天津医科大学第二医院
泌尿外科
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老人晚上尿频繁主要指老年男性夜尿增多。正常人夜间排尿次数为0-1次，若大于1次即为夜尿增多。而导致老年男性夜尿增多最常见的原因为前列腺增生，前列腺增生后排尿不畅，从而导致残余尿量增多，此类患者夜间排尿次数有时可达7-8次甚至更多。此类患者需积极治疗，若治疗时间较晚，膀胱功能受损严重，则后期治疗效果较差。
对于前列腺增生引起夜间尿频，主要需进行药物治疗，即应用治疗前列腺增生的药物缓解排尿困难；若药物治疗效果不佳，可考虑进行手术治疗。
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老年患者夜尿频繁具体原因如下：1、肾功能不全：较常见，由于慢性肾炎导致肾小管重吸... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/02播放(96482)
老年患者夜尿频繁具体原因如下：
1、肾功能不全：较常见，由于慢性肾炎导致肾小管重吸...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/02播放(96482)
老人晚上尿频繁多见于老年男性，最常见的原因是前列腺增生，前列腺增生最早表现出来症状为晚上起夜较... 何翔│浙江省人民医院 2023/08/02播放(63672)
老人晚上尿频繁多见于老年男性，最常见的原因是前列腺增生，前列腺增生最早表现出来症状为晚上起夜较...
何翔│浙江省人民医院
2023/08/02播放(63672)
老人晚上尿频最常见于前列腺增生症，老年男性出现前列腺增生的概率是很高的，随着年龄增长，前列腺增生的发病率明显增加。前列腺增生的主要临床表现就是尿频、尿急、尿不尽、尿无力、尿等待。还有一个很明显的症状就是夜尿多，夜尿多会严重的困扰老年男性的睡眠，频繁的起夜使得睡眠质量受影响、精神状态不好，造成第二天更容易出现尿频、尿不尽的症状。如果老年男性出现夜尿多的情况，应该去医院检查一下前列腺，症状严重的话可以采用一些药物来改善排尿症状，目前治疗前列腺增生的药物，都可以很好的控制晚上尿频的这种症状。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/21收听(72050)
"一般情况下引起患者晚上出现尿频繁的主要原因，先考虑可能是由于尿路感染导致的。这时就可以引起患者出现尿频，甚至还会导致患者出现尿急、尿不尽、尿痛等症状。建议患者一定要及时的进行尿常规检查，可以明确诊断，然后及时用药进行治疗，可以有效改善这种情况。此外，还有可能是由于患者在睡前摄入大量的水分，比如喝水过多或者是吃了含有大量水分的食物，都可以导致出现晚上尿频的情况，这是属于正常的，不要过于担心，减少睡前的水分摄入就可以改善上述症状。对于老年男性来说，前列腺增生导致前列腺肥大，也是可以引起出现晚上尿频的，所以建议患者最好到医院进行检查，明确诊断之后，积极地进行对症治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(44232)
夜间尿频的原因较多，包括以下几方面：1、生理因素：成人白天每次排尿量为200-3... 白文俊│北京大学人民医院 2023/08/28播放(50364)
夜间尿频的原因较多，包括以下几方面：
1、生理因素：成人白天每次排尿量为200-3...
白文俊│北京大学人民医院
2023/08/28播放(50364)
"一般来说，正常人夜里的小便次数为0-1次，假如次数过多，就要称之为夜尿频繁。假如发生了这种情况，需要区别是生理性的还是疾病导致的。正常的夜尿过多和睡前的行为有关，如在睡前饮用了大量水，或者吃西瓜、喝啤酒等，导致身体里的水量增加，夜晚通过肾脏的调节作用，导致尿量增多，夜里排尿次数也相应增多了。另外，发生某些疾病时夜尿增多需要引起注意，具体如下：1、尿路感染，患有尿路感染的患者，容易出现尿频的症状，甚至还会伴有尿急、尿痛等刺激症状，导致夜尿增多；2、前列腺疾病，患有前列腺增生的男性，也会出现夜里频繁上厕所；3、肾功能受损，正常情况下，肾脏在夜间所产生尿量相对少，但肾脏出现病变，对水分的重吸收能力减弱，会出现夜尿多的情况；4、糖尿病等其他非泌尿生殖系统疾病，糖尿病典型症状就是三多一少，包括多饮、多食、多尿、消瘦。所以，如果出现夜尿增多情况，需要及时去医院就诊，排查病因，早期治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(66730)
"正常人白天排尿4-6次，夜间0-2次，如果排尿次数明显增多，称为尿频。尿频可以是生理性的，也可以是神经性的，还有更多的是因为某些疾病，比如尿路感染导致的排尿次数增多表现；尿频可以是饮水，大量的饮水以及富含水分的食物过多的摄入，导致排尿次数增多；还有比如糖尿病，因为多饮、多尿；有尿路刺激症状、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎，某些排尿障碍导致的，比如前列腺增生，老年男性的前列腺增生会导致最开始的症状，表现出尿频以及残余尿的增多，膀胱相对容积减少；有精神的因素，需要到精神科去检查，以及相应的膀胱结石。小儿尿频多见就是包皮过长，包皮炎刺激引起的尿频症状。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(40736)
