北京大学人民医院
精神科
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病人在看医生的时候伴有消瘦,进行各种身体检查,没有内、外科的异常发现,可能与焦虑和抑郁有关。抑郁、焦虑、体重减轻的常见原因如下:
1、摄入能量减少:焦虑、抑郁都有可能会出现食欲下降,病人会觉得味同嚼蜡,食之无味,觉得吃饭像任务一样,即吃东西没有欲望,摄入量会减少,还可能出现胃肠道的不适,比如反酸、恶心,吃得难受。病人可能会主动减少摄入量,还可能消化功能出现异常,营养素的吸收变差;
2、消耗增加:焦虑时脑的活跃度较高,会思虑、思想、担心、纠结、害怕、不安、恐惧,即使病人肢体完全不动,只是脑子在思考,就要消耗1/5的能量,焦虑可能会有更多的思虑、想法、烦恼、烦忧,脑的耗能较高。
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"焦虑、抑郁患者的体重下降主要是由于食欲下降、胃肠道功能下降,导致能量摄入减少引起,焦虑和抑郁常常还伴有其它症状,如烦躁不安、情绪低落、思维活动缓慢、活动减少、食欲下降、睡眠障碍,还有其它消极、自杀的想法和行为等,一般持续时间在两周以上。如果使用抗焦虑、抗抑郁的药治疗,往往2-3周见到效果,症状缓解以后患者的体重又会恢复到正常,同时在治疗过程中如果拒绝治疗或者是消极现象比较明显,像抑郁症、严重的焦虑也可以出现一种木僵状态,可以考虑使用电休克治疗,能够很好的缓解抑郁症状,抑郁症状缓解以后患者的体重又能够逐渐恢复。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/16收听(47238)
"焦虑症、抑郁症体重都会下降,首先是焦虑症,焦虑症会表现对现实过分的担心,担心就会影响食欲、胃肠道反应,而且焦虑会引起自主神经紊乱症状表现,为蠕动减慢或过分蠕动、肠鸣音亢进,这对消化功能都是非常不利的。且焦虑处于一个高消耗状态,自主神经紊乱、坐立不安、经常活动无法静止。抑郁的患者主要表现为情绪低落,其中有一项诊断条件就包括体重在两周或在三个月内下降超过8%。因为当情绪低落的时候,患者会伴有食欲下降难以下咽,而且有的抑郁症患者在进食后会觉得腹部不适、消化不良、饱胀感,反而会有呕吐,所以会导致体重下降。总的来说焦虑症和抑郁症患者因为进食量减少而导致体重下降,并且焦虑症还伴有因紧张不安而运动增加,消耗增加导致进一步消瘦。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/19收听(43924)
"焦虑、抑郁是大脑神经内分泌激素代谢紊乱造成的一组精神心理疾病。焦虑症和抑郁症是两个不同的疾病,焦虑症可以有抑郁情绪,抑郁症可有焦虑状态存在,但是在治疗上有所不同,二者都要进行心理支持治疗,但是心里支持治疗所用的手法,方向都不尽相同。焦虑症患者心理治疗,主要针对的是帮助患者改变不良认知,进行认知重建,达到治疗目的,通过心理教育向患者解释有关疾病的知识,降低患者对疾病继发的焦虑来达到心理支持的作用。而抑郁症的心理支持治疗主要目的是要改善病人过低的自我评价,使病人积极的应对自己的生活。而药物治疗方面二者基本相同,只是焦虑症的药物所用剂量,相较于抑郁症更大一些,都是用SSRI类、SNRI类的药物作为治疗基础。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(42092)
"焦虑、抑郁的治疗基本上可以概括为几个大的方面:第一、药物治疗,现在常用几十种治疗抑郁症、焦虑的药物,这些药物总体上的疗效还是比较令人满意的,安全性也比较好,当然这里面也没有说哪种药就是绝对的好药,适合患者的好药一定要在医嘱下观察治疗,评估哪种药最适合自己;第二、心理治疗,心理治疗在抑郁、焦虑症治疗过程中,也是起很重要的作用。有些程度比较轻的抑郁、焦虑患者,可能靠心理治疗也能取得比较好的疗效。在一些比较重的抑郁症、焦虑症患者中间,药物治疗的同时配合心理治疗,也更能对疗效达到更佳的一个状态;第三、物理治疗,比较经典的物理治疗就是电休克治疗,现在都用了改良电休克治疗,对特别严重抑郁发作的时候,目前来讲也是疗效比较肯定,起效比较快的一种方法,当然电休克治疗也不是适合所有的患者,也要在治疗过程中及时的评估它的疗效和不良反应;第四、其他治疗,这里边包括康复治疗,还有一些中医药治疗、针灸治疗,这些治疗方法对某些患者也会有一定的作用。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/23收听(38144)
焦虑消瘦与癌症消瘦的区别主要如下:1、焦虑消瘦:属于一种慢性饥饿状态,无其它疾病... 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(80668)
焦虑消瘦与癌症消瘦的区别主要如下:
1、焦虑消瘦:属于一种慢性饥饿状态,无其它疾病...
