首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现右侧肩胛骨处后背疼痛的原因较多，需要精确诊断，常见原因如下：
1、局部疾病：比如肌筋膜炎，或右侧肩胛骨区域出过带状疱疹，出现神经痛，患者会出现后背疼痛；
2、心肺疾病：比如心脏病、心肌缺血、心绞痛，甚至心梗，患者不仅可出现心前区疼痛，也可放散到后背，出现疼痛。肺部疾病比如右侧肺炎、胸膜炎，或肺部肿瘤，也会引起右侧肩胛骨处的后背疼痛；
3、颈椎病：比如颈椎间盘突出，卡压患者右侧肩胛下神经，也会出现右侧肩胛骨处后背的疼痛。
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右边肩胛骨后背疼痛，可能有以下几种原因造成：1、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以出现肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到后背部，同时可以伴有右侧肩部以及上肢麻木、无力的症状。特别是在晚上睡觉受压以及劳累时，疼痛非常的明显，这时要进行相关的检查，排除其他的疾病进行诊断。2、胆囊的疾病，当有胆囊炎或胆囊结石时，就可以出现右侧肩胛骨处的疼痛，为放射样的疼痛，这时要进行胆囊的彩超、CT的检查进行诊断。3、肋骨的疾病。当肋骨有肿瘤或者转移瘤时，也可以出现肩胛骨后背的疼痛，这时要进行肋骨CT、ECT的检查进行诊断。4、肺部的疾病，当肺部有肿瘤或结核、炎症时，也可以出现右肩胛骨后背的疼痛，这时要进行肺部CT诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/17收听(95582)
右侧肩胛骨处后背疼痛，临床常见原因如下：1、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈肩部软组织... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(84838)
右侧肩胛骨处后背疼痛，临床常见原因如下：
1、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈肩部软组织...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(84838)
右边肩胛骨处后背疼痛常见原因有三种：1、来源于颈椎：颈椎的退变劳损会引起颈部和肩... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/03播放(87204)
右边肩胛骨处后背疼痛常见原因有三种：
1、来源于颈椎：颈椎的退变劳损会引起颈部和肩...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/03播放(87204)
右边肩胛骨处后背疼一般有三种原因：1、肌筋膜炎。这种疾病就是肩胛骨后背的疼痛，同时可以伴有右侧上肢的麻木、疼痛、无力。这种疼痛一般在夜间睡觉受压时比较明显，常见于受凉或者是过度的劳累，这时可以进行局部的封闭的治疗，同时可以进行局部的物理治疗以及针灸、按摩等。2、是不是骨头本身肿瘤。如果肋骨或者是肩胛骨肿瘤，这时要进行进一步的检查，是不是其他肿瘤的转移而出现的肩胛骨的肿瘤。3、是不是胆囊的疾病，比如胆囊炎或者是胆囊的结石，反射性地出现右侧肩胛骨处的后背的疼痛。如果彩超检查进一步定诊，就需要进行胆囊炎的治疗，或者是胆囊结石的手术治疗。
2019/04/30收听(81514)
右边肩胛骨处后背疼痛可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(29366)
右边肩胛骨处后背疼痛可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：如...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(29366)
左侧肩胛骨处后背部疼痛较常见的原因如下：1、肌肉劳损，这种在门诊最常见，尤其年轻... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/31播放(68938)
