首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性右大腿根疼痛原因较多，主要有以下几点：
1、髋关节问题：髋关节股骨头坏死、盂唇损伤、髋关节半脱位，均可造成右侧大腿根部疼痛；
2、局部炎症：如盆腔炎、附件炎放散到右侧大腿根疼痛，腹股沟淋巴结肿胀，引起右侧大腿根疼痛；
3、腰椎问题：腰椎上段出问题，腰椎间盘突出卡压坐骨神经，引起大腿根部、大腿前侧疼痛，腰椎小关节错位，亦可引起大腿根部、大腿前部疼痛。
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"女性患者右侧大腿根部疼痛，可以见于下列情况：第一、腹股沟疝，位于腹股沟韧带下方的股疝，在中老年病人出现的非常多，主要是多产妇，盆地肌肉松弛，而长时间的负重、劳累或者腹腔压力增高，肥胖体质的病人也会导致大网膜或者肠管突出于皮下，腹股沟韧带下方，表现为局部的包块以及疼痛，严重的还会出现嵌顿，必要时还需要选择手术。第二、对于下肢感染、丹毒或者血栓性静脉炎的病人，会并发右侧腹股沟区淋巴结的肿大，所以也会表现为疼痛。查体会发现局部有隆起的包块，超声检查也会提示淋巴结增大，甚至供血明显。在急性期可以通过选择静脉抗感染治疗的方法，能够减轻病人的不适。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(44318)
"女性大腿根部的外侧疼痛，主要建议以下几种情况：第一种，髋关节滑膜炎，主要是因为长时间剧烈运动以后，出现的髋关节滑膜发炎水肿，所导致的疼痛。第二种，因为髋关节骨性关节炎，病理基础主要是，因为髋关节的滑膜发炎、软骨退变，进而导致局部的股骨头缺血坏死，出现炎症反应。第三种，因为腰椎间盘突出压迫神经根，所导致的局部疼痛。此处的椎间盘突出，一般为高位椎间盘突出，常见的有腰1\/2，腰2\/3突出。第三种情况相对治疗起来比较困难，因为腰椎间盘突出一旦突出，想完全恢复比较有难度，而且极容易复发。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(85674)
"在髋部病变中经常会发生病人的右大腿根部出现疼痛的现象，产生的原因有很多。比如常见的有病人的右髋部长期的慢性劳累、劳损，久站、久蹲等病史，或者发生急性外伤等原因导致右大腿根部的肌肉组织，内收肌出现损伤，病人就会有大腿根部疼痛现象。给予对症治疗，卧床休息，热敷处理等办法后这种疼痛现象会逐渐缓解。另外如果病人患有股骨头早期坏死也会出现这种现象。而且局部压痛阳性，病人负重或者下肢做内旋动作时，这种疼痛感明显加重。可以拍摄CT片就能看到股骨头内有无囊性改变。治疗时可以采取保守治疗，嘱咐病人减少负重，髋部注意保暖。给予热敷处理，或者应用针刺、艾灸，口服活血药物，以上都可以使这种疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(26666)
女性右下腹大腿根部疼痛，依据疼痛的原因不同，止痛的方法也有所差别：1、右侧股疝嵌顿，女性由于骨盆宽大，容易造成股疝的凸出并伴有嵌顿。股疝一旦嵌顿，患者会表现为右侧大腿根部的明显疼痛，此时需要尽快的还纳疝内容物，解除嵌顿，避免出现肠管或网膜的坏死。一旦嵌顿解除，患者疼痛可很快的缓解；2、直肠恶性肿瘤造成的腹股沟区淋巴结转移，而引起的疼痛。这种情况下建议患者尽早的行肠镜及病检检查，明确病变性质后，可行直肠癌根治术，同时行腹股沟淋巴结清扫，手术完后患者的疼痛可以缓解。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/09收听(85420)
