首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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上呼吸道感染70％-80%由病毒感染引起，仅有20％-30%是由细菌感染引起，可根据患者的以下检查来判断是细菌感染还是病毒感染，具体如下：
1、血常规检测：若血常规的白细胞增高，且以中性粒细胞增高为主，即可确定为细菌感染；
2、分泌物颜色：若咳痰、流鼻涕时分泌物为黄色，则为细菌感染，黄色分泌物为脓性痰，是细菌感染的标志；
3、咽部体检：若患者具有咽痛明显症状，可自行观察咽部是否有明显充血，扁桃体有无肿大、有无脓性分泌物，若扁桃体上有黄色脓点，则可证明有细菌感染存在。
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"上呼吸道感染可以是病毒也可以是细菌引起，但是从目前流行病学调查的结果显示，在上呼吸道感染中，可能80%-90%都是病毒感染。病毒感染和细菌感染导致的上呼吸道的临床症状和体征，有时会有一定的差异，如病毒感染相比于细菌感染，全身炎症反应可能要轻一些。另外，病毒感染导致的上呼吸道感染，基本上不太会有脓鼻涕，也不太会伴有化脓性的扁桃体炎，通常只是嗓子干、嗓子红、打喷嚏、流鼻涕，但通常都是清鼻涕。如果是细菌感染，可能脓鼻涕、化脓性扁桃体炎的发生率就要高。外周血象相比较而言，细菌感染白细胞总数增高，中性粒细胞增高的几率，要比病毒感染导致的白细胞总数增高、中性粒细胞增高的发生率要高，但并不代表白细胞总数不高和中性粒细胞不高，就一定是病毒感染。因此，上呼吸道感染由于病毒感染发生率高，通常不主张用抗生素，只有当明确是怀疑细菌感染的时候，才考虑用抗生素。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(16496)
上呼吸道感染可由细菌引起，也可由病毒引起。引起上呼吸道感染的病毒有200多种，引起上呼吸道感染... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/17播放(82618)
上呼吸道感染可由细菌引起，也可由病毒引起。引起上呼吸道感染的病毒有200多种，引起上呼吸道感染...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/17播放(82618)
上呼吸道感染只是描述感染的部位，具体是细菌感染还是病毒感染需要根据患者症状，或者辅助临床检查进... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(90022)
上呼吸道感染只是描述感染的部位，具体是细菌感染还是病毒感染需要根据患者症状，或者辅助临床检查进...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(90022)
"想要区分病毒性感冒和细菌性感冒，必须要进行血常规检查、C-反应蛋白检查，以及病毒相关抗体、细菌培养等检测来进行判断。病毒感冒和细菌感冒光从症状上，很难去进行区分，必须要有相关的病原学证据，以及炎症感染的证据来帮助判断。一般细菌性感冒白细胞计数和中性粒细胞百分比会升高，病毒性感冒淋巴细胞百分比会升高；而且细菌性感冒患者的C-反应蛋白会升高，病毒性感冒C-反应蛋白通常不会有明显的升高。另外如果检测出相应的病毒的抗体，或者是培养出细菌，就可以更直观的得到病原体的证据，根据相应的病原体选择对应的抗感染药物进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2020/01/04收听(75944)
"如何区分细菌性和病毒性的咳嗽，其实这是对于感染性疾病判断的问题，主要是根据病人的症状以及咳嗽、痰液的性质进行判断的。细菌性的咳嗽往往像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等等，这些细菌感染人体，可能会出现咳嗽、咳痰的情况。痰液大部分是黄色的或者是带有血性的棕红色痰液，这是非常特异性的。而病毒感染人体以后，可以出现咳嗽，但是痰往往是白色的或者是无痰等，这是从咳嗽方面。在全身症状方面，细菌性的咳嗽患者往往不会伴有明显的头晕、头痛、恶心、呕吐情况，而病毒性感染疾病往往会有全身症状，比方说头晕、头痛、四肢乏力、肌肉酸痛，甚至会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况。细菌性的咳嗽或者细菌性感染相对疾病轻微，而且症状比较少。病毒性的症状就比较多，而且会有全身症状，所以还是比较好区分的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(88358)
