中南大学湘雅医院
心血管内科
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通常不建议2天服用1次降压药物，临床上正在使用的降压药，半衰期较难达到48个小时。虽然部分药物为长效制剂，但其血压无法覆盖48小时，即患者现在服用降压药物，48小时后药物在血液中的浓度会比较低，已经无法满足控制血压的需求。
现在临床上存在缓释制剂或控释制剂，属于长效的降压药物，半衰期可达到6-20个小时，即每天服用1次药物，可实现24小时的血压控制，但目前没有任何药物，能实现48小时的血压控制。虽然部分患者表示1天没服药，血压尚可，只能说明其血液内血药浓度仍存在，但这种情况下如果患者2天服用1次降压药物，血压浓度的波动会较大，不利于血压控制。
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"隔两天吃一次降血压药是不可以的。目前临床上使用的一线降压药物，其长效的降压药物持续的降压作用时间是二十四小时，不能维持两天的降压疗效。如果隔两天吃一次降血压的药物，不能使血压得到平稳的控制，反而还会造成血压的波动，从而对患者不利。高血压的患者应该每天要坚持服用降血压的药物，在每天服用降血压药物的同时，还要积极的进行治疗性生活方式的干预，控制其它心血管的危险因素。只有这样才能使血压长期得到有效的控制，从而减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压并发症的发生。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(29554)
"一般来说现在使用的降压药物都是长效降压药，药物的半衰期一般达到24小时，因此使用药物的频率为1次\/天。有部分高血压的患者，因为血压过高可能临时需要加服一片降压药，或者将长效降压药加量为2次\/天，或1次\/天、2片\/次的使用方法。有一部分血压不是非常高的患者，可以使降压药物的使用剂量减半。一般的给药方式是直接1次\/天、半片\/次的方法，有少部分降压药物药片不能掰服，或者是胶囊制剂不好分开，也可以选用2次\/天的给药方法，需要监测血压水平，避免血压过大波动。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(95430)
目前临床上主要有五大类降压药，在这五大类降压药里，没有哪一类药物的半衰期特别长，能够将有效性维持到两天的时间。目前的长效降压药有效性也是一天一次的剂量，所以建议患者可以一天吃一半的剂量，不主张两天吃一次。除个别药物需要除外，比如硝苯地平控释片，如果掰半片吃其控释剂型就会失效，它会起到短效的作用。当然除了控释片、缓释片之外，大多数降压药其实都可以掰半片吃的，所以对于血压偏低的患者，建议一天吃一半的剂量。如果两天吃一次的话，在第二天的时候药效基本降到很低，会影响血压的平稳性。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/11收听(99614)
降压药可以下午吃，但是仅适用于下午和晚上血压高的病人。降压药的使用方法通常由病人24小时的血压... 范书英│中日友好医院 2023/11/19播放(77436)
降压药可以下午吃，但是仅适用于下午和晚上血压高的病人。降压药的使用方法通常由病人24小时的血压...
