河南省人民医院
神经内科
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帕金森病优先选用药物治疗，对于部分药物治疗效果较差、年轻且经济条件允许的患者可考虑进行手术治疗。通常手术选择主要为DBS，又称脑部电刺激术，俗称脑起搏器，指脑部基底神经核附近放置电极，通过电流刺激改善帕金森病震颤、强直以及活动减少现象。但对于中轴线强直，即起床后强直改善相对较差，对于少动、动作减慢以及冻结步态等均具有一定疗效。
此外，还有一种手术称为丘脑或苍白球毁损术，该手术既往进行较多，但目前并不推荐。因为破坏脑部核团后不一定能够治愈帕金森病，还可能带来其他并发症，目前已经趋向于淘汰边缘。
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"帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要累及锥体外系统，包括中脑黑质、脑桥的蓝斑以及迷走神经的背核等等。主要表现为锥体外系统的症状和体征。该病确切的病因和发病机制尚不明确，可能与多种因素有关，包括年龄因素、环境因素、遗传因素、氧化应激以及线粒体功能缺陷等等。该病年龄越大发病率越高，大多数发生于50岁以上的中老年人，40岁以前很少发病，65岁以上发病率明显增多。某些环境可能会诱使患者发病，比如长期接触除草剂、杀虫剂、鱼藤酮或异喹啉类化合物者，或者生活在上述相关的环境中者，患帕金森病的风险明显增加；而抽烟、喝咖啡者发病率明显降低。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/07收听(73684)
帕金森是一种比较常见的，多发于老年人的神经系统变性性疾病，是由黑质纹状体多巴胺能神经元变性导致... 陈晓光│海南省第三人民医院 2023/05/26播放(64574)
帕金森是一种比较常见的，多发于老年人的神经系统变性性疾病，是由黑质纹状体多巴胺能神经元变性导致...
陈晓光│海南省第三人民医院
2023/05/26播放(64574)
功能神经外科医生做好帕金森病手术，一般需要做到以下几方面：1、必须对患者进行明确的原... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2023/12/23播放(74998)
功能神经外科医生做好帕金森病手术，一般需要做到以下几方面：1、必须对患者进行明确的原...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/12/23播放(74998)
"帕金森病的临床诊断标准主要是依据中老年发病病程缓慢进展，必备运动迟缓，以及至少具备静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍中的一项，通常偏侧起病，对于左旋多巴治疗敏感。帕金森病多见于60岁以后，40岁以前相对少见，平均发病年龄约在55岁，男性略多于女性，隐匿起病，缓慢发展。帕金森病的临床特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等，患者可表现为肢体的震颤、抖动，出现肢体强直、行动迟缓、动作笨拙等，面部表情减少，呈面具脸症状，行走时上肢摆臂幅度减小或消失，可出现慌张步态。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(79192)
"正常人黑质多巴胺能神经元是通过调节黑质纹状体通路，将多巴胺输送到纹状体，参与基底核的运动调节。但是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性、死亡，导致黑质纹状体多巴胺能通路变性，纹状体多巴胺神经递质显著降低。神经递质的水平降低到70%-80%时，会出现临床症状，而且多巴胺能神经元神经递质降低的程度与患者的临床症状的轻重是成明显的相关性。在纹状体内有多巴胺和乙酰胆碱两大神经递质，正常情况下这两大神经递质是相互平衡相互拮抗的，二者之间像跷跷板一样维持平衡，才能够正常的调节基底核的运动。但是帕金森病患者纹状体多巴胺水平显著降低时，就会造成跷跷板另一边的乙酰胆碱能的功能出现相对的亢进。这种神经递质的失衡以及皮质-基底神经节-丘脑-皮质环路的活动紊乱，是出现帕金森病肌张力增高、动作缓慢、动作减少的原因。此外，中脑边缘系统和中脑皮质系统中多巴胺水平的显著降低，是帕金森病患者出现智能障碍和情感障碍的原因。帕金森病的主要治疗，也是通过增加多巴胺的替代治疗和抗胆碱能药物这两方面，来使神经递质失衡达到平衡，起到治疗帕金森病的目的。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(95120)
帕金森病的预防比较困难，出现震颤症状，临床分期属于早期，但病理上已属于中晚期，在出现症状前5年... 雒晓东│广东省中医院 2023/01/24播放(59046)
帕金森病的预防比较困难，出现震颤症状，临床分期属于早期，但病理上已属于中晚期，在出现症状前5年...