"女性病人，右侧大腿根内部出现的疼痛，应进行局部彩色超声检查，其属于腹股沟区的范围。常见表现为局部淋巴结肿大，多因下肢静脉炎或静脉曲张，而继发感染，而局部蜂窝组织炎，也会导致区域淋巴结的肿大，出现疼痛，甚至伴有发热。急性期可通过静脉抗感染治疗的方法，应用广谱的青霉素，或者选择头孢菌素静脉输入。如果下肢有明显的创面，可以在创面外敷硫酸镁，局部能够改善微循环，起到消肿和止痛的作用。严重的静脉曲张合并血栓性静脉炎，应该择期选择手术治疗，将曲张的静脉团及没有功能静脉团剥除，也能够达到治疗的目的。"
2019/05/08收听(52582)
"这有可能是股疝嵌顿以后引起的疼痛，注意看一下大腿根部偏内侧，耻骨结节外侧的地方有没有包块出现。如果有包块出现，一般大约两公分或者三公分大小，半圆形。这时按压包块会有明显的疼痛，说明是股疝发生的嵌顿。股疝嵌顿以后建议立即行手术，将嵌顿的股环松解，把内容物还纳入腹腔。如果内容物为嵌顿的小肠，要观察小肠的颜色有没有出现坏死。如果坏死，要把坏死小肠切除，然后再把股疝进行修补，预防下一次再次出现嵌顿。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(67194)
"右侧大腿根部出现了疼痛，不能走路，见于很多种原因。第一、下肢静脉血栓形成病人会有明显的下肢肿胀，并且也会出现疼痛、张力性水疱等表现，活动受限，并且在急性期也不适合活动或者是走路。第二、腹股沟区的淋巴结肿大，尤其是恶性肿瘤所导致，还会表现为淋巴结融合，病人也会出现下肢麻木、肿胀等表现，活动受限。第三、有一些患者是由于腹股沟疝所导致的，会出现腹股沟区的包块，反复的发作也容易导致疝内容物在疝环口粘连，或者是卡压。病人也会有明显疼痛的症状，严重的情况下也会出现患侧肢体的活动受限，最有效的治疗办法是进行手术。"
2019/06/24收听(19974)
"女性出现大腿根部外侧疼痛的症状：1、可能是由于髋关节内部的病变引起，比如大粗隆的滑囊炎、滑膜炎，或者是股骨头缺血性坏死导致的这个部位出现疼痛症状。2、可能是由于女性长时间的站立并且穿高跟鞋所导致，这会引起此处肌肉疲劳，尤其是经常扭胯的过程中会导致大腿根部外侧出现疼痛的症状。3、可能是这个部位的肌肉痉挛导致，比如在此处有受凉或者是长期蜷缩在某处，可能会引起大腿根外侧阔筋膜张肌产生痉挛进而导致疼痛。4、可能是由于女性大腿根部外侧损伤导致，比如做髋关节大范围的活动有可能引发外侧的扭伤，或者是在被动活动的过程中造成这个部位肌肉拉伤，进而导致疼痛。针对老年高龄的女性患者，走路的过程中摔倒而受到撞击，有可能会导致的髋部骨折，进而出现大腿根部外侧疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(93368)
"女性右大腿根部外侧疼痛，比较常见的原因是髋关节疾病，比如退行性的骨关节炎、股骨头坏死、髋关节滑膜炎等，也可能是骨骼病变，如骨囊肿、骨纤维结构不良等疾病。疼痛明显可以暂时吃止痛药，比如洛芬待因缓释片，同时避免长距离行走、剧烈的运动。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析，常规完善骨盆X线检查，可以判断有无明显的股骨头坏死、骨囊肿等，根据检查的情况再做相应的处理，比如严重的股骨头坏死可做关节置换手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(48420)
