华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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恶性骨肿瘤的早期特征,主要包括以下几个方面:
1、疼痛:最常见的表现是夜间痛或者静息痛,和其他一些良性骨肿瘤或者生长痛不同的是,这些患者通常表现为夜间的持续性疼痛或者表现为进行性加重。因为骨肿瘤在早期时会累及或者刺激骨膜,患者会表现为疼痛在短期内不能缓解,等肿瘤突破骨膜这层结构时,疼痛反而会减轻;
2、局部肿块或软组织包块:恶性骨肿瘤累及较表浅部位的骨骼时,如胫骨的前内侧、掌骨、足趾,因为这些部位的皮肤软组织覆盖较少,所以早期通常会出现一些包块。但对于一些组织结构较深的部位,例如大腿内侧、大腿外侧,这些部位的软组织覆盖较大,出现软组织包块的概率较低。所以患者就诊的诉求通常是夜间痛或者进行性疼痛;
3、骨性隆起:早期在浅表的部位还会表现为一些畸形,或者局部的骨性隆起;
4、病理性骨折:因为很多的恶性骨肿瘤好发于青少年,平时活动较剧烈,如上体育课时,患者在进行一些不恰当的外力的情况下,会发生病理性骨折。
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发生在骨骼的恶性肿瘤发病率非常低,恶性骨肿瘤发病率更低。恶性的骨肿瘤主要的表现就是疼痛,而且随着疾病的进展疼痛会非常剧烈,标志性的特征是夜间痛,不活动的时候、睡觉的时候也会出现疼痛,同时会发现肢体的局部有肿块,伴有压痛,还有皮肤静脉怒张等现象。如果拍片会发现有日光射线征,或者是三角形的骨膜反应,可以发现成骨性的破坏或者是溶骨性的破坏。恶性骨肿瘤比较容易出现肺部的转移,所以进行检查的时候一定要对肺部进行CT检查。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/02收听(76094)
人体的骨骼可以发生各种各样的恶性肿瘤,根据发展、发生的部位,既有原发肿瘤,也有继发肿瘤,比如转... 刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(29955)
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恶性骨肿瘤分两种,骨肉瘤、软骨肉瘤多见于青年人,而骨转移癌多见于50岁以上老年人。骨转移癌,比... 古建立│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/25播放(58278)
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骨肿瘤早期可以没有任何症状,有时仅是小包块,有时伴有疼痛,有时没有任何疼痛。所以早期骨肿瘤一般... 纪泉│北京医院 2023/07/07播放(38195)
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儿童恶性骨肿瘤的早期症状有时比较隐秘。患者早期主要以轻微的刺痛感为主,很多儿童因为活动比较多,... 华莹奇│上海市第一人民医院 2023/11/08播放(72486)
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华莹奇│上海市第一人民医院
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"早期恶性骨肿瘤切除的护理,既包括手术部位的护理,又包括全身状态的护理,如下:一、恶性肿瘤如果是由于其他部位转移过来,要治疗原发病,比如肺癌、胃癌以及其它的问题。涉及到专科的护理,就包括日常的静脉输液、雾化吸入等,同时注意胃肠道,必要的时候给予大便的护理,如灌肠,或者会阴的护理等。二、如果是骨的原发性肿瘤,早期切除之后也属于根治,这个时候要注意切口的变化,下地行走时要有人搀扶或者扶拐,因为切除之后骨的薄弱性会消弱,避免运动当中受损,造成病理性骨折,这都是最主要需要注意的东西。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(33326)
区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤,主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分,诊断方面也是从三... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(48493)
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2023/07/17播放(48493)
"最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤,另外是尤文肉瘤等。恶性的骨肿瘤具有转移性和侵蚀性,对生命会有危险,可能早期不一定有典型的症状,可能会有局部疼痛、不舒服,或者是无意中发现包块,需要及时去医院检查治疗。局部需要X片检查,初步判断是否存在恶性的肿瘤,比如骨肉瘤存在骨膜反应、骨质破坏、日光射线等现象。确定是骨恶性肿瘤,需要进一步的活检,如果活检发现肿瘤癌细胞,可以确定为恶性肿瘤。治疗上主要是看发现的早晚,如果发现比较早,没有明显的转移和侵润,主要还是采用化疗、手术、化疗等综合治疗,有机会彻底的治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(86088)
