北京儿童医院顺义妇儿医院
综合外科
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小儿扁平足原因多发于先天性髋关节脱位的疾病，包括神经系统疾病还有羊水过少，具体如下：
1、足部足趾骨骼异常，舟状骨居距骨头的背侧，迫使距骨头下垂，舟骨结节过大，副舟骨和第一跖骨较短，跟骨外翻或跟骨前支持力减弱；
2、足部肌肉异常，异常胫前肌和第三腓骨肌趾点，包括腓骨肌、踝背伸肌和伸拇肌短肢，负重时造成足部的肌肉和韧带受力不平衡；
3、神经和内分泌的紊乱方面因素；
4、遗传因素，遗传因素在扁平足的发生中起主要作用，扁平足的遗传属于多基因遗传。
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判断儿童是否是扁平足比较困难，需要根据年龄判断，人的正常发育有不同阶段，足弓发育一样。儿童刚刚... 杨云峰│上海市同济医院 2023/05/30播放(84512)
判断儿童是否是扁平足比较困难，需要根据年龄判断，人的正常发育有不同阶段，足弓发育一样。儿童刚刚...
杨云峰│上海市同济医院
2023/05/30播放(84512)
"3岁以下的小孩扁平足，有可能是生理现象，因为3岁以下的小孩子日常走动较少，足部还未发育至正常的功能形态，所以3岁以下小孩子的扁平足应该常观察，未出现严重畸形是不做处理。有部分患儿本身可能就是足部僵硬性的病理性的扁平足，但因为患儿很小、活动量不大，患儿并没有出现症状，需要进行专业评估，通过功能训练和按摩来矫正。对于3岁以上的小孩，无论是生理现象还是病理现象，都建议进行干预。因为这时小孩活动量较大，即使是正常生理现象，随着负重改变、活动量加大，有可能导致内侧足弓塌陷，把生理性扁平足变成病理性扁平足，预后比较糟糕，可能后续需要很多治疗。如果明确是病理性扁平足，比如本身有家族遗传史，需要很早进行干预。干预的方法包括垫按摩、功能训练和足弓鞋垫的使用。如果患儿在学龄期间，在6-8岁时出现下肢症状，可以进行手术治疗干预。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(67156)
如果2岁的孩子怀疑是柔韧性的扁平足。必须要排除僵硬性扁平足，就是要排除跗骨联合和垂直距骨引起的... 黄永波│山西医科大学第二医院 2023/11/03播放(94576)
如果2岁的孩子怀疑是柔韧性的扁平足。必须要排除僵硬性扁平足，就是要排除跗骨联合和垂直距骨引起的...
黄永波│山西医科大学第二医院
2023/11/03播放(94576)
小孩扁平足的矫正方法有穿矫正鞋、穿功能性鞋子、打石膏来固定，还有手术治疗，如跟腱转移类的手术。... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/20播放(46672)
小孩扁平足的矫正方法有穿矫正鞋、穿功能性鞋子、打石膏来固定，还有手术治疗，如跟腱转移类的手术。...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/20播放(46672)
因为小孩处于生长发育时期，包括骨骼、肌肉、肌腱都没有完全发育，存在从疾病状态向好的转归的过程。... 高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/10/28播放(87248)
因为小孩处于生长发育时期，包括骨骼、肌肉、肌腱都没有完全发育，存在从疾病状态向好的转归的过程。...
高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/10/28播放(87248)
扁平足是比较常见的一种足部问题。它表现的主要是足弓变低，脚心变浅，包括脚越来越大，外翻、外展，脚后跟里向外歪。这种患者会出现脚部疼痛，包括也会出现足底筋膜炎、槌状趾，脚掌长胼胝。这个发病原因多数人是遗传的，从先天的也就是从父母那继承来的为主。只不过随着年龄增长，这个小的问题逐渐逐渐明显了，多见的比如50岁女同志，足弓有些塌陷，不一定变成平板脚，虽然足弓有塌陷，就是扁平足的一种。或者是说扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱们的踝关节都已经是增生了，那就比较厉害了。其实临床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，症状比较明显，这就完全就是一种最多见的扁平足了。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(47934)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁... 黄永波│山西医科大学第二医院 2023/10/23播放(70532)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁...