范书英│中日友好医院
2023/11/19播放(77436)
"降压药下午吃也可以，具体要看患者血压在一天当中什么时间最高，选择在血压最高的时间前1-2个小时服用降压药物，这样效果最好，具体如下：1、晨起空腹服用：一般正常人都是每天晨起空腹2个小时以后，这个时间血压最高，也就是大概在7-8点钟的时间是一天血压最高的时间，所以一般选择在晨起时服用降压药物，这样可以有效降低全天最高的血压值。2、下午服用：如果患者的血压是在下午最高，那就可以选择在下午服用降压药物。3、睡前服用：还有一部分患者是每天夜间血压最高，我们把它叫做反杓型高血压，对于这样的患者，也可以选择在每天睡眠之前，也就是睡前服用降压药物。下午吃降压药物完全可以，只要患者的血压在下午是全天最高的就可以。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(58272)
降压药物的应用次数要根据具体的剂型来决定，如果是24小时内能维持长效降压，1天吃1次即可，比如拜新同、缬沙坦、厄贝沙坦等都可以1天吃1次。1天吃2次的降压药物主要包括依那普利、卡托普利或者硝苯地平缓释片等，这些药物口服2次主要是维持一定的血药浓度，因为这类药物代谢比较快。所以患者口服降压药物的次数，一定要根据具体的药品说明书以及药物剂型来决定。如果血压升高非常严重，1天吃1次的降压药物也可以改成1天吃2次。服药最大限量尽量要根据药品说明书来决定，如拜新同，1天的最大限量尽量不要超过60mg。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/16收听(60242)
童传凤│武汉大学中南医院 2023/10/27播放(26392)
童传凤│武汉大学中南医院
2023/10/27播放(26392)
"现在在临床上还没有开发出两天打一次的胰岛素，一般来说，现在打胰岛素基本上就是长效的胰岛素，可以改善空腹血糖，其最长的半衰期是在24小时，基本上达不到两天一打，最长的间隙也就是一天半一打。现在正在开发新的胰岛素剂型，也有在开发周制剂，所以胰岛素以后能不能改成几天一打，甚至一周一打，都有这种可能性，因为现在不同的制药厂家都在研究，因此可能性在未来有可能会实现。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/28收听(34574)
3天吃1次降血压药物这种服药的方法是不对的，高血压的治疗需要每天给予降压药进行降压治疗。目前临床上使用的降压药物药效持续时间不会超过24小时，3天服用1次降压药物，不能保持这3天的血压平稳的下降，反而还会引起血压的波动，从而造成不良的后果。高血压的患者需要每天按时服用降压药物，根据患者血压的昼夜节律决定服药的时间，同时还要积极进行生活方式的调控，控制其它心血管危险因素，把血压长期控制在目标范围，只有这样才能减小心脑肾靶器官的损害，防止高血压并发症的发生。
2020/02/25收听(19204)
"排卵日前后两天同房可以的，可以增加怀孕几率，精子在女性体内可以存活2-3天，卵子排出后可以在体内存活1-2天，在排卵日前后两天同房容易怀孕。如果打算怀孕最好根据月经周期计算排卵日，如果月经规律是从下次月经往前数14天属于排卵日，可以通过B超或者排卵试纸检测卵泡，如果排卵试纸出现强阳性或者B超检查卵泡发育成熟，可以及时安排同房。如果不想怀孕，最好不要在排卵日前后同房，如果同房需要使用安全套或者口服避孕药避孕，以免怀孕后需要做人工流产，对身体伤害很大，不想怀孕建议在安全期同房，怀孕几率减小。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/05收听(26366)
"在服用降压药物的时候，一定要在医生的指导下服用药物，不能自行调换剂量、更换药物或者停止药物。如果医生给予制定方案，一定要严格的执行，并且要监测血压的情况，按时服用药物。还需要注意的是有些降压药物有需要监测的指标，例如卡托普利类的药物，服用它的时候要定期复查血钾以及肾功，了解血钾和肌酐的情况。如果升高，必须停用。对于β受体阻滞剂，例如倍他乐克，口服的时候除了观察血压，还要观察心率，它有减慢心率的可能。对于利尿剂，例如吲达帕胺等，服用后需要复查血钾。如果低钾，需要对症治疗。其它的钙离子拮抗剂等，例如硝苯地平，服用后可能会出现下肢水肿、心慌、面部潮红等情况。如果这种不良反应比较重，可以及时找医生调换方案。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/04收听(46408)
降压药物主要是口服的方法，进入到体内，降压药物要根据血压情况，来具体确定服药的时间。<...