实际上上呼吸道感染的病原体以病毒尤为多见，当然细菌是占一小部分，常见的细菌包括肺炎链球菌、溶血... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(26584)
实际上上呼吸道感染的病原体以病毒尤为多见，当然细菌是占一小部分，常见的细菌包括肺炎链球菌、溶血...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(26584)
感染细菌和病毒哪个更严重的答案目前尚未明确，因为细菌和病毒有很多不同种类，不同细菌、不同病毒在... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/12播放(55088)
感染细菌和病毒哪个更严重的答案目前尚未明确，因为细菌和病毒有很多不同种类，不同细菌、不同病毒在...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/12播放(55088)
上呼吸道包括鼻腔、咽腔和喉，上呼吸道感染实际上已经包括了咽和喉的感染，通常咽喉炎与上呼吸道感染... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(49970)
上呼吸道包括鼻腔、咽腔和喉，上呼吸道感染实际上已经包括了咽和喉的感染，通常咽喉炎与上呼吸道感染...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(49970)
引起上呼吸道感染最常见的细菌是溶血性链球菌，它是口腔的定植菌，除溶血性链球菌之外，引起上呼吸道... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/12播放(57138)
引起上呼吸道感染最常见的细菌是溶血性链球菌，它是口腔的定植菌，除溶血性链球菌之外，引起上呼吸道...
2021/07/12播放(57138)
"临床上的上呼吸道感染最常见的是病毒感染，但是有部分比较常见就是细菌感染，细菌性上呼吸道感染主要表现为咳嗽、咳脓痰、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，鼻涕一般为黄鼻涕。比较常见的就是溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌以及部分革兰氏阴性杆菌。临床上可以选择抗生素治疗，包括青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类和喹诺酮类药物，一般可以通过敏感的抗生素杀灭细菌达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/15收听(41198)
"肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的，兼性厌氧、能够独立生活的最小微生物，主要通过呼吸道传播。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，引起散发呼吸道感染或小流行。支原体肺炎以儿童、青年人居多，病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质，通过细胞膜上神经氨酸受体位点，吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动，以破坏上皮细胞为主。肺炎支原体的致病性，可能与患者对病原体及其代谢产物的过敏反应有关，所以大人受到了肺炎支原体感染，他的症状比较严重，以咳嗽、发热、干咳为主。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(54672)
病毒和细菌都是一种病原微生物，但是它们两个有一定区别。从形态上说，病毒更细更小些，能够通过滤菌... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/05播放(53006)
病毒和细菌都是一种病原微生物，但是它们两个有一定区别。从形态上说，病毒更细更小些，能够通过滤菌...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/05播放(53006)
病毒和细菌都是一种病原微生物，从形态上看病毒更小。结核菌我们通常叫结核杆菌，顾名思义它是细菌的... 杨新宇│北京结核病控制研究所 2021/03/18播放(94546)
病毒和细菌都是一种病原微生物，从形态上看病毒更小。结核菌我们通常叫结核杆菌，顾名思义它是细菌的...
