华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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桡骨骨折复位后进行固定,并且注意固定的范围和力量,同时要注意手的锻炼。通过合理的固定,有效避免桡骨骨折的移位,并且定期进行X线片的复查,调整骨折端的固定。
桡骨骨折以后,可以选择复位和石膏的固定,而石膏的固定要注意固定范围,这主要取决于骨折的类型。如果是桡骨远端骨折,是到手掌的远端,不要超过手指,近端是到肘关节的近端,不要超过肘关节即可。
若是桡骨近端骨折或者桡骨干骨折,在早期固定的范围要适当延长,如桡骨近端的骨折可能近端要超过肘关节,才能避免桡骨的移位。
其次,石膏或夹板等支具固定后,注意固定的力量,不能因固定过紧而出现肿胀和肌肉缺血等情况,也不能过松,过松容易导致骨折再次移位。
判断骨折的愈合和固定的方法是定期复查,定期拍X线片,比如1个月左右要复查一次X线片,可以判断骨折的位置以及骨折的愈合情况,桡骨骨折若有移位应及时调整。
在固定期间进行功能锻炼,能较好地为骨折端提供血供,避免骨折端水肿,促进骨折较早恢复。
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"桡骨发生骨折后,可以通过以下几种方法,避免骨折断端发生移位:第一、选择保守治疗:需要密切随诊复查,根据外固定的松紧程度及时进行调整。如果使用了石膏固定,要在水肿消退后及时更换石膏,维持外固定的稳定性,能够避免骨折移位。第二、选择手术治疗:在骨折充分愈合之前,不要对上肢进行负重,否则会发生移位,直至骨折完全愈合后,拍摄X光片证实骨折线消失,才可以恢复正常负重活动。如果能够在骨折愈合前加以注意,一般也不容易发生骨折的移位。桡骨发生骨折后,如果未经认真的治疗和观察,很容易出现再次移位,造成骨折畸形愈合,甚至骨折不愈合,从而会影响上肢的正常功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/04收听(18090)
桡骨骨折一个月后如果有移位,需通过X线片判断移位范围。如果是轻度移位,不影响正常的关节活动范围... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/24播放(98536)
桡骨骨折一个月后如果有移位,需通过X线片判断移位范围。如果是轻度移位,不影响正常的关节活动范围...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/24播放(98536)
" 桡骨骨折以后严格的进行固定,不容易引起移位,但是如果固定不牢靠或者后期再次受到外伤,有可能会引起桡骨骨折出现再次移位。桡骨骨折的固定方法也是比较多的,如果骨折位置非常好,没有出现错位或者骨折的地方出现错位了,但是通过积极的进行手法复位成功的,都可以选择严格的进行外固定,比如用石膏托或者夹板进行外固定。 一定要注意外固定的松紧度,千万不可以过紧,如果过紧有可能会损伤血管和神经,同时也不能太松,如果太松就失去了对骨折部位保护的作用。桡骨骨折如果错位非常严重,手法复位失败,有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗,选用钢板、螺钉进行内固定。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/19收听(21142)
桡骨骨折指桡骨完整性或连续性的中断。桡骨是在肘关节以下前臂中的两根骨头之一,位于拇指一侧,也就... 范荣│三亚市中医院 2023/04/01播放(57948)
桡骨骨折指桡骨完整性或连续性的中断。桡骨是在肘关节以下前臂中的两根骨头之一,位于拇指一侧,也就...
范荣│三亚市中医院
2023/04/01播放(57948)
"人的前臂有两根骨头,一个是耻骨,一个是桡骨。桡骨就是围绕着耻骨旋转的,桡骨骨折一般多见于三处骨折,一是桡骨远端骨折,多见于老年人,尤其是老年女性,老年女性伴有骨质疏松,跌倒时手掌着地,很容易造成桡骨远端的骨折,中年青年多见于第二种和第三种骨折,也就是桡骨干的骨折和桡骨茎端,桡骨头的骨折。桡骨干骨折以后多数伴有骨折的错位,需要手术治疗,桡骨头的骨折要看骨折的部位和骨折端的对位情况,桡骨头粉碎性骨折,需要桡骨头的切除,桡骨头置换术,老年性的桡骨远端骨折,可以采取闭合手法复位,石膏或者小夹板固定治疗。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/28收听(41744)
"桡骨骨折这个概念不是很确切,因为桡骨骨折是整个桡骨的上、中、下都可以发生骨折,常见的桡骨骨折叫桡骨远端骨折,俗话叫柯力氏骨折。这种骨折多半采取保守治疗,手法复位、石膏或者夹板固定就可以。但对于严重粉碎的复位效果不好的,可以采用切开做钢板固定、石膏固定治疗。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(13046)
桡骨骨折在临床较常见,通常此部位骨折情况较为复杂,不同部位需要不同治疗方案,具体治疗措施如下:... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/14播放(50998)
桡骨骨折在临床较常见,通常此部位骨折情况较为复杂,不同部位需要不同治疗方案,具体治疗措施如下:...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/14播放(50998)
"桡骨骨折严重不严重主要是看骨折的情况,如果是单纯的骨折,没有错位的情况,这种情况认为相对于骨折来说,应该还不是很严重的,一般都是可以进行严格外固定,如石膏固定,一般随着时间的推移,都是可以愈合的,但如果是粉碎性骨折或者是错位了,就比较严重了,这种情况单纯的保守治疗就不能解决问题了,一般这种情况需要到正规医院骨科进行积极手术治疗,一般还是需要切开复位内固定手术治疗的,手术应该是复位最好的办法,这样最大程度地减少并发症的发生,也利于骨折的下一步顺利愈合。"
2018/03/08收听(72626)
桡骨骨折经过骨科处理后,第二天可以开始介入康复治疗,主要是以肩部摆动运动为主,具体有:...