"发生在骨内或者起源于骨的各种组织成分的肿瘤中,良性肿瘤比恶性肿瘤多见。在原发性的骨良性肿瘤中,以骨软骨瘤和软骨瘤比较多见,在恶性骨肿瘤中,以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤比较多见。在骨的良性肿瘤中,常见的还包括骨瘤、骨样骨瘤、良性成骨细胞瘤、骨皮质旁软骨瘤、成纤维性纤维瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤Ⅰ级等。这些骨的良性肿瘤,主要的治疗方式是可以进行手术治疗,在手术治疗之后,大部分不会出现复发和转移的现象,预后比较好。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(36134)
"恶性骨肿瘤从临床症状上来说,第一个是肢体进行性疼痛、肿胀、局部发热,严重的时候还有静脉怒张,这是临床表现。恶性肿瘤对青少年儿童来说,最好发的部位是什么?膝关节周围和股骨上端,对老的人最好发的部位就是脊柱。如果一个青少年没有任何原因,没有外伤史,不明原因的大腿膝关节疼痛超过一个月,就要考虑恶性骨肿瘤的可能性。另外对老年人,不明原因的腰背疼或者胯部疼,持续性的以夜间痛为主,也要考虑恶性骨肿瘤的可能。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/18收听(62180)
"恶性骨肿瘤的生存时间受到多方面因素的影响,首先是肿瘤的病理类型,低度恶性的骨肿瘤,例如1-2级的软骨肉瘤,预后生存时间明显高于骨肉瘤、尤文肉瘤等高度恶性肿瘤。其次是发现肿瘤就诊时间,早期发现体积较小,没有远处转移的肿瘤,其预后较好,生存时间长。是否接受了正规的治疗。以骨肉瘤为例,就诊时不存在转移且接受正规化疗及手术治疗的患者,5年生存率可以达到70%,有半数病人可以长期生存或治愈。\r"
汤小东│北京大学人民医院
2017/06/26收听(95638)
刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(45579)
2023/08/01播放(45579)
一旦发现恶性骨肿瘤尽量需要手术治疗,然后根据骨肿瘤的具体性质,以及对放疗敏感或者化疗敏感,决定下一步的放化疗治疗。手术切除是恶性肿瘤最主要的治疗方案,但前提条件是恶性肿瘤不能有全身的多发性转移,否则手术没有意义。如果有淋巴转移,需要做淋巴清理。恶性肿瘤一般至少都是扩大切除或者截肢治疗,然后做大体的病理分析,确定恶性肿瘤性质之后做放疗、化疗或者基因治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(78432)
"恶性骨肿瘤的预防目前科学研究没有定论,到目前为止还没有这方面的准确数据。预防恶性肿瘤的主要方法是积极的体检,争取尽早发现早期的恶性骨肿瘤,早发现、早诊断、早治疗是治愈恶性骨肿瘤的关键。早期的恶性骨肿瘤的病人通过扩大切除,根治性的治疗,大部分病人可以治愈。中晚期的恶性骨肿瘤的病人,手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情,防止复发。积极的治疗,中晚期的恶性骨肿瘤病人,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(70634)
恶性骨肿瘤总体的发生率非常低,大概是3/1000000-5/1000000,所以这是少发肿瘤。... 华莹奇│上海市第一人民医院 2023/07/13播放(97198)
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2023/07/13播放(97198)
"恶性骨肿瘤的症状就是局部可能有包块,以这个骨肉瘤为例,典型的症状就是在青少年,特别是在腿的膝关节周围、股骨的下方,或者胫骨的上方突然起了大鼓包,然后大鼓包表面皮温升高,同时患有疼痛,而且夜间疼痛比较严重,患儿会出现体重下降、营养不良这种情况。大包越来越大,大包的表面的严重会出现脐静脉曲张,血管比较丰富。还有就是这个膝关节功能障碍,走不了路,一走就疼的厉害,再严重会出现病理性的骨折,骨肿瘤会导致骨头的强度下降,轻微活动、扭伤就会导致发生骨折。还有恶性肿瘤的症状就是会在很早的时候出现脏器的转移,像肺转移、肝转移,做肺部CT发现肺里面有些转移病灶,然后肝里面出现肝转移病灶,这就是恶性骨肿瘤的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(23596)
骨骼上可以出现各种各样的肿瘤,这些肿瘤既有良性肿瘤,也有恶性肿瘤。但是通过分析,骨骼上的肿瘤绝... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/14播放(32150)
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恶性骨肿瘤发病率像其他组织肿瘤一样,近年来发病率有所上升。据我国统计,恶性骨肿瘤发病率2004... 冯峰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/23播放(61014)
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人类的骨骼是很多恶性肿瘤的好发部位,发生于骨骼的恶性肿瘤一类是原发恶性肿瘤,还有一类是转移恶性... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/03播放(86254)
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2023/03/03播放(86254)
人体骨骼是各种良、恶性肿瘤的好发部位,不同的年龄段和不同的部位,均可以出现各种恶性肿瘤。当骨恶... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/11播放(25481)
人体骨骼是各种良、恶性肿瘤的好发部位,不同的年龄段和不同的部位,均可以出现各种恶性肿瘤。当骨恶...
2023/04/11播放(25481)
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