"晚上排尿频繁的治疗主要是针对病因对症治疗。男性夜间尿频主要见于良性前列腺增生症和前列腺炎。女性主要见于泌尿系感染。神经源性膀胱和间质性膀胱也会诱发夜间尿频。良性前列腺增生症的治疗早期主要通过药物，往往联合非那雄胺+坦索罗辛治疗。慢性前列腺炎引起的尿频需要通过改善生活方式，例如大量饮水，戒酒，减少坐姿，配合控制尿频及清热利尿的药物治疗。泌尿系感染还是以抗感染治疗为主。神经源性膀胱的治疗主要包括行为治疗和神经电刺激治疗等。间质性膀胱炎引起的夜间尿频可以通过药物，如索利那新或行为治疗控制症状。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(71174)
"突然晚上尿频，建议立即到医院进行就诊，给予对症处理的措施；1、如果检查确诊为尿路感染引起，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒\/次，3次\/日，头孢克肟胶囊，1粒\/次，2次\/日，连续口服3-5天。口服碳酸氢钠片，1片\/次，3次\/日，连续口服1周，观察症状有无改善。2、如果考虑膀胱过度活动症，建议口服酒石酸托特罗定片，1片\/次，2次\/日，口服琥珀酸索利那新片，1片\/次，1次\/日，连续服用1周观察症状有无改善。3、如果检查确诊为泌尿道存在结石、息肉等刺激引起，建议根据具体病变的情况，选择体外冲击波碎石或住院进行局部息肉切除手术等治疗，相关的病变切除以后，尿频的症状可恢复至正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(59348)
"晚上尿频，第一、要建立有规律的日常生活制度，保持人的正常睡眠节奏。二、创造有利于入眠的条件反射机制，如睡前半个小时洗热水澡、泡脚、喝牛奶等，只要长期坚持，就会建立起入睡条件反射。三、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡。养成良好的睡眠、卫生习惯，保持卧室清洁、安静，远离噪音，避开光线刺激，避免睡前喝茶、饮酒等。四、限制白天的睡眠时间，除老年人以外，应该避免午睡或者打盹，否则会减少晚上的睡意以及睡眠的时间。另外，对于部分比较重的患者，应该在医生的指导下，短期、适量的配合药物治疗，可能会取得更快、更好的治疗效果。总之，晚上失眠尿频，在着手进行治疗和改善失眠尿频症状的前提下，要找准诱因，以便为晚上失眠尿频的治疗，提供关键性的助力。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/23收听(32062)
"夜尿频繁主要发生于青壮年的慢性前列腺炎，以及中老年人的前列腺增生等疾病。慢性的前列腺炎主要是支原体或者衣原体而导致的局部菌落堆积引起的尿频、尿急、尿不尽、下腹坠胀不适以及夜尿频多。如果晚上8点后饮水量比较多，在夜间进行代谢的时候可能出现迷走神经兴奋，同时有明显慢性炎症时尿液会加重尿道的刺激，而形成晚上夜尿比较多的症状。另外一种就是前列腺增生，年纪比较大的患者前列腺过度增生引起尿道梗阻、排尿不畅，时间长了之后可能出现膀胱的协调功能障碍，这种情况主要使用α受体阻滞剂来缓解膀胱和尿道的痉挛，而达到治疗晚上夜间尿频的目的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(13652)
晚上尿多的治疗主要是针对病因对症治疗。晚上尿多主要包括夜间尿频和尿量增加，正常人不会有起夜，或者在大量饮水后出现一次起夜。男性夜间尿频，主要见于良性前列腺增生症和前列腺炎，女性主要见于泌尿系感染。神经源性膀胱炎和间质性膀胱炎，也会诱发夜间尿频。良性前列腺增生症的治疗早期主要通过药物，往往联合非那雄胺加坦索罗辛治疗。慢性前列腺炎引起的尿频需要通过改善生活方式，例如大量饮水、戒酒、减少坐姿、配合控制尿频及清热利尿的药物治疗。泌尿系感染，以抗感染治疗为主。神经源性膀胱炎的治疗，主要包括行为治疗和神经电刺激治疗等。间质性膀胱炎引起的夜间尿频，可以通过药物如索利那新或行为治疗控制症状。
2019/04/22收听(79346)
"老年女性排尿频繁，有两种情况，具体如下：第一、只是排尿的次数增多，但每次尿量很少，这是由于膀胱的敏感性升高，或者膀胱的容量降低所引起。老年女性常见的原因，比如膀胱炎、膀胱结石、膀胱结核、神经源性膀胱、间质性膀胱炎等疾病。第二、如果是排尿的次数增加，同时每次尿量也很多，有生理性原因，比如大量饮水或者吃利尿的食物，还有病理性原因，比如糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(71280)
老人夜尿频繁需明确其病因后再决定具体的处理方法，具体如下：1、泌尿系统感染：老人... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(81576)
老人夜尿频繁需明确其病因后再决定具体的处理方法，具体如下：
1、泌尿系统感染：老人...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(81576)