雒晓东│广东省中医院
2023/01/24播放(59046)
一旦确诊帕金森病，规范服药是患者早期主要的治疗手段，但如何对药物进行选择和搭配、制定出个体化治... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2023/11/28播放(95626)
一旦确诊帕金森病，规范服药是患者早期主要的治疗手段，但如何对药物进行选择和搭配、制定出个体化治...
2023/11/28播放(95626)
帕金森病是一种较常见的神经系统变性疾病，老年人较多见，平均年龄在60岁左右。帕金森病的诊断主要... 李远红│湖南省脑科医院 2023/11/26播放(73814)
帕金森病是一种较常见的神经系统变性疾病，老年人较多见，平均年龄在60岁左右。帕金森病的诊断主要...
李远红│湖南省脑科医院
2023/11/26播放(73814)
一旦得了帕金森病，要注意进行锻炼，因为患者可以出现姿势步态异常、吞咽功能障碍、语言障碍，这种锻... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2023/05/21播放(72678)
一旦得了帕金森病，要注意进行锻炼，因为患者可以出现姿势步态异常、吞咽功能障碍、语言障碍，这种锻...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2023/05/21播放(72678)
帕金森病的康复训练，需要持续患者终身，在不同的时期需要选择不同的项目，进行康复锻炼。帕金森病是... 国红│北京医院 2023/03/16播放(25656)
帕金森病的康复训练，需要持续患者终身，在不同的时期需要选择不同的项目，进行康复锻炼。帕金森病是...
国红│北京医院
2023/03/16播放(25656)
"帕金森病首先会做常规检查，如果确诊为帕金森病，肯定服用药物，我们要了解患者的心脏肝肾功能的情况，同时会做一些特殊的检查。第一、会做头颅的影像学检查，包括CT或者头颅的磁共振，这主要看一看患者是不是有颅内的结构性异常而导致的出现帕金森的相关的症状。第二、如果病人的首发症状是以震颤为主，并且是以震颤为先的，这时候可以做震颤分析。第三方面，如果医院的条件允许，可以做黑质超声。第四方面，特别是帕金森病人第一次来就诊，或者是药物需要调节剂量的时候，可以做帕金森相关药物的测评。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
杜远敏│武汉脑科医院
2018/07/05收听(88792)
"帕金森病一旦确诊以后要配合药物治疗、物理治疗，还要有医师指导下进行综合的康复治疗，包括语言、肌肉的平衡、协调以及呼吸等方面的各种各样运动，使自己身体得到全面的治疗。药物治疗是一方面，物理治疗是一方面，同时还应该主动在康复医师的指导下进行综合的康复治疗，比如语言的训练、运动的训练。训练呼吸、训练肌肉，尤其是表情肌，帕金森氏病有面具脸，所以要训练表情肌，四肢的肌肉、躯干的肌肉进行平衡和协调力量训练。还要多走路，帕金森病早期进行康复锻炼要多走路 ，训练肌肉、训练关节，越早训练效果越好。克服肌张力并进行运动，使关节肌肉得到很好的协调和锻炼，能改善病症，维持正常的生理功能。锻炼有主动的、被动的，一定要在专业医师指导下进行效果才好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/04收听(10708)
"帕金森病怎样锻炼，帕金森病一旦确诊，要及早进行锻炼，越锻炼得早好处越多。病的初期，在医师的指导下，要有家属陪伴，不能单独行动。在平地上，在家属陪伴之下，力所能及的可以进行散步、慢跑、打球等，节奏要不快不慢，有一定的力度，但是不能过力，避免上坡、下坡，避免节奏太快的运动，避免过度剧烈的运动。家属陪伴的目的是防止跌倒，防止由于肌张力过高，运动障碍的时候出现别的危险。所以医师的指导、家属的陪伴、力所能及的平地运动、活动肌肉、关节，促进血液循环，再配合其他治疗，如康复治疗、药物的治疗等，才能收到好的效果。"
2019/08/21收听(32972)
帕金森病是一个进行性的疾病，多是从一侧肢体的远断的震颤或者强值开始，慢慢地累及到另外一侧肢体，它的主要表现为静止性震颤，肌强直，运动减少或者是减缓，以及姿势平...