"女性患者如果出现右大腿根部内侧疼痛，多数是指的腹股沟这个位置，如果出现频繁疼痛多数与股骨头有直接关系，这并不是坐骨神经的问题。一般坐骨神经体表投影，是位于人体坐骨结节与股骨大转子之间，如果是有明显的坐骨神经炎症，或者是坐骨神经受压，多数会表现为在这个位置有明显压痛，或者是会伴有下肢麻木感及放射痛，也不会牵涉到人体腹股沟这个位置。如果腹股沟这个位置有明显的疼痛，并且伴有髋关节的屈伸活动受限，在做盘腿动作时会有髋关节的疼痛加重，这多提示有股骨头的病变。针对这种情况可以考虑做髋关节的平片检查，判断有没有髋关节炎症，或者是有没有股骨头的坏死。另外如果在腹股沟这个位置有明显疼痛，不伴有髋关节的阳性体征，还能触及到结节状物质，还需要排除是不是腹股沟的淋巴结肿大。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/20收听(87790)
"女性右大腿根部内侧出现疼痛的症状：1、如果排除是因为外伤导致的疼痛，或者短期之内没有任何的缓解，可能是因为下肢局部的感染或者是血栓性静脉炎，合并右侧腹股沟区淋巴结肿大引起的疼痛症状。查体的时候可能会发现局部有隆起的包块，超声检查对于淋巴结肿大会有一个明确的诊断，在急性期可以选择抗感染治疗，能够减轻病人的症状。2、可能是因为腹股沟疝引起，位于腹股沟韧带下方的股疝在中老年女性中出现的比较多，主要多是产妇盆底肌肉松弛，患者长时间的劳累、负重，或者是腹腔的压力增高，而且特别是对于肥胖体质的病人，导致大网膜或者是肠管突出于皮下，腹股沟韧带下方表现为局部的包块以及大腿内侧根部的疼痛，严重的时候还会出现嵌顿，必要的情况下需要通过手术治疗才能彻底的缓解。3、女性右大腿根部内侧疼痛，对于老年人而言也可能是因为股骨头的缺血性坏死，或者是右侧髋关节的骨性关节病，导致疼痛放射到右大腿的根部内侧。"
2020/07/30收听(66470)
"右大腿根部疼痛有可能是外伤引起的，比如骑跨伤或者走路走时间长了，肌肉拉扯引起的疼痛，一般情况下休息以后多可自行缓解。也有可能是腹股沟疝或者是股疝引起的疼痛，其中腹股沟疝更常见，在成人当中比较多见的是腹股沟斜疝以及腹股沟直疝。它表现在腹股沟区有缺损，然后腹腔内的内容物通过腹壁的缺损到达了皮下部位，在皮下部位能够见到包块。包块用手按压或者平卧以后一般能够再次还纳入腹腔。在站立时间长了或者行走时间长的时候，可以伴有腹股沟区的隐痛以及疼痛不适。如果是股疝，它的疝出的位置在斜疝还偏内下一点，是从股环疝出来的，股疝的股环比较小，所以容易发生嵌顿，嵌顿也就是包块不能回去了，其内容物包括小肠或者是其它的东西特别容易形成坏死。所以疝一旦诊断明确以后，还是建议行早期手术治疗。"
2019/06/08收听(41072)
右大腿根部疼痛要考虑以下几种疾病，而且这几种疾病与年龄相关：一、青少年右大腿根部疼痛先要考虑髋关节滑膜炎，可以查一个髋关节的核磁共振，基本上就可以诊断明确。二、对于年龄较大的患者考虑为股骨头的缺血性坏死，也有人称为股骨头无菌性坏死。如果有股骨颈骨折的外伤史或者有服用激素史等相关病史，股骨头缺血性坏死的可能性非常大，早期股骨头坏死通过核磁共振检查是最确切的。
曲建波│黑龙江省医院
2020/03/24收听(62664)
"右侧大腿根部疼痛见于下列情况：第一是长时间的劳累或者外伤之后，导致局部肌肉或者软组织的损伤或者拉伤，表现为疼痛，严重的还会有活动受限，应该注意休息，选择物理治疗的办法，症状能够好转。第二是右侧腹股沟区淋巴结肿大，多见于局部炎症所导致，常见的就是外伤之后所导致的下肢蜂窝组织炎，甚至下肢足癣继发的淋巴管炎，出现腹股沟区淋巴结的融合、增大。病人在下肢肿胀、疼痛的同时还会伴有发热，应该系统的抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠静脉输入，每天给药两次，同时也应该将患者肢体抬高，必要时应用硫酸镁湿敷能够改善症状。"
2019/04/12收听(73220)
"大腿根部酸痛最常见的原因：第一、长时间行走或者剧烈运动以后出现的髋关节韧带发炎、肌肉劳损，局部炎症反应会出现疼痛，疼痛主要表现为酸痛、胀痛，有时可能合并有刺痛感，活动时疼痛加重，卧床休息时疼痛可以明显缓解。一般疼痛区域集中于腹股沟区或者大腿的内侧，疼痛范围比较广泛，没有痛点。第二、股骨头本身的病变，比如股骨头坏死，局部出现水肿、炎性反应，进而导致局部的疼痛、活动受限，髋关节的外展、外旋会明显受限，站立行走或者负重时疼痛会加重，卧床休息时疼痛可以减轻。"
