左侧上腹部隐痛的原因

聂里红
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

左侧上腹部隐痛的原因

2023-11-29 13:46播放 :

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视频内容

左侧上腹部隐痛的原因要考虑的脏器有脾脏、结肠脾区、胰尾部以及部分肺下沿，所以左侧上腹部疼痛可能是由于脾脏的淤血或者是大便排泄不畅，粪便蓄积在降结肠、结肠脾区而导致。不完全性肠梗阻或肠梗阻的病人也可以导致肠管扩张而出现疼痛，进行腹部立位平片检查可以明确，而且比较容易诊断。

另外胰尾部的病变，如囊肿、炎症甚至肿瘤都可以出现左侧上腹部的疼痛，需要进行B超以及胰酶等检查来明确。肺部的疾病，像左侧下肺的大叶性肺炎也可能表现为左上腹部的疼痛，特点是深呼吸的时候可能疼痛更加明显，可以进行肺部CT以及血常规等检查来鉴别。所以引起左上腹部疼痛的病因多种多样，要注意识别和鉴别。

腹部左侧隐痛的原因

"常见引起腹部左侧隐痛的原因包括：第一、消化系统疾病，如慢性胃炎、肠易激综合征等胃肠道疾病，均可造成腹部左侧的隐痛。如果左侧腹隐痛的同时合并有反酸、烧心、恶心、呕吐等其它上消化道症状或者腹部左侧的隐痛，与进食具有明确的关系，比如进食后明显加重或进食后明显缓解时，考虑上述左侧腹隐痛与胃及十二指肠疾病密切相关。如腹痛的同时合并有排便习惯的改变，同时左侧腹疼痛与排便具有明确的关系，排便后明显缓解，此时多考虑腹痛为肠道疾病导致；第二、妇科疾病，女性患者出现左下腹的隐痛时，特别是合并有月经周期以及经量改变时，要特别注意排除妇科疾病；第三、泌尿系统疾病，左中下腹部隐痛合并有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状时，应注意除外泌尿系统的疾病。"

语音时长01:50''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/12收听(91194)

左侧腹部隐痛的原因

"左侧腹部疼痛的原因非常多，左侧腹部的脏器有部分胃、胰腺体尾部、脾脏、左侧肾脏、输尿管，以及降结肠、乙状结肠、部分小肠，女性患者还有左侧附件。当这些器官出现病变的时候，都可能引起左侧腹部疼痛。最常见的原因是胃溃疡或者胰腺炎，以及泌尿系的炎症，像肾结石、泌尿系感染、输尿管结石等。女性患者通常需要考虑盆腔炎或者附件的炎症，以及卵巢扭转等，建议及时到医院就诊，做相应的辅助检查，以明确诊断。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(49946)

左侧腹部隐痛的原因

"左侧腹部隐痛，第一、有可能是胃肠道疾病，例如胃肠道功能紊乱、肠炎或者肠道息肉，甚至肿瘤等等，都会出现左侧腹部的隐痛。第二、有可能是泌尿系统的问题，例如肾结石或者泌尿系的感染。如果是肾结石不是大发作，平时会出现隐隐作痛。如果是泌尿系感染，通常感染侵犯肾组织导致肾盂肾炎，也会出现左侧腹部的疼痛，但是这种情况一般都会伴随尿频、尿急、尿痛，甚至有发热的情况。第三、如果是女性，必须要考虑是否有妇科的问题，例如慢性盆腔炎或者急性疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂出血都会出现，也有可能是痛经、子宫内膜异位而引起。"

语音时长01:30''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/05/14收听(78318)

01:49

左侧腹部隐痛的原因

左侧腹痛在临床中，尤其在急诊，一般不会是比较严重的急腹症。左侧器官相对简单，主要脏器就是降结肠...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/23播放(95666)

左侧上腹部隐痛的原因是什么

引起左侧上腹部隐痛的疾病有很多，最常见的是以下几种：1、脾脏疾病，比如脾脏肿瘤、脾脏脓肿，某些血液系统的疾病也会导致脾脏发生病变，从而导致患者出现左侧上腹部隐痛，比如白血病等等。2、大肠肿瘤，主要是指结肠癌，患者可以出现左侧上腹部隐痛，常常伴有腹泻以及便血，建议患者完善肿瘤标记物检查以及结肠镜检查。3、胰腺炎，胰腺炎同样可以导致左侧上腹部隐痛，常常伴有恶心、腹胀，患者需要完善上腹部CT检查、淀粉酶等检查。

语音时长01:17''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2020/03/13收听(33462)

01:42

女左侧腹部隐痛的原因

女性左侧腹部隐痛，主要考虑左侧腹部的局部器官引起的病变，比如乙状结肠、左侧的肾脏和输尿管。女性...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/30播放(37687)

