胶质瘤III级会有奇迹吗

2023-04-01 23:37播放 :

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胶质瘤III级，通常不会有奇迹。世界卫生组织将胶质瘤分为四个级别，其中I级和II级为低级别胶质瘤，偏良性。III级和IV级为高级别胶质瘤，偏恶性。针对不同级别的胶质瘤，有不同的手术方式及综合性治疗，预后也有所不同。

胶质瘤III级患者可通过手术相对完整切除瘤，但无法彻底切除，因胶质瘤为放散性生长，只能尽可能进行手术切除。结束后需进行放、化疗，包括其他综合性治疗手段，一般患者可以达到3-5年的平均生存时间。但部分患者因其发现肿瘤较早，且全身状况较好，治疗方式相对规范，生存时间可能会达到几年，甚至10年左右的生存期。但此仅为个案，可能性较小。

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"乳腺III级是乳腺肿块的BI-RADSIII级，提示为良性可能性大的肿块，短期内建议定期复查随访，如果未发生变化，应该为良性肿瘤，如果有恶变趋势需要治疗。乳腺的影像学进行BI-RADS分级，分为0-5级，是用来评估乳腺肿瘤的良恶性程度，零级评估不完全，建议重做，I级一般是阴性的，是正常乳腺；II级是良性病变，可以定期复查；III级可能是良性的病变，建议短期复查；IV级为可疑恶性，又可以分4a、4b和4c，恶性几率从3%-90%逐步递增，绝大多数建议积极干预；V级为高度可能性，几乎肯定是恶性，这种建议积极手术治疗。"

语音时长01:14''

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胶质瘤Ⅳ级怎么办？

"胶质瘤Ⅳ级是我们胶质瘤中恶性程度最高的胶质瘤，主要包括胶质母细胞瘤和胶质肉瘤。在治疗上，一般我们还是尽可能的手术切除肿瘤，在术后我们需要进行放疗和替莫唑胺的化疗，当然如果能进行MGMT的分子检测，有助于我们制定更合理的化疗方案。在手术放疗和化疗之后，如果肿瘤仍然复发，对于情况允许的患者，我们可以考虑再次手术切除肿瘤，之后可以考虑替莫唑胺联合贝伐单抗进行治疗，这样对一部分患者能够获得比较好的治疗效果。"

语音时长00:59''

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Ⅳ级胶质瘤能活多久

"Ⅳ级胶质瘤是颅内恶性程度最高的肿瘤类型，常见胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤，这类肿瘤患者预后差，总体生存期一般不超过三年，甚至更短。神经胶质瘤(即胶质瘤)是大脑内最常见的恶性肿瘤，可以生长在大脑的任何部位，患者的临床表现也会因为肿瘤的大小和部位的不同而不同。神经胶质瘤按照WHO可以分为Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅰ级和Ⅱ级为低级别胶质瘤，这类肿瘤预后相对较好，肿瘤的恶性程度相对较低，如果手术能够完全切除，大部分患者的生存期可以超过十年，甚至更久。Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤属于高级别胶质瘤，这类肿瘤恶性程度比较高、生长速度快，而且和正常大脑组织没有明显的边界，术后也需要进行放疗和化疗，复发率比较高。另外，即使同样是Ⅳ级胶质瘤，患者的生存期也会因为肿瘤的位置不同而不同，所以在所有的胶质瘤中，Ⅳ级胶质瘤预后最差。"

语音时长01:40''

郭堂军│徐州医科大学附属医院

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胶质瘤Ⅱ级能活多久？

Ⅱ级的胶质瘤来说，最常见的就是我们所说的星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。根据2016年的WHO的分级来说，如果分子病理分型比较充分的话，少枝新型是不存在的。那么对于少枝胶质细胞瘤来说，目前是胶质瘤里面治疗效果非常好的一种类型。很多病人如果存在1号染色体短臂和19号染色体长臂缺失的话，是可以长期生存的。临床上我们可以看到10年、20年的这样的患者。那么对于另一部分更常见的星形细胞瘤，目前来说五年生存率在40%-60%。它的治疗效果还是要比少枝胶质细胞瘤要差一点。

语音时长00:53''

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李守巍│首都医科大学三博脑科医院

2023/04/21播放(50434)

