郑州市第三人民医院
胸外科
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肺癌的根治手术过程具体如下:
1、肺裂的处理:肺裂是每一个肺叶之间的裂痕和间隙。大部分人的肺裂是因为先天发育或者后天慢性炎症而导致分裂不完全,需要在手术器械的帮助下,将需要切除的肺叶和其它肺叶之间的裂隙解剖、分离。并且保证不能出现手术后肺裂的分离面出现漏气,否则就会持续造成胸膜瘘、手术侧持续气胸、肺不张或者感染;
2、肺血管的处理:肺血管包括多支肺叶内的动脉和静脉,这些血管都是直接从心脏发出并延续到各肺叶,变异很大,并且每个人长的都不完全一样。包绕在肺组织内部,其走行就像大树的树干一样,血管压力大,一旦出血快速、迅猛,需要按照不同的解剖形态分离,避免损伤;
3、支气管的处理:支气管是每个肺叶通气的分支通道,需要妥善解剖和离断。如果离断过长,会造成痰液蓄积,引起感染;太短会增加吻合口张力,导致裂开或者影响其它气管的角度和通畅性;
4、系统淋巴结的清扫:肺癌系统淋巴结的清扫则是提高术后治愈率,减少复发转移率的有效手术措施。肺部所有回流部位的淋巴结均应该按照其具体部位,按组进行仔细解剖和清扫。
因此,肺癌的根治手术其实是系统、全面的操作工程。
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尽管有很多手段治疗肺癌,但是外科手术历来是治疗肺癌首选和最好的手段。肺癌手术可选常规开放手术、... 王武明│江西省胸科医院 2023/12/30播放(86162)
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法洛四联症的根治手术与房间隔缺损或者室间隔缺损、动脉导管未闭手术有非常大的不同。法洛四联症的手... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/08/24播放(78146)
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目前认为肺癌实际上是一种全身性疾病,而非单一器官疾病。肺癌手术能否根治不能一概而论,与肿瘤临床... 宋小平│清华大学第一附属医院 2023/12/15播放(75758)
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标准的肺癌根治性手术,患者应进行肺叶切除,加纵膈和肺门淋巴结清扫,对肺癌患者将来的预后最好。但... 焦鹏│北京医院 2023/07/12播放(50250)
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现在早期肺癌并没有标准定义,国内一般把Ⅰ期肺癌称为早期肺癌,在国际上某些临床研究把Ⅰ期、Ⅱ期肺... 徐恩五│广州军区广州总医院 2023/07/17播放(77280)
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现在临床主要采用单孔胸腔镜技术进行的肺癌根治手术。因为手术创伤比较小,对于没有并发症的患者而言... 苗旺│郑州市第三人民医院 2023/12/10播放(85696)
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胸腔镜肺癌根治手术中视野可根据需要放大,能显示细微结构,比肉眼直视下更清楚、更灵活。胸腔镜肺癌... 刘庆熠│河北医科大学第四医院 2023/01/24播放(80602)
胸腔镜肺癌根治手术中视野可根据需要放大,能显示细微结构,比肉眼直视下更清楚、更灵活。胸腔镜肺癌...