男性左侧腹部隐痛的原因是什么

"如果男性出现左侧腹部隐痛，应当考虑以下原因：1、大肠肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，多表现为左腹部隐痛，而且伴有腹泻、便血、里急后重感，有的患者会出现大便变细以及纳差、消瘦，建议患者完善结肠镜检查。2、泌尿系结石，可以表现为左侧腹部隐痛，有的患者会出现左腰部酸痛，体格检查时可以发现肾区叩击痛，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。3、大肠炎症，患者主要表现为腹痛、便血以及腹泻，需要完善大便常规检查以及结肠镜检查协助诊断。"

语音时长01:15''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2020/03/09收听(93612)

01:49

左右腹部隐痛的原因有哪些

左、右腹部出现隐痛原因包括功能性病变和器质性病变，具体情况如下：

1、功能性病变：...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/17播放(93222)

腹部隐痛的原因

"导致腹部隐痛的原因很多，常见的是肠道炎症性疾病，具体的包括克罗恩病、溃疡性结肠炎。有一些病人在手术以后也容易出现粘连或者肠梗阻，也会导致疼痛。还有一些病人是由于肠道的恶性肿瘤，尤其早期的病人会出现疼痛、食欲不振，也会出现腹胀，伴有排便带血或者粪便隐血试验阳性，后期也会出现明显的贫血以及低蛋白血症。慢性肝病的病人也会出现腹部疼痛，表现为右侧上腹部季肋区隐痛。在暴饮暴食以后或者进食油腻的食物之后，也会诱发疼痛的发作，表现为黄疸以及食欲下降，后期容易出现继发的门静脉高压以及腹水的形成。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/06收听(80024)

左侧腹部肋骨下隐痛是怎么回事

"诱发左侧上腹肋骨下疼痛的原因有很多，最常见的主要有以下几种：一、胃肠道疾病，常见的有结肠炎症或者肠道痉挛疼痛，疼痛特点为胃绞痛，一般呈间断性发作，常常与大便及饮食有关，可以行肠镜检查以明确诊断。二、慢性胰腺炎，慢性胰腺炎患者一般与肥胖、长期饮酒、患有胆管结石有关，疼痛特点为上腹部胀痛，偶有左上腹疼痛，常在进食后出现，可以行腹部CT检查以明确诊断。三、肋软骨炎，如果是肋骨处疼痛要注意肋软骨炎的问题，疼痛一般为隐痛，常常在劳累后发作，可以通过休息以及局部的理疗缓解疼痛。目前根据疼痛特点可到医院行相关检查，明确诊断并对症治疗。"

语音时长01:31''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/06/29收听(42692)

为什么腹泻伴左侧腹部隐痛

"引起腹泻左侧隐隐痛的原因有很多，常见的原因有：1、某些肠道疾病，如溃疡性结肠炎、结肠癌等都可以出现腹部左侧隐痛的症状，病人常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，通过结肠镜检查可以明确诊断。2、常见于妇科疾病，如左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿、盆腔炎等，此时建议做输卵管B超检查、盆腔B超检查。3、可见泌尿系统疾病，如左侧输尿管结石、肾结石等，病人常表现为腹痛，疼痛比较剧烈，呈绞痛，排尿困难、血尿等症状，建议去医院做尿常规检查、肾脏及输尿管B超检查可以确诊。如果出现腹部左侧隐痛的症状，建议及时去医院做相关辅助检查，诊断明确后对症治疗。"

语音时长01:15''

周毅│湖北省中医院

2020/01/19收听(35330)

为什么腹泻伴左侧腹部隐痛

"出现腹泻伴左侧腹部隐痛，考虑出现腹泻的原因为溃疡性结肠炎或急性细菌性痢疾。溃疡性结肠炎常见的症状是腹泻伴黏液脓血便、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等，腹痛多为左下腹或下腹部的阵痛，也可以表现为全身痛，结肠炎多集中在左侧腹部降结肠的位置。急性细菌性痢疾的病变多在乙状结肠，位于人体的左下腹部，患者会出现发热、黏液脓血便、里急后重等症状。当出现腹泻、腹痛症状时，需进一步查大便常规、大便隐血试验和大便培养，必要时进行结肠镜检查，以明确诊断。日常生活中要给予清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，避免浓茶、咖啡以及酒精等不良刺激，要少食多餐。"

语音时长01:36''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/18收听(54906)

刚怀孕左侧腹部隐痛怎么回事

"如果孕妇在怀孕早期出现左侧腹部隐痛的症状，建议去医院进行检查，可能是由于胃肠功能不好所引起，胃肠道功能不好的机体，出现腹痛的症状时，伴有大便形状有改变、进食不佳等。如果疼痛位置比较靠下，接近女性骨盆部位，建议进行B超检查排除宫内怀孕的可能。必要时需要进行孕酮以及HCG的检测，排除是否有先兆流产的症状，如果女性的孕酮值比较低，建议在医生的指导下服用保胎丸、叶酸，或者静脉推注保胎针进行保胎。孕妇出现左侧腹部隐痛的症状，可能是由于随着子宫的不断增大，腹部皮肤和子宫韧带由于受到牵拉，会出现轻度的隐痛以及不适感，可以通过休息或者轻度抚摸的方式进行缓解。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/09/24收听(62158)

01:30

左下腹部隐痛的原因

左下腹部隐痛，左下腹部主要有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管。

隐痛常见的原因有肠痉挛...