Ⅱ级的胶质瘤怎么治疗？

Ⅱ级的胶质瘤首先我们要搞清楚Ⅱ级是什么概念，按照WHO中枢神经系统肿瘤分类、分级方法，把胶质瘤分成四级，也就是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，通常意义上Ⅰ级是相对良性的，Ⅱ级称之为低度恶性，Ⅲ、Ⅳ级属于高度恶性，所以针对Ⅱ级的治疗，目前上国际上应该还是有争议的，主要就是取决于到底是手术，还是手术完以后必须完成完整的辅助放化疗，所以在这一块大家还是有一些争议，但是起码第一条就是手术必须要做，当然手术方式有多种，手术是为了明确诊断，至于后续的治疗，那就根据每一个人的病理检查结果，最后再来确定。

语音时长00:56''

李志强│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(60390)

胶质瘤Ⅳ级能活多久

"胶质瘤Ⅳ级又称为多形性胶质母细胞瘤，相当于WHO分期Ⅳ级，是颅内很常见的恶性肿瘤，其恶性程度较高，通常患者的生存期较短。一般胶质母细胞瘤的病程不足三个月，通常在一年内患者可发生死亡。胶质母细胞瘤主要是表现为急剧进展的颅内压增高，还有一些非特异性的神经科症状。其影像学CT显示，颅内出现不规则的中央区低密度周围环状增强的病变，肿瘤周围脑水肿占位效应比较明显，一般常见于大脑半球内，多见于额、顶、颞叶，常侵及深部结构，因此会出现一些出血、坏死症状。部分病例可侵及大脑皮层，导致脑回增宽，甚至侵及软脑膜、硬脑膜。"

语音时长01:44''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/05/11收听(28312)

胶质瘤Ⅱ级可以治愈吗？

胶质瘤Ⅱ级称为低度恶性，也就是它有一定的恶性程度，但是肿瘤细胞本身的增殖能力还没有达到那么高，所以针对这一类的肿瘤，如果它的病变部位并不是位于直接掌管着人的手脚活动、语言等这样一些重要功能区时，往往外科医生会采取稍微扩大范围的切除，这么一个办法。这样切除以后，如果后续结合病理诊断的结果，再辅以相应的放疗或者化疗，往往这一类病人他可以获得比较好的生存期。在一系列病人的随访过程中，目前Ⅱ级的患者有生存长达17年之久的，从这个角度上来说，我们都把它称之为相对临床治愈。

语音时长00:58''

李志强│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(35132)

01:20

胶质瘤Ⅱ级可以治愈吗

胶质瘤Ⅱ级是低度恶性，具有一定的恶性程度，但肿瘤细胞的增殖能力较差，如果病变部位没有位于重要功...

李志强│武汉大学中南医院

2023/07/13播放(55266)

胶质瘤Ⅱ级能完全治愈吗

"胶质瘤Ⅱ级不能够完全治愈，胶质瘤是颅内最常见的一种恶性肿瘤，肿瘤与周围的脑组织没有明显的边界，呈浸润性生长，手术没有办法做到肿瘤的全切除，即使在高倍显微镜下也没有办法做到肿瘤全切除，术后肿瘤肯定会复发，复发只是时间早晚的问题，所以术后必须要行放疗和化疗，尽量延缓肿瘤的复发时间和延缓肿瘤的生长速度。复发后可以再次行开颅肿瘤切除术，术后肿瘤还会复发，最终患者会死于肿瘤的反复复发，颅内的广泛浸润导致中枢性的衰竭而死亡，因此胶质瘤Ⅱ级不能够通过手术以及放化疗完全治愈，只能尽量延长患者的生存期。"

语音时长01:17''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/03/11收听(64708)

胶质瘤Ⅱ级能治吗

"胶质瘤Ⅱ级可以得到有效治疗，胶质瘤本身属于脑部的一种恶性肿瘤，相对比较常见，根据胶质瘤的恶性程度及级别不同，可以划分为Ⅰ-Ⅳ级，共四个等级，其中Ⅰ-Ⅱ级属于低级别胶质瘤，Ⅲ-Ⅳ级属于高级别胶质瘤，相对来说，级别越高，肿瘤的恶性程度越高，肿瘤的生长速度越快，且越容易与周围组织发生粘连、侵犯，因此手术效果较差，术后容易出现复发的情况，胶质瘤术后需要接受系统的放疗、化疗。胶质瘤Ⅱ级本身属于低级别胶质瘤，在疾病早期要早期发现、早期诊断，并早期通过手术完整的切除显得尤为重要。术后留取少量的肿瘤组织做病理检查，并且要接受系统的放疗、化疗。"

语音时长01:12''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/25收听(10290)

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