2019/06/25收听(54826)
"大腿根部疼痛要鉴别是肌肉疼痛还是神经疼痛，常见以下原因：1、引起大腿根部疼痛的肌肉有股二头肌、股三头肌和股四头肌，肌肉内蓄积大量的乳酸，如前日运动量过大或前日饮酒过量而导致体内乙醛蓄积过多都会引起大腿根部疼痛。2、如大腿根部疼痛是神经疼痛，常以坐骨神经痛和腰椎间盘突出症而引发或压迫，神经根麻木和神经根水肿而导致大腿根部疼痛。3、实质上的脏器疾病例如腹膜炎、肾输尿管结石或急性盆腔炎等也会导致大腿根部的牵涉性疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(84194)
"可以引起大腿根部疼痛的原因有很多。从运动方面，如果是平常没有进行运动锻炼，突然运动量较大，容易造成大腿部肌肉劳损引发大腿根部疼痛。从疾病方面，比较常见的是炎症刺激，有菌性炎症例如腹股沟淋巴结炎、股癣继发炎症感染等，无菌性炎症例如髋关节滑膜炎、腰椎间盘突出压迫神经根引发疼痛等。其次，腹股沟疝或者股疝疝内容物突出，可以引起大腿根部胀痛，若发生绞窄疝，会引起剧烈疼痛。若是有外伤引起的大腿根部疼痛，轻的可见与软组织损伤引起的疼痛，严重的可以见于股骨径骨折或者髋关节脱位等情况也可以引起大腿根部疼痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(36628)
"大腿根部出现疼痛，见于下列情况：第一、外伤后导致的局部肌肉软组织损伤、拉伤，病人表现为明显的疼痛，活动受限，甚至还会出现下肢肿胀。在急性期可选择局部冷敷的方法，能够缓解局部肿胀及不适的症状。第二、对于腹股沟区淋巴结肿大，而继发炎性肿大会出现疼痛，表现为局部的包块，主要是下肢感染所导致的，如丹毒，可出现发热，应系统的进行抗感染治疗，选择广谱青霉素钠，同时可配合局部硫酸镁外敷，能够减轻不适。第三、部分患者由于腹股沟疝所导致，表现为局部包块，反复的发作容易导致粘连，甚至出现嵌顿疝，所以会出现疼痛的症状。"
2019/05/08收听(23930)
大腿根部疼痛常见原因如下：1、髋关节局部病变：包括髋关节发育性问题，比如发育不良... 李儒军│北京大学人民医院 2023/08/02播放(82708)
大腿根部疼痛常见原因如下：
1、髋关节局部病变：包括髋关节发育性问题，比如发育不良...
李儒军│北京大学人民医院
2023/08/02播放(82708)
"临床导致大腿根部疼痛的原因很多，常见的考虑骨关节疾病、腹股沟淋巴结炎、慢性盆腔炎、带状疱疹等，具体如下：一、骨关节疾病：病人如果存在有髋关节滑膜炎、髋关节骨性关节炎、梨状肌炎、股骨头坏死的情况，就会导致大腿根部存在有明显的疼痛症状，要想明确诊断，需要进行髋关节的核磁共振检查。二、腹股沟淋巴结炎、慢性盆腔炎、带状疱疹：如果病人存在有腹股沟淋巴结炎、慢性的盆腔炎、带状疱疹，也会导致大腿根部存在有明显的疼痛症状。三、肿瘤或者转移瘤：如果局部存在有股骨的原发性肿瘤或者转移瘤，也会导致大腿根部存在有明显的疼痛症状。四、软组织损伤、骨折：局部受到外力的作用，引起软组织损伤、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折，也会导致大腿根部存在有明显的疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(31988)
湖北省中西医结合医院 温暖
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