周继盛│首都医科大学宣武医院

2023/06/18播放(78058)

左下腹部隐痛的原因

左下腹部隐痛的原因需要按照性别，分为女性和男性可能会出现的原因。女性出现左下腹部隐痛，常见的原因有盆腔炎、输尿管结石、结肠炎；男性多见输尿管结石、结肠炎。对于男性不会出现盆腔炎，因为男性的生殖器官跟外界不通，女性的生殖器官和外界（相）通，存在逆行性的感染，所以容易出现盆腔炎。一般出现左下腹部隐痛现象，结肠炎的可能性会比较大，常位于左下腹或者小腹部，伴随有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。如果此类症状呈持续性进行性加重，需要完善相关的检查，诸如肠镜检查、泌尿系B超检查明确诊断。输尿管结石往往引起的疼痛表现为剧烈的疼痛，向腰背部或会阴部放射，伴有血尿、尿频、尿急、尿不尽等症状。有部分病人同时合并有泌尿系感染，会出现发热，对于女性病人还需要高度注意，有月经史的情况，因为在左下腹部疼痛发作时，也会伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。这一类病人，如果月经存在异常，又在育龄年龄并有性生活史，还需要高度警惕，有没有可能发生了宫外孕。

语音时长02:34''

章银蓉│中山市博爱医院

2018/11/05收听(58604)

左腹部隐痛的原因

"左腹部隐痛往往是由于肠道或者是泌尿道的问题所引起，如果是男性，前列腺炎和结肠炎的可能性比较大。前列腺炎的时候会出现左下腹部隐痛这个情况，同时还会伴有怕冷、全身无力的症状，可以到医院里做全面的检查，以便确认病情、及早的治疗。结肠炎可以做肠镜检查，在饮食上面需要注意尽量不要吃辛辣刺激、油腻性的食物，同时也不要暴饮暴食，注意休息，不要熬夜。尽量少喝咖啡、浓茶等刺激性的饮料，也不要吸烟和喝酒，这样才能达到最好的效果。"

语音时长01:11''

李庆云│安庆市第一人民医院

2018/08/20收听(18432)

右上腹部隐痛的原因有哪些

"右上腹部隐痛大多是由肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝脏结节、肝胆管病变、肝郁气滞、胆管病变、胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌等多种原因导致，不论是由哪种原因引起的，病情都比较严重。都应该及时到正规公立医院消化内科或肝胆外科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情使病情加重。同时要注意休息，避免劳累。要保持心情愉悦，避免生气。饮食要规律，少食多餐，吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，严禁喝酒抽烟等。"

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/07收听(65006)

02:49

左下腹部隐痛的原因有哪些

左下腹部的组织器官结构比较多，不同性别也有不同的器官，所以原因比较复杂。

如女性患...

洪华章│江西省人民医院

2023/02/18播放(77398)

右上腹部隐痛的原因

"多种疾病可造成右上腹部隐痛，常见的原因包括：第一、肝胆疾病，此时除右上腹隐痛外，患者还会出现恶心、呕吐、黄疸、发热等相关症状，同时伴有厌油腻或疼痛于油腻食物后加重，可于医院行腹部B超、血液生化等检查协助诊断。第二、胃及十二指肠疾病，除右上腹部隐痛外，患者还可出现反酸、烧心、嗳气等其他消化道症状，如疼痛于进食后明显缓解，多考虑由酸相关疾病所致，可行胃镜检查进一步明确诊断。第三、胸膜疾病，患者隐痛的同时合并有咳嗽、咳痰等症状，同时疼痛于深呼吸或咳嗽时加重，可行胸部CT或胸部X线平片等。"

语音时长01:32''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/08收听(17638)

肾结石会导致左侧腹部隐痛吗

"左侧的肾脏结石就可以造成左侧腰腹部慢性隐痛，往往见于结石并没有造成完全性梗阻，这时肾脏产生的尿液，绝大部分可以通过输尿管排出体外，可能肾脏内存在少量的积水，所以没有引起比较剧烈的疼痛，仅仅为隐痛症状。这种疼痛可位于腰部，也可以放射至腹部，也可以放射至后背部。建议患者到医院进行检查，明确肾脏结石大小、肾脏积水程度等，综合选择比较合适的处理方法。一般结石比较小，小于6mm，可以口服排石药物促进结石排出，但是结石超过6mm，则建议进行体外冲击波碎石或者手术治疗等，将结石击碎，取出体外来达到彻底治愈的状态。当体内的结石去除，积水可以自愈，这样患者腰腹部隐痛的症状可逐渐消失，同时也不会对肾脏产生进一步的损害。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/10收听(49780)

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