血压病、高脂血症、糖尿病的患者容易出现动脉粥样硬化，血管的衰老早于没有上述疾病的患者。不健康的生活习惯，比如抽烟、酗酒会加速动脉硬化的进程，所以改变不良嗜好，动脉硬化的进程就会减慢。"
2020/09/03收听(66232)
"颅内压是指颅内的脑脊液的静水压，使用mmH2O来代表。正常成人颅内压在70-200mmH2O之间，儿童较低，在50-100mmH2O之间，折算成mmHg就是成人在5-15mmHg之间，儿童在3.5-7mmHg之间。颅内压在生理情况下会有所波动，在站立时颅内压下降，卧倒时颅内压上升，在用力大便、咳嗽、憋气时颅内压会上升。病理情况下颅内压上升常见于颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内感染等，会造成颅内压较大幅度的上升，病理性颅内压下降通常见于脑脊液漏以及手术释放脑脊液过多所造成的低颅压。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/26收听(21490)
湖北省中西医结合医院 温暖
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