2023/10/23播放(70532)
"扁平足一般都是先天性的扁平足，有可能是遗传因素，就是父母可能都有扁平足，子女也可能先天性扁平足。扁平足的原因就是脚的纵弓，也就是脚前掌和脚跟走路的时候是着地的，中间应该是空出来不着地的，特别是内侧，外侧是着地的。纵弓的存在保证了人体在走路过程当中，使身体的重量传导到脚上起到缓冲作用，所以足弓比较正常的人运动能力比较强、走路会比较远，而脚不出现疼痛。而扁平足走路时间长了会出现脚部的疼痛、酸胀，这个一般都是先天性的，足弓本身韧带比较松，然后容易出现塌陷。还有一些类风湿性关节炎的患者也会容易出现扁平足，有些人因为年轻的时候干的重体力活太多、身体的负重太多，容易导致脚的纵弓塌陷，然后继发会出现一些严重的扁平足、拇外翻，然后有进一步的脚的小关节错位、脱位等等这样的情况。一般扁平足是先天的，但是后天的过度负重、负荷，导致脚的这些骨头之间的韧带松弛，或者是有一些小的脱位也容易导致后天扁平足的发生。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(73260)
"在门诊有的患者是因为足部的疾病而前来就诊，经过医生的临床体格检查，必要时可能还会拍片，可能考虑诊断患者患有扁平足。扁平说明脚变平了，正常的脚一般是有一个足弓，就是相当于脚心的位置，穿鞋时都可以看到，脚的内侧其实是稍微垫高的，像桥的拱形一样，给脚一个支撑。有的人可能因为先天性发育的问题，或者其它的原因足弓消失了，这时就是临床当中的扁平足。产生扁平足之后，会因为下肢脚踝的力线的变化，容易出现脚部的疼痛，甚至可能会诱发在踝关节和膝关节出现问题。针对扁平足的治疗，包括保守治疗和手术治疗，选择哪种合适的治疗方式，一定要结合患者的病史，临床体格检查还有必要的辅助检查，来综合分析判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(71664)
人的正常的足型，从底面看有几个向上的凸起，内侧向上的凸起，纵向的叫内侧纵弓，外侧向上凸起比较小... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(41997)
人的正常的足型，从底面看有几个向上的凸起，内侧向上的凸起，纵向的叫内侧纵弓，外侧向上凸起比较小...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(41997)
扁平足是一种先天性或者后天性各种原因导致足底部纵弓塌陷的畸形，有一定发病率，成人是2%-8%，... 张道俭│北京大学第一医院 2023/11/13播放(56322)
扁平足是一种先天性或者后天性各种原因导致足底部纵弓塌陷的畸形，有一定发病率，成人是2%-8%，...
2023/11/13播放(56322)
临床可以根据以下内容判断自己是否为扁平足：一、稍久站或行走一段距离后，即可引起足部隐痛症状，足抬起后症状会减轻或完全消失，足腰部可有肿胀，足印会发生肥大，足腰减小或平直、丰满，全足宽阔、低平。二、严重者行走时会出现步态蹒跚、行走迟缓、全足着地、不敢提足跟，容易发生疲劳和足底疼痛，可伴有八字步态，鞋底内缘容易磨损。三、站立时足跟外翻、足内缘饱满、足弓低平、前足外展、舟骨结节向内侧明显突出。四、影像学检查会发现足纵弓塌陷，跟骨、舟骨等关系失常。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(54074)
扁平足患儿主要表现为步态异常，如外八字步态，根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/16播放(57406)
扁平足患儿主要表现为步态异常，如外八字步态，根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小...
邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/16播放(57406)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(70070)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌...