降压药物主要是口服的方法，进入到体内，降压药物要根据血压情况，来具体确定服药的时间。
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(47479)
在临床中较为常用的降压药，常用的用法几乎均为一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(77894)
在临床中较为常用的降压药，常用的用法几乎均为一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(77894)
"如果时间不允许，查精液可以禁欲2-7天进行检查，建议禁欲3-5天此时最准确，禁欲2天也可以检查，不会出现太大的问题。临床的精液检查主要是针对精液的颜色、精液的性状、精子的数量及活力进行综合检查，是优生优育的重点检查项目之一，也是精囊炎、前列腺炎、精子畸形、精子不液化等疾病的必查项目。建议精液检查之前最好停止性生活3-5天，如果口服苯乙酸睾丸酮类的药物需要，停药一周后才可以检查。早晨是检查精液的最佳时间，注意阴茎、龟头、手部的卫生情况，需要通过自慰排精进行检查。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/04收听(85508)
"打乙肝疫苗后第二针可以推迟两天，影响不大，打乙肝疫苗是按照0-1-6这样的三针程序进行，打完第一针之后，隔一个月、六个月分别打第二针和第三针。如果由于各种因素导致第二针出现延迟，第三针还是按照离第一针六个月的方法进行注射，但是如果第二针延迟的时间比较长，超过了两个月，第二针和第三针的时间间隔应该超过三个月，在打完第三针之后的一个月，可以复查乙肝五项，判断是否产生抗体。如果乙肝表面抗体阳性，则说明注射免疫成功。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(51690)
"混合痔术后2天不可以同房。混合痔术后最严重的并发症是大出血，因为混合痔的创面开放，很容易受到排便的污染，如果直接缝合会导致创口的感染，所以让创口开放，便于引流和换药。因为创面开放，如果有压力或者剧烈活动的时候，就有可能导致创面的大出血。同房的时候，男患者会加重肛门括约肌的收缩，导致出血的风险增加。女患者在同房的时候盆底充血，进一步导致肛门部出血的风险。所以一定要慎重，最好等到创面完全长好的时候再同房，一定要听大夫的嘱咐。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/25收听(44160)
收缩压为160mmHg，必须服用降压药。长期不服用降压药物，会逐渐导致出现蛋白尿、肾损害、肾衰... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/03/21播放(83754)
收缩压为160mmHg，必须服用降压药。长期不服用降压药物，会逐渐导致出现蛋白尿、肾损害、肾衰...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/21播放(83754)
"血压160mmHg时不吃降压药不可以，高血压属于增龄性疾病，随着年龄增长发病率会逐年增加。高血压诊断标准是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，在不同时间段分别测量血压三次，均高于高血压诊断标准值，就可以做出高血压的诊断。高血压一经诊断明确，建议终身服药治疗，做到血压持续永久达标，对于降低心脑血管疾病以及心脑血管疾病的并发症，改善高血压患者预后都有非常重要的作用，不容忽视。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/06/06收听(51650)
"患者的血压160mmHg，不可以不吃降压药。目前临床当中对于18岁以上正常成年人，建议血压保持在高压90-140mmHg之间，低压60-90mmHg之间，具体高血压的分级如下：一、1级高血压：患者的高压达到140mmHg，没有达到160mmHg，低压达到90mmHg，没有达到100mmHg。二、2级高血压：患者的高压达到160mmHg，没有达到180mmHg，低压达到100mmHg，没有达到110mmHg。三、3级高血压：患者的高压达到180mmHg及以上，低压达到110mmHg及以上。如果患者的血压达到160mmHg，提示患者已经进入2级高血压，对于这样的患者，建议服用降压药物来进行治疗。1级高血压的患者可以不吃药物，但是2级高血压的患者如果单纯只靠低盐低脂饮食和适当运动，很难把血压降到正常范围内，所以建议一定要吃降压药物来进行治疗。"
2021/07/12收听(39428)
事实上大部分人都是晨起吃，因为绝大部分人都是白天工作状态时血压高，但每个人情况是不一样的，所以什么时候服用降压药取决于什么时候血压最高且难以控制时。比如主要是后半夜高、晨起高时降压药就需要在晚上服用，如果是白天很高，然后下午、晚上休息的时候相对好一点，等到第二天晨起时高压非常明显，那么降压药最好是分成两次服用。尽管都是在服用长效的药物，也就是晨起可能需要服用，睡前可能也是需要服用的，所以服用降压药的时间要根据个人情况和血压测量结果。如果自己做血压测定，可以早、中、晚、睡前量血压做表监测几天，观察服药情况下哪一块血压没有控制住。然后再去找医生来调整药物，或者是去备一个24小时的动态血压，观察血压主要是在什么时间高，之后要怎样服用药物就根据动态血压来决定。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(16348)
湖北省中西医结合医院 温暖
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