杨新宇│北京结核病控制研究所
2021/03/18播放(94546)
"梅毒既不是细菌，也不是病毒，是一种螺旋体。梅毒治疗首选青霉素治疗，青霉素治疗可以应用于梅毒的各个分期，早期时应用青霉素治疗，两周可以治疗有效，晚期需要两个疗程，每个疗程两周，可以达到效果，两个疗程之间可以间隔两周时间。梅毒是性传播疾病，所以在给患者治疗的同时也应该给性伴侣进行治疗。梅毒螺旋体感染人体之后，4-6周可以产生梅毒螺旋体抗体，梅毒螺旋体抗体阳性可以作为梅毒的诊断依据，梅毒螺旋体可以终身存在，即使治愈之后梅毒螺旋体也会存在。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(25606)
多数情况下，病毒感染比细菌感染治愈的速度更快，具体如下：1、病毒感染：常见的病毒... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/28播放(54610)
多数情况下，病毒感染比细菌感染治愈的速度更快，具体如下：
1、病毒感染：常见的病毒...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/28播放(54610)
病毒感染可以轻可以重，比如一般的普通感冒，多数由病毒引起，如埃博拉病毒感染病死率较高，也是病毒... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/18播放(66438)
病毒感染可以轻可以重，比如一般的普通感冒，多数由病毒引起，如埃博拉病毒感染病死率较高，也是病毒...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/18播放(66438)
出现嗓子疼的现象，多数是由于病原微生物感染的因素导致，细菌和病毒都是有可能的。常见的细菌感染有可能还同时有咽炎以及扁桃体炎的因素，扁桃体炎的疼痛症状相对比较重，多数是由于乙型溶血性链球菌感染，主要治疗方法是使用抗生素类型的药物，原则上比较严重的患者要输液治疗。病毒感染多数是由于比如说咽结合膜热或者是疱疹性咽峡炎的因素导致。原则上是以对症治疗的方式为主。使用清热解毒类型的中成药，必要的时候配合一些对乙酰基酚类型的药物。饮食方面一定要注意尽量清淡。
李俊义│济南市人民医院
2019/03/15收听(81768)
病毒和细菌哪个更厉害，不能够这么说。哪个更厉害？因为病毒也分很多种，细菌也分很多种，某一种细菌可能比较厉害，某些细菌可能容易控制，通过消炎又可很好地控制，特别是对于耐药的细菌，它的控制程度非常难，就会非常的麻烦。病毒也分为比较严重的，比如SARS病毒或者是普通的流感病毒，是不一样的，像普通的流感病毒，虽然会导致咳嗽，发热，喷嚏或者是上呼吸道的症状。但是它有自愈的倾向，它在感染以后机体可以完全的修复，但是有些病毒它没有办法进行修复，可能会对身体的影响非常的大，那么它也是比较严重的。所以病毒和细菌哪个厉害，我们不能一概而论，也不能说病毒更厉害，或者是细菌更厉害，要看是哪一种细菌，是哪一种病毒。
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(91508)
"细菌、真菌、病毒，均为病原体，不同的病原体，所起的作用是不一样，比如细菌感染。细菌是一种病原体，可以有革兰氏阴性菌，革兰氏阳性菌以及特殊的细菌，比如链球菌细菌感染，可以导致相应的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，而真菌感染往往和细菌不同，常常是由于继发感染引起，可因使用大量广谱抗生素导致的阴道内乳酸杆菌缺乏或者有益菌缺乏，而出现的双重感染。真菌感染阴道炎以后会出现明显外阴瘙痒以及豆渣样白带，这种情况使用抗生素无效，需要选择抗霉菌的药物来进行治疗。病毒感染也是如此，病原体不同，所导致的后果不同，最常见的病毒比如HPV病毒，可以引起宫颈的病变，导致宫颈癌的发生，可见不同病原体作用的组织不同，出现的后果也各不相同。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(28812)
"细菌和病毒的区别，包括以下几点：1、大小不同，细菌一般比病毒大，直径在0.2-50μm之间，而病毒除个别巨大的病毒以外，一般直径在0.02-0.4μm之间。2、基本结构不同，细菌属于单细胞的原核生物，具有原核细胞的基本结构，包括拟核、细胞质、细胞膜、细胞壁，特殊结构包括鞭毛、菌毛、荚膜、芽孢。病毒属于非细胞生物，仅有核酸和蛋白衣壳，有些病毒在核衣壳外面有包膜，称为包膜病毒。3、生长方式不同，细菌具有独立的生长繁殖能力，可以用普通的培养基培养。病毒不具有细胞结构，没有自身生长繁殖、能量代谢、排除废物的能力，必须寄生在活的细胞内才能够生长繁殖，体外不能用培养基培养，必须采用细胞培养。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/06收听(21726)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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