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(80668)
体重消瘦的原因主要有以下几点:一、糖尿病,当患者血糖升高时大量葡萄糖随尿液排出,人体可供利用的碳水化合物减少,只能进行脂肪分解来提供能量,患者会出现消瘦的症状。二、甲亢,甲亢是高代谢疾病,主要表现为怕热、多汗、消瘦、多食、易饥饿、大便次数增多等。因此当患者正常进食,甚至进食量增多而体重却明显消瘦时,应当排除糖尿病、甲亢等。三、其他消耗性疾病,比如恶性肿瘤,常见部位的恶性肿瘤有胃肠道、肝胆、胰腺、肺部肿瘤等,肿瘤使人体能量消耗增加会导致患者消瘦。所以,当患者正常进食体重却明显消瘦时,需要到医院进一步检查以明确病因。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/25收听(84516)
如果出现脸消瘦,但体重没变化,具体原因如下:1、病理性因素:由于身体存在慢性消耗... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/29播放(77752)
如果出现脸消瘦,但体重没变化,具体原因如下:
1、病理性因素:由于身体存在慢性消耗...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/29播放(77752)
"脸消瘦、体重不变不是癌症。癌症一定是某一个部位,如肺部、乳腺或肝脏等发生占位性病变,同时对占位性病变做穿刺活检,找到癌细胞才能明确是癌症的情况。如果没有占位性病变又找不到癌细胞的话,那么无法明确是癌症的诊断。脸消瘦、体重不变可能是由于甲状腺功能亢进或糖尿病等情况,出现相应的表现,当然是不是甲亢、糖尿病,可以进一步做甲状腺功能或者血糖测定,从而明确到有没有相关疾病的诊断。总之,癌症的诊断,一定是要有癌细胞才能是决定性的诊断依据。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/24收听(86256)
"只有脸出现消瘦而体重不变,与是不是癌症并没有明显的关系。癌症病人所伴有的消瘦大多数会伴有体重的减轻,可以在1-3个月的时间内体重减轻10-20斤,甚至体重减轻超过30斤。病人常常会同时伴有不同程度的食欲下降、进食减少的现象。如果一个人仅仅表现为脸部的消瘦而体重不变,可能是由于癌症引起的,也可能是见于一些营养不良性的疾病,比如一些女性在减肥的过程中,就可以出现脸部消瘦、体重不变的情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(34232)
"忧郁是一个症状,临床上看的忧郁分为急性的抑郁和慢性的抑郁。急性的抑郁是临床的重症的抑郁障碍,表现为心境低落、兴趣减退、食欲减退、无望感、没有精力、注意力下降、体重减少等。慢性抑郁是一种持续性的心境低落,症状没有急性抑郁严重,但是会持续影响一个人的生活工作和学习,总是开心不起来,本来应该取得的成就达不到。慢性抑郁以前叫心境恶劣,现在叫慢性持续性抑郁障碍。针对抑郁有多种治疗方法:第一种,药物治疗,采取抗抑郁剂系统的治疗,可能需要治疗半年或一年或两年,如果比较严重的可能需要可能终生服药。第二种,做心理治疗,不少抑郁跟成长背景,跟遇到的生活事件或人际关系,还有现实中面临的困难有关系。通过接受心理治疗,能够很好的促进个人的成长,能够解决现实中的困难,改善人际关系,最终战胜抑郁。第三种,除了药物治疗心理治疗之外可以采用物理治疗,比如经颅磁刺激、中医中药的治疗、慢性的体育锻炼、明显正念训练都可以。忧郁的治疗是一个综合的治疗,如果只采用一种治疗不能奏效,所以很多时候需要药物、心理联合治疗,才能促进病人的康复。"
崔界峰│北京回龙观医院
2019/09/12收听(49800)
如果病人出现面部消瘦,但整体体重没有变化,这个不是癌症特异性表现,不能通过这样的症状来诊断为癌... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/02播放(27281)
如果病人出现面部消瘦,但整体体重没有变化,这个不是癌症特异性表现,不能通过这样的症状来诊断为癌...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/02播放(27281)
糖尿病患者将来血糖如果能够得到控制,体重有可能会回升。糖尿病患者出现消瘦是由于身体胰岛素作用不... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/10播放(71102)
糖尿病患者将来血糖如果能够得到控制,体重有可能会回升。糖尿病患者出现消瘦是由于身体胰岛素作用不...