左侧肩胛骨处后背部疼痛较常见的原因如下：
1、肌肉劳损，这种在门诊最常见，尤其年轻...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/31播放(68938)
"在门诊很多患者是因为肩背部疼痛而前来就诊，如果发生在左侧肩胛骨后，还有我们的背部如果出现疼痛，如果要分析是什么原因，其实还是要结合一些解剖结构来分析的。 肩胛骨还有后背这个位置，常见的一个是骨头，包括肩胛骨、肋骨，还包括胸椎的椎体等等。骨头外边有些肌肉、软组织、筋膜，里边有些脊髓神经，还有一些脏器，这些解剖结构出了问题都可能会引发这个区域产生疼痛。比如说如果因为外伤造成了肩胛骨或者是肋骨甚至是胸椎的骨折，就会引发疼痛。还有的因为长期的姿势不良引发的区域性的肌肉劳损，也会引起疼痛。还有是因为受凉、受累，外伤或者活动过度，而造成的肌肉筋膜出现了无菌性炎症，也同样会引发疼痛。除去骨科的疾病之外，比如说患者担心的心梗、心绞痛的发作，也会串到这个区域产生疼痛。因此，当出现这些症状的时候，还是要结合每个人具体的病史，以及临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体是什么原因。 "
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(88416)
"导致后背肩胛骨部位疼痛的原因有很多，主要包括：一、长时间的低头玩手机上网，长时间保持不正确的看书、工作姿势，肩背或颈部着凉以及慢性劳损，导致的后背肩胛骨部位的疼痛；二、不确定的活动，导致肩胛骨韧带，肌肉的损伤引起的疼痛，一般在休息后疼痛会得到缓解；三、外伤导致的局部肌肉挫伤、肩胛骨骨折等损伤引起的疼痛，患者可以到医院进行X线检查来确诊；四、肩周炎、颈椎病，这两种疾病病因有很多的共同点，如不良的姿势、受凉、长期劳损、外伤等。患者主要的症状为颈部、肩膀、后背、肩胛骨、上肢的疼痛不适感，可通过X线检查、CT检查等来确诊；五、器质性疾病，临床上很多器质性疾病，除特有的症状外，也可能会放射到后背肩胛骨处导致疼痛，比如胆囊炎可引起右肩胛骨部位的疼痛、心肌缺血可引起左肩胛骨部位的疼痛等。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(10156)
"病人后背肩胛骨部位有疼痛现象，多数是由于局部有劳累、劳损、着凉使局部的肌肉软组织出现了损伤，肌肉内酸性物质分泌过多就可以有疼痛现象。出现这种现象后为了缓解疼痛可以给予对症治疗，采用封闭注射或者口服塞来昔布、芬必得、西乐葆等药物，也可以在肩胛骨部位外敷金黄膏，也可以进行针刺、艾灸或者采用推拿手法进行局部的按摩处置，都可以加速局部的血液循环，使局部肌肉得到放松就能够缓解、减轻疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(60656)
左右肩胛骨处疼痛的常见原因包括劳损、筋膜炎症、颈椎病等，具体情况如下：1、劳损：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(33302)
左右肩胛骨处疼痛的常见原因包括劳损、筋膜炎症、颈椎病等，具体情况如下：
1、劳损：...
2023/12/20播放(33302)
肩胛骨处疼痛的原因主要包括肌肉劳损、筋膜炎症、外伤以及内脏疾病等。肩胛骨处疼痛并不一定局限在局... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(28906)
肩胛骨处疼痛的原因主要包括肌肉劳损、筋膜炎症、外伤以及内脏疾病等。肩胛骨处疼痛并不一定局限在局...
2024/04/28播放(28906)
"后背肩胛骨中间出现了疼痛，要明确有没有不良的生活习惯以及工作姿势，比如长时间低头弯腰、长期伏案工作或者趴着睡觉，以及反复的重复身体的某一种动作，比如转动上部，都有可能会导致后背肩胛骨中间的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症。炎性液体渗出，从而会刺激周围的神经末梢，导致后背肩胛骨中间出现疼痛。随着病程的发展有可能会导致局部肌肉的劳损，这种疼痛会更加迁延不愈，在受凉、劳累的情况下，疼痛会更加明显。还要排除有没有局部的化脓性感染或者肿瘤占位性疾病，这些疾病会引起局部软组织的破坏以及骨质的破坏，从而会导致局部内环境产生紊乱，引起后背肩胛骨中间出现疼痛。外伤也会导致后背肩胛骨中间出现疼痛，神经根型颈椎病也会引起。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(61906)