桡骨骨折经过骨科处理后,第二天可以开始介入康复治疗,主要是以肩部摆动运动为主,具体有:
李长君│三亚市中医院
2023/09/13播放(63200)
"在临床上经常会发生桡骨骨折的病症,多数是由于直接外力或者间接外力而导致。临床上病人发生桡骨骨折后,具体是否严重,应该根据骨折的程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生了单纯的桡骨骨折,是线性骨折,骨折端没有移位,采取保守治疗,一般这种骨折属于不严重的骨折。如果病人发生桡骨骨折后,同时合并有桡神经损伤,而且骨折端有较大的移位,这种骨折是一种比较严重的骨折,在治疗上应该采取进行手术治疗。所以病人发生桡骨骨折后一定要及时就诊,医生经过检查后给出明确诊断,然后再根据骨折的程度采取不同的对症治疗方法,以尽快治疗桡骨骨折。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/22收听(28004)
"桡骨骨折康复锻炼方法,需要结合具体的治疗方案而定。如果是桡骨骨折没有明显错位,可以石膏固定保守治疗,石膏需要同时固定腕关节及肘关节,这样有助于减少骨折错位的风险。石膏固定期间主要是握拳、伸指及肩关节各方向活动锻炼,石膏去除以后进行腕关节及肘关节屈伸锻炼。伤后两个月复查X片,了解骨折愈合情况,如果骨折愈合良好,可以进行前臂旋转等功能锻炼。如果是桡骨骨折明显错位,经过手术复位及钢板内固定治疗,术后不需要再行石膏外固定,这种情况可以早期进行前臂肌肉收缩,腕关节及手指屈伸锻炼。术后一个月左右可以逐渐进行前臂旋转等功能锻炼。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(40174)
桡骨骨折位置在手腕附近,一般需要3-6个月时间能够完全愈合。桡骨远端骨折是老年人容易发生的骨质... 纪泉│北京医院 2023/10/10播放(27195)
桡骨骨折位置在手腕附近,一般需要3-6个月时间能够完全愈合。桡骨远端骨折是老年人容易发生的骨质...
纪泉│北京医院
2023/10/10播放(27195)
"桡骨骨折治疗方案分为两大类:第一、保守治疗;第二、手术治疗。主要取决于桡骨骨折的部位和对位对线情况,桡骨骨折分为桡骨小头骨折、桡骨干骨折以及桡骨远端骨折。桡骨小头骨折如果不涉及到关节面,骨折对位对线良好,是可以做保守治疗的,做石膏外固定术或者高分子夹板外固定术即可。对位对线欠佳需要手术治疗,做桡骨头的切开复位内固定术。桡骨干骨折如果对位对线良好,移位较小,没有成角畸形,是可以做保守治疗的,否则应该做切开复位内固定术。桡骨远端骨折绝大多数患者都可以通过手法复位达到良好的位置,从而使用石膏外固定即可。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(88072)
"桡骨发生骨折可以用石膏或者夹板固定,固定时要注意松紧适宜,防止出现固定过紧出现血液循环障碍。无论是哪种方式都要严格控制患者的行动,将患肢太高,早期用冰袋对患肢进行冷敷,可以减轻局部肿胀,后期的可以进行热敷,有助于活血化瘀、消肿止痛,当患肢有明显好转时,要在家属监护下进行必要的功能锻炼,促进患肢消肿和功能的恢复。家属在照看期间要随时注意固定装置的稳定性及活动安全性, 防止出现新的意外,造成二次伤害,恢复期间固定和功能锻炼,饮食方面要多吃高蛋白和高钙食物,促进愈合。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(94156)
"桡骨骨折治疗方法包括以下几种:第一、保守治疗,大多数桡骨骨折经手法整复后可获得满意复位,骨折恢复对位对线关系,此时可进行石膏外固定或夹板外固定,定期复查X光片,观察骨折对位对线情况,随时调整外固定松紧度,保证骨折牢固固定。第二、如手法复位后骨折对位对线不满意,前臂功能会受到明显影响,此时应考虑手术治疗,手术方法常包括切开复位螺钉内固定或锁定钛板内固定等,如为粉碎性骨折,有时需要两者结合进行内固定来获得骨折稳定。无论保守治疗还是手术治疗,均应配合康复训练,尽早恢复邻近关节活动以及前臂肌肉收缩功能。"