2023/08/18播放(70070)
患者如果是扁平足很容易造成疲劳性骨折，多数情况下是因为患者长时间行走、跑步，所以在日常生活中应该注意穿一双比较舒适的鞋，尽量不要穿高跟鞋，因为在穿高跟鞋过程中脚底受力不均，不仅会磨脚，还会加重扁平足，同时不要长时间走路。扁平足还应该注意不要负重，负重过多可能会对扁平足造成更大的压力，因为扁平足患者很容易出现意外，尽量避免重体力劳动，在日常生活中应该注意自身安全。如果患者体重比较大，患者可以做减肥计划将体重减小，可以减轻对扁平足的损伤，扁平足还应注意个人卫生，鞋里尽量保持干净，可以减少扁平足的摩擦。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/31收听(29896)
扁平足是不少见的足部畸形，主要是足弓的异常改变。造成扁平足的原因较多，常见以下几种：<...
扁平足是不少见的足部畸形，主要是足弓的异常改变。造成扁平足的原因较多，常见以下几种：
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/11播放(76958)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，先天性扁平足较为常见，多数是父母双方中的一方存在扁平足畸形。后天因素有多方面原因，既有韧带、肌腱的退变因素，也有外伤、自身免疫性、足部长期应力、神经损伤等因素，具体如下：第一、人体的足弓需要肌腱和韧带的维持，如果肌腱、韧带退变，比如胫后肌腱退变、炎症、钙化，无力维持足弓均会引发足弓塌陷；第二、外伤因素引发的跖跗关节损伤；第三、风湿、类风湿性关节炎、局部感染导致的骨质破坏；第四、脊髓、神经损伤遗留的后遗症；第五、长期足部超负荷应力，见于肥胖、怀孕、负重锻炼，久而久之会导致足弓塌陷。"
2020/02/16收听(26174)
扁平足是比较常见的疾病，目前医学方面现在还没有找到具体原因，多数为先天因素，称先天性平足，又称... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/09播放(93692)
扁平足是比较常见的疾病，目前医学方面现在还没有找到具体原因，多数为先天因素，称先天性平足，又称...
徐林│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/09播放(93692)
扁平足属笼统性概念，主要包括以下两类：1、先天性扁平足：患者脚底扁平，但韧带强度... 周炜│上海市东方医院 2023/04/02播放(74776)
扁平足属笼统性概念，主要包括以下两类：
1、先天性扁平足：患者脚底扁平，但韧带强度...
周炜│上海市东方医院
2023/04/02播放(74776)
"关于扁平足，通常的定义是整个足的纵弓出现了塌陷，导致扁平足。由于平足导致的一系列不舒服的症状叫做平足症。一般导致平足的成因有很多，有一些病理性的，比如出生的时候出现了缺氧的情况，导致脑瘫，可以导致患儿的跟腱张力非常高，会出现马蹄扁平外翻的情况。大部分的平足称为柔韧性平足，不一定有什么病理性的基础，韧带相对比较松弛，部分的患者可能有腓肠肌的挛缩，导致足弓的扁平。平足可以导致足的内侧纵弓塌陷，后足可以出现外翻、前足外展，整个足会出现旋转，可以出现整个下肢小腿的内旋扭转，可以引起足部的不适，也可以引起膝前痛，甚至有些患者可能会出现腰痛的情况。一般来讲，大部分的患儿在6岁左右出现足弓的正常发育成熟，也有极少数的患儿可能要到10岁，甚至11岁左右，才真正的塑造出足弓。所以早期出现非病理性的平足，可以通过支具、辅具，比如矫形鞋垫帮助生长足弓。如果到10岁以后足弓仍然有非常明显的问题，通过矫形鞋垫无法完全缓解症状，有一些患儿可以通过手术干预，进行重塑足弓。对于一些脑瘫等病理性情况造成的足弓，需要尽早的进行干预。"
杜辉│北京积水潭医院
2018/05/15收听(77260)
宝安区妇幼保健院 李文强
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上海东方医院 周炜
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海医一院 周健强
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北京协和医院 李晔
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01:58