"老人出现夜尿频繁的现象在临床上是非常常见的，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要注意休息、禁忌辛辣刺激性食物；第二、需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等详细的检查来明确具体的病因，老年男性最常见的原因是前列腺增生、前列腺肿瘤等等，老年女性最常见的原因是泌尿系感染、膀胱过度活动症等等；第三、可以应用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂来改善症状；第四、需要根据不同的病因进行针对性的处理，比如前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(20970)
"对于引起尿的频次白天正常，而晚上尿频的原因，具体如下：1、生理性因素：比如夜间饮水量过多或者天气过热。2、病理性因素：通常也表现为排尿次数的增加，但是尿量减少。泌尿系统相关的疾病会导致类似症状的出现，比如常见的膀胱出口梗阻性疾病，如前列腺增生，多好发于老年男性，由于前列腺体积增大，导致膀胱出口梗阻，引起膀胱逼尿肌功能障碍，导致夜尿增加，而其他的一些原因，包括结核、间质性膀胱炎、肿瘤、异物、炎症、子宫肌瘤等，引起的膀胱相对容量减少，从而导致尿频症状的出现。紧张、焦虑、失眠会导致尿频，还有内分泌系统的疾病，如糖尿病、尿崩症、肾脏功能障碍等，也会导致尿频。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22收听(22964)
"老年人夜尿增多，可以有多方面的原因，比较常见的原因有以下几个方面：一、尿路感染，这种情况除夜尿增多之外，还多伴有尿急、尿频、尿痛等症状。尿路感染以老年女性更为多见，通过尿液化验检查有助于诊断，对于这类老人，可以根据药敏试验合理选用抗生素进行治疗。二、老年男性出现夜尿增多，最常见的原因是前列腺增生症，增生的前列腺可以压迫尿道，导致膀胱内的尿液不能顺利排出，残余尿量增多，从而出现夜尿增多症状。通过前列腺彩超检查以及残余尿量测定，可以明确诊断。治疗方案，可以口服非那雄胺、盐酸坦索罗辛等药物，病情严重的患者可以通过手术进行治疗。三、糖尿病，血糖升高时可以出现渗透性利尿，导致夜间尿液增多，患者多数还伴有口渴、多饮、多食、消瘦等症状，通过血糖化验可以明确诊断。在血糖控制好以后，夜尿增多症状可以缓解。四、精神症状，有部分老年人不存在上面几种情况，但仍然夜间排尿频繁，尤其是夜间睡眠质量比较差的老年人，表现尤为突出。通过改善睡眠质量、睡前不要大量饮水等方法，夜尿增多症状可以缓解。总之，老年人夜尿增多原因是多方面的，应该先明确原因，再有针对性的进行治疗。"
冯小南│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/18收听(23002)
老人晚上尿多有以下两种情况：1、排尿次数增多，每次尿量很少：是由于膀胱或者尿道受... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/06播放(97772)
老人晚上尿多有以下两种情况：
1、排尿次数增多，每次尿量很少：是由于膀胱或者尿道受...
2023/10/06播放(97772)
"晚上尿即夜尿，老人晚上尿多，常见的有以下几种可能：第一、全天尿量都多：多见于精神性烦渴、糖尿病，或者因为高血压正在吃利尿型降压药的患者，这种患者建议相应的内科进行治疗，往往对改善夜尿有帮助。第二、膀胱功能容量减少型：这一型往往与老年男性前列腺增生、膀胱炎，还有女性的膀胱颈硬化有关系，膀胱内容量感受器受到破坏，本来应该正常憋到100mL感觉有尿意，现在膀胱里有10-20mL尿液就觉得不行了，要排尿。这一型主要是针对病因治疗，比如前列腺增生导致的夜里老起夜，给予α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、赛洛多辛进行治疗。如果前列腺体积比较大，大于30mL，还可以加用5α-还原酶抑制剂，比如非那雄胺进行治疗，对夜尿都有很好的改善。第三、夜间容量增多型：这一型患者全天尿量正常，只是昼夜分布的规律发生了变化，夜里产尿多，这与体内的抗利尿激素分泌紊乱有关系，所以在治疗上针对选择性的患者可以给予小剂量的去氨加压素予以补充，往往临床疗效显著。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/27收听(88594)
"女性患者夜尿频繁，通常说明存在有急性尿路感染。一般属于急性膀胱炎的发病率比较高，其主要原因由于细菌感染造成。如果女性患有妇科炎症，而且性生活频繁，很容易造成尿道黏膜损伤，引起细菌经尿道感染膀胱黏膜，从而引起夜尿频繁的症状。对于这种情况，一般需要应用抗生素进行治疗。对于首次发生的患者，一般应用抗生素治疗3天，基本上可以治愈。而对于反复发生的急性膀胱炎患者，通常治疗疗程要达到1-2周。临床上有很多方法可以帮助女性患者来预防和减少急性膀胱炎发生的概率，比如注意休息，提高免疫力，多喝水，勤排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(20350)
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