脑血管瘤严格讲叫脑动脉瘤，没有先兆，一旦出现症状往往就是破裂出血的时候。由于其生长在动脉壁上，动脉壁薄弱处往往是动脉分叉的地方，由于血流的冲击和压力作用，就像自行车胎薄的地方会鼓包，即在血管壁上鼓包，越生长血管壁越薄，当薄到一定程度时会自发破裂。但破裂没有任何预兆，患者有可能在睡觉、工作、运动等。

在这种情况下一旦破裂，患者会有剧烈头疼，有的人有一过性眼前发黑、意识丧失，然后又逐渐恢复，有的患者无法恢复，同时伴有颈项强直，叫脑膜刺激征，主要是脖子后觉得特别硬，脖子低不下来。一旦出现这种情况，需要立即到医院的神经外科就诊，通过血管造影明确动脉瘤的位置、出血量的大小、有无血肿的形成等。如果没有血肿形成，只是广泛的蛛网膜下腔出血，要在第一时间做数字减影血管造影(DSA)的脑血管造影，发现动脉瘤之后用介入手段进行栓塞。如果动脉瘤的形态不适合夹闭，可能需要开颅手术去塑形。