2020/09/03收听(17478)
"桡骨骨折后的康复锻炼,首先必须明白什么是桡骨骨折,桡骨在什么位置。桡骨位于手腕部以上,前臂远端的大骨头常发生的骨折,一般常见于中老年人,尤其是女性,骨质疏松的患者在不慎摔倒后,手部触地会出现桡骨远端的骨折。桡骨骨折后,一般常需手法复位及配合石膏或夹板外固定,严重的粉碎开放性骨折可以手术治疗。桡骨骨折手法复位或手术后大约一个月开始腕关节功能锻炼,主要以腕关节的屈伸为主,在屈伸活动保护下进行功能锻炼。桡骨骨折的功能锻炼很重要,大约需要2-3个月的时间才能恢复腕关节的屈伸功能。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(31706)
上桡骨骨折需要2个月左右才能恢复良好,也要根据桡骨骨折粉碎的情况、年龄、是否有韧带损伤、是否影... 李云恺│济南市第四人民医院 2023/12/19播放(44245)
上桡骨骨折需要2个月左右才能恢复良好,也要根据桡骨骨折粉碎的情况、年龄、是否有韧带损伤、是否影...
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/19播放(44245)
"桡骨骨折是临床很常见的骨折类型,发生桡骨骨折之后多久能好,一定要先判断每个患者发生桡骨骨折的位置,以及严重程度,还有就是在接受了治疗之后是不是顺利来进行判断。桡骨包括近端、中端、远端,但是如果患者出现了桡骨骨折的同时,还损伤到周围的神经或者血管,甚至做完手术之后患者出现了局部的感染或者骨折的不愈合,恢复时间就比较久远了,就要以周或者月来计算了。如果单纯的骨折,对于周围的肌腱、韧带、血管和神经没有损害,通过保守治疗或者手术治疗,患者如果恢复很顺利,很快就能够得到恢复。但是属于骨头完全愈合可能需要3个月的时间,毕竟伤筋动骨100天。要判断桡骨骨折多久能好,一定要结合每个患者的具体情况来进行分析和判断。桡骨骨折术后固定期间,要注意肩、肘及手指的活动锻炼,尤其老年人,要防止肩关节僵硬。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(22764)
"桡骨骨折后愈合的时间需要视患者的年龄、全身情况,以及骨折类型来评估。若患者为儿童,由于儿童骨骼可塑性强,通常可采取保守治疗方案,使用手法复位石膏外固定,固定时间1-1.5个月可愈合。若患者年龄较大但无基础疾病,若为无明显移位的桡骨骨折,可采取保守治疗方式,给予石膏外固定或绷带悬吊,2-3个月左右可完全愈合。若骨折处有明显移位或粉碎性骨折,需要行手术切开复位内固定术,术后定期复查X线检查,如显示骨折线模糊,骨痂形成提示骨折基本愈合,可逐步开始功能锻炼。若患者年龄较大且有基础疾病,比如骨质疏松、糖尿病等,可给予手法复位石膏或夹板外固定,愈合时间可能相应延长至6个月,甚至12个月左右。"
2020/02/14收听(71516)
"桡骨骨折的固定从大的方向来分析,可以分为保守治疗石膏夹板或者支具外固定,手术治疗分为钢板等固定手段,具体取决于骨折的具体部位和严重程度。桡骨远端骨折可以考虑进行小夹板或者石膏外固定,前提条件是通过手法复位,将骨折部位复位比较满意。而桡骨中段的骨折通过手法复位成功,多数考虑石膏或者小夹板的固定,没有办法通过支具牢靠固定。而靠近肘关节部位的骨折,多数采取石膏。但是目前生活水平,出现骨折手法复位没有办法达到满意的效果,这些部位的骨折多数考虑手术钢板内固定手术,必要时考虑进行钢针配合固定。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/17收听(37630)
湖北省中西医结合医院 温暖
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