2023/07/10播放(71102)
忧郁是两种症状,忧本身带有忧虑,对未来没有办法预测的结局的担心的情绪,没有根据,但是也找不到什么原因,但患者就是反复的思虑事情,容易有紧张、不安或者恐惧的内心体验。郁是指绪低落、郁闷。忧郁的表现就是焦虑和抑郁的合并出现,组合的程度是忧为主还是以郁为主,各有不同。焦虑为主的这一组病人,可能是终日坐卧不安,又有轻度的抑郁症状。如果是以郁为主,伴有焦虑的这一组病人,可能是以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退等抑郁症状合并焦虑的表现,还可能有植物神经的症状或者失眠等,两组症状的组合。抑郁比较严重的时候,有可能还有自杀念头或者自杀行为等,都是值得关注的。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/06收听(98406)
老年人的忧郁往往比较隐匿,往往老年人的想法比较贴近现实,且老年人忧郁还会有激动的言行,容易伤害... 张滢│浙江省立同德医院 2023/05/29播放(81020)
老年人的忧郁往往比较隐匿,往往老年人的想法比较贴近现实,且老年人忧郁还会有激动的言行,容易伤害...
张滢│浙江省立同德医院
2023/05/29播放(81020)
忧郁症目前治疗手段主要包括药物治疗、物理治疗及心理治疗。主要分为以下几点:1、药... 谭忠林│杭州市第七人民医院 2023/06/04播放(66408)
忧郁症目前治疗手段主要包括药物治疗、物理治疗及心理治疗。主要分为以下几点:
1、药...
谭忠林│杭州市第七人民医院
2023/06/04播放(66408)
引起忧郁的原因,现在还没有一个明确的答复,没有找到抑郁或者忧郁的病因,哪些因素与抑郁存在直接的... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(36914)
引起忧郁的原因,现在还没有一个明确的答复,没有找到抑郁或者忧郁的病因,哪些因素与抑郁存在直接的...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/17播放(36914)
"恐癌焦虑会使人消瘦,原因有以下几方面:第一个,患者有胃肠道不适的症状,比如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,患者的食欲往往会受到影响,消化功能也会减弱,可能就会造成患者的消瘦。第二个,如果患者精力高度集中在担心害怕自己会得癌症,非常的恐惧、紧张,可能也会导致患者代谢率比较高;另外患者还可能会失眠,也没有精力去照料自己的饮食起居,都可以造成患者的消瘦。第三个,患者可能会有运动性不安的表现,比如坐立不安、经常来回的走动,可能还会有浑身的抖动,都可能会使患者消耗量过大,可以产生消瘦的表现。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/31收听(61734)
"焦虑症本身一般不会直接导致体重下降,如果焦虑发作时间比较长、比较严重,一般食欲会有些变化,进食量会减少,在这个情况下体重可能会出现下降。所以说在焦虑发作过程中,如果出现体重明显下降,还需要进一步排除一下有没有同时有抑郁发作。因为焦虑和抑郁是两种疾病,但是两种疾病联系非常密切,经常出现焦虑诱发抑郁,或者是抑郁的过程中出现焦虑症状这种现象。如果焦虑出现明显体重下降的时候,还是要及时的评估,排除一下有没有存在抑郁症状,及时进行相应的处理。"
2020/03/18收听(38066)
焦虑抑郁均属于心理疾病。二者均具有躯体方面的表现,如大脑功能在某些方面存在失调症状,同时患者都... 刘强│上海市精神卫生中心 2023/12/08播放(87918)
焦虑抑郁均属于心理疾病。二者均具有躯体方面的表现,如大脑功能在某些方面存在失调症状,同时患者都...
刘强│上海市精神卫生中心
2023/12/08播放(87918)
焦虑会导致体重的下降,一个原因可能是患者的胃肠道自主神经功能紊乱的表现比较突出。患者往往会感觉胃肠道的不适,比如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻等,这样可能就会造成患者体重的下降。患者还可能会担心害怕自己得了胃肠道方面的疾病,也会担心害怕胃肠道不适的出现。患者经常紧张不安也会造成患者体力过度的消耗,有可能就会造成患者体重的下降。胃肠道的这种不适和焦虑症状的关系是非常密切的,互为因果关系,容易形成恶性的循环。
2019/08/01收听(62668)
湖北省中西医结合医院 温暖
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