刘庆熠│河北医科大学第四医院
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"肺癌早期手术是能够根治的,如果说在早期发现的时候病灶比较小,只是局限在同一个肺叶内,没有出现淋巴结转移或者远端脏器转移的情况下,完全可以通过手术达到根治。一般早期肺癌经过根治性手术切除之后,它的治愈率能达到70%-80%,所以有大量的病人通过手术能够获益。所以肺癌如果能早期发现,早期进行手术,是有很大的把握能够治愈的。而且治疗之后不需要患者去做其他的一些化疗、放疗、靶向等全身治疗,单纯的定期复查随诊就可以。所以肺癌并不是一个无法治疗的疾病,但是关键就是在分期,如何能更早的发现癌症是一个非常重要的环节。当然癌症在早期的时候可能有隐匿的因素,很难发现,因为这种情况下早期的肺癌可能没有任何症状,所以及时的去体检则是早期发现癌症重要的环节。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(20910)
"早期肺癌实际上是一个很宽泛的概念,相对于晚期的这部分的病人,早期肺癌也是要需要分类的。现在相当一部分患者通过体检发现的很小的结节,确实是可以通过手术来根治的。有一部分病人,虽然术后分期很早,但是也出现了复发或者转移病情进展的情况。因为这部分病人虽然早期发现,但是他的病灶恶性程度非常高,庆幸的是这部分病人的比例并不是特别高,相当一部分的病人确实是能够根治的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈天翔│上海市胸科医院
2018/05/29收听(71416)
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/20播放(91826)
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肺癌早期如果能够手术,根治有希望但不大,基本五年生存率在70%-80%以上。早期肺癌如果能够手术较好,可以通过手术才能确诊、治疗。针对这个病人来讲,若病人能够通过穿刺活检,病理确诊之后,还可以通过靶向和放疗治疗。这此时手术即可解决,不需要再穿刺。手术能够清扫淋巴结,能够判断周围的情况,而其他的手段判断不了淋巴结,即使影像也很难确诊。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/04/29收听(13830)
"只要肺癌是早期的,大多数是可以根治的。除非它早期生长的部位太隐秘,或者它是多发的转移,没及时发现,可能误诊。否则,只要诊断成早期,大多数是可以生存的。诊断如果是早期,可以通过手术治疗,甚至通过放疗也可以早期治愈。现在还有人提出例如靶向、免疫治疗,都有可能治愈。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/05收听(27870)
如果肺癌发现的非常早,绝大多数患者进行手术治疗可以根治,多数患者可以生存很长一段时间。如果肺癌... 梁卫东│成都医学院第一附属医院 2023/10/14播放(74300)
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梁卫东│成都医学院第一附属医院
2023/10/14播放(74300)
"肺癌患者在早期进行手术不能根治,但可以减少复发的几率,并且可以延长患者的生命,提高患者的生活质量。 患者在肺癌早期能够及时的进行手术,并且术后配合医生进行放化疗,5年生存率可以达到80%以上。由于肺癌早期手术是比较有效的治疗方式,所以患者在确诊为肺癌以后应该及早进行手术,并且术后患者要保持稳定的情绪,良好的心态,继续积极的配合医生进行治疗。术后患者要注意饮食,要有营养、容易消化。不可以吃辛辣、对身体有刺激性的食物,并且需要多做深呼吸等运动。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/04收听(69628)
肺癌早期手术是不能根治的,肺癌早期手术只能减少术后的复发,延长患者的生存时间。患者早期手术是对于有符合手术适应症的患者早期进行手术治疗,对于没有附近淋巴结和远处转移的患者可以早期进行手术治疗。手术治疗后结合放疗、化疗治疗可以减少术后的复发。对于直径<3.5cm的瘤体单一的手术,没有转移者,术后五年的生存率可以最高达50%,这是生存率最高的数值,所以肺癌早期即便经过手术治疗也是不能根治,只能适当地延长生命。
张威│衡水市人民医院
2018/05/11收听(264)
胸腔镜下肺癌根治术的优势如下:1、手术切口小:疼痛较轻、出血较少、术后恢复较快,... 冯剑雄│江西省胸科医院 2023/09/15播放(81996)
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2023/09/15播放(81996)
中央型肺癌多部分指肿瘤邻近肺门以及肺门重要结构,这一类的肺癌。中央型肺癌正是因为其比邻的关系,... 开金丹│湖北省肿瘤医院 2023/12/11播放(96250)
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肺癌微创手术适用于错过手术机会的晚期肺癌患者,以及合并冠心病、高血压、脑血管意外等不能耐受手术... 丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/15播放(89744)
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2023/01/15播放(89744)
"肺癌根治术的手术指征对于专业人员来讲是经常要争论的问题。简单来讲,肺癌治疗的手术指征一般是肿块,外科医生通过全面的检查,没有发现远处的转移,没有出现脑部、骨骼、肝脏或者肾上腺的转移,没有出现比较大的淋巴结转移。肿块局限于肺叶或者在一侧肺内,通过手术能够把它完全切除干净,这是外科医生所把握的手术指征。具体到每一个病人可能要具体问题具体分析。如果肺癌出现脑部的孤立转移,目前也主张进行手术的治疗,可以先把脑部的病灶治疗好之后,再进行胸部的手术治疗。所以肺癌手术的适应症是非常慎重的问题,主要由外科医生来定。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/09收听(95184)
肺癌的微创手术包括胸腔镜手术和非损伤性的手术治疗,如果采用胸腔镜手术,创伤比较小,也不容易发生... 梁卫东│成都医学院第一附属医院 2023/02/04播放(80482)
肺癌的微创手术包括胸腔镜手术和非损伤性的手术治疗,如果采用胸腔镜手术,创伤比较小,也不容易发生...
2023/02/04播放(80482)
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