2021/05/23阅读(4377)
帕金森病手术包括毁损性手术及脑起搏器手术，毁损性手术即用电极稍微加热帕金森病相关靶点，可控制疾... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(86128)
帕金森病手术包括毁损性手术及脑起搏器手术，毁损性手术即用电极稍微加热帕金森病相关靶点，可控制疾...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2023/04/21播放(86128)
多数帕金森病患者经手术治疗后，症状可改善40%-80%。临床建议帕金森病患者术前需进行严格的评... 梁思泉│天津市环湖医院 2023/10/28播放(60054)
多数帕金森病患者经手术治疗后，症状可改善40%-80%。临床建议帕金森病患者术前需进行严格的评...
梁思泉│天津市环湖医院
2023/10/28播放(60054)
通过几十年的科研工作，我们发现中脑的多巴胺神经元的缺失可以造成基底神经节一些神经元的过度兴奋，或者叫过度的活跃。这些神经元一般都在苍白球的内侧或者丘脑底核，这种神经元的过度兴奋，在临床中也可以通过记录电极来准确的找到这些过度兴奋的神经元，如果把刺激电极插到这些神经的核团，给一定频率的高频刺激，可以抑制这些神经元的过度兴奋，达到多巴胺和乙酰胆碱系统的平衡的效果。这种用脑深部刺激器或者叫脑起搏器的治疗，可以说是对帕金森氏病人的运动症状非常有效，如对于震颤、肌张力的增高，甚至对于运动迟缓都有非常明显的治疗效果。但对于帕金森氏病人，一些非运动性的症状效果不是很显着，如便秘，这种抑郁症状，脑起搏器的效果不明显。其实脑起搏器的正确名称应该叫脑深部的神经刺激器，虽然它在技术上和心脏起搏器有类似之处，但是在靶点起的效应，效果是一个高频刺激，抑制神经元过度兴奋，而不是像心脏的起搏的作用。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(86436)
医生要非常严格把控帕金森病手术适应症，所有手术病人一定要有3年以上或者5年以上帕金森病史，有典... 王劲│北京清华长庚医院 2023/07/13播放(58604)
医生要非常严格把控帕金森病手术适应症，所有手术病人一定要有3年以上或者5年以上帕金森病史，有典...
2023/07/13播放(58604)
"隆胸手术是指在乳晕、乳房下皱襞以及腋窝做小切口，在乳腺后或胸大肌后面进行充分剥离，将硅凝胶假体放置腔隙中起到隆胸效果。由于是手术，患者有可能形成术后切口的出血、血肿、伤口感染情况，也有可能由于两侧腔隙的剥离的不均衡，会造成乳房假体放置的位置不同，形成双侧乳房不对称情况的发生。也有可能人体对硅凝胶假体的生物材料有排异反应，腔隙中间会出现很多渗液，严重者临床上应根据情况将假体取出。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/01/27收听(82728)
若帕金森患者仅选择药物治疗，待疾病发展至中晚期，所服用的药物价格较高，且医保覆盖比例较低。而帕... 梁思泉│天津市环湖医院 2023/07/07播放(56752)
若帕金森患者仅选择药物治疗，待疾病发展至中晚期，所服用的药物价格较高，且医保覆盖比例较低。而帕...
2023/07/07播放(56752)
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