"出现后背肩胛骨疼痛的症状原因如下：1、可能是由于长时间的肌肉痉挛、变形导致，由于局部的劳损或者是肩胛骨组织的炎症引起，最常见的就是背部的筋膜炎，是由于长时间的姿势不正确还有过度的劳累，导致出现明显的疼痛，甚至后背肩胛骨的活动受限，可以通过针灸、理疗，以及局部外用消炎镇痛的药物缓解症状。2、出现后背肩胛骨疼痛的症状，也不排除是由于肝脏方面的疾病引起，比如胆结石、胆囊炎，也会放射性的引起后背肩胛骨疼痛的症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(43446)
"在门诊很多患者是因为后背疼痛而前来就诊，位置是属于肩胛骨中间的位置，有人会出现疼痛。要分析是什么疾病使这个位置出现疼痛。首先要结合解剖结构进行分析，这个位置常见的是胸椎的椎体，也是我们说的骨头，还有骨头周围的肌肉、韧带、软组织，甚至包括胸腔里的一些脏器，这些解剖结构出了问题都可能会引发这个位置出现疼痛。比如要是胸椎发生了一些压缩骨折，尤其是一些中老年人因为骨质疏松引发的骨折，这个位置会出现疼痛。还有因为长期的姿势不良造成的肌肉劳损，或者是受凉、受累、外伤、活动过度造成的一些肌肉韧带的无菌性炎症，也会引发这个位置出现疼痛。除去骨科的基本之外，胸科的内神经疼痛或肋软骨炎、肺上长东西、胸膜炎，以及比较严重心内科的急性心梗、心绞痛的发作，也同样会传到这个位置产生疼痛。因此当患者出现了后背的肩胛骨中间疼痛，要分析原因，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。 "
2020/04/17收听(86216)
后背肩胛区中间疼痛根据常见病因相应处理措施如下1、局部因素：局部棘间韧带炎症或肌... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/16播放(71266)
后背肩胛区中间疼痛根据常见病因相应处理措施如下
1、局部因素：局部棘间韧带炎症或肌...
2023/01/16播放(71266)
"后背的肩胛骨疼痛，大部分情况下有可能是长时间一个姿势，比如长时间对着电脑手机，长时间伏案工作或者枕头太高、太软、长时间低头、趴着睡觉等等，就会导致颈部、肩部以及肩胛骨的地方肌肉痉挛，充血水肿，形成无菌性的炎症，导致前列腺素渗出引起疼痛。另外，有可能受到外伤导致，需要积极的到医院完善检查，包括X线检查以及CT检查。如果具有手术指证，是需要积极的进行治疗的。如果没有什么手术指征，进行消炎镇痛，多注意休息即可。另外，后背肩胛骨的疼痛还要排除是不是颈椎病所导致的。颈椎病压迫到神经根，产生向颈部、肩部以及上肢的放射性疼痛、触电样的疼痛感觉，也会导致后背肩胛骨的神经疼痛，需要积极的营养神经，甘露醇脱水消肿治疗，大部分都能得到很好的缓解。还要排除有没有局部的炎症性病变、肿瘤等等。"
2018/06/06收听(47748)
"后背肩胛骨疼痛多见于后背的肌肉筋膜炎，肩胛骨是表面片状的一个骨头，在它表面背负很多肌肉，肩甲骨的内侧有脊柱旁边的椎旁肌，也叫竖脊肌。在肩胛骨的表面有好多肌肉，有冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌。肩胛骨的前方，胸廓、肋骨的后方还有肋间肌等肌肉。所以，肩胛骨疼痛最多见的原因还是肌肉发生了一些劳损性炎症、无菌性炎症，导致出现筋膜炎，产生疼痛。当然，这是一个常见的病因，还有其他的也可引起肩胛骨疼痛。肩胛骨本身的原发性肿瘤，肩胛骨表面肌肉里发生肌肉纤维瘤、肌肉肉瘤，发生这种转移瘤也可以引起疼痛。当然，像有些胸部、胸椎的病变，比如后纵韧带钙化导致胸椎管狭窄，压迫了一些神经也可引起后背疼痛。还有肋间神经的带状疱疹，也可能引起后背皮肤起疱，也会出现后背疼痛。还有内脏的疾病，像冠心病、胆囊炎也会引起后背的牵涉性疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/19收听(19364)
"右边肩胛骨处后背觉得酸胀，很可能是由于长时间工作、长时间使用右侧的肢体，而引起的酸胀症状，可以进行适当的休息，对酸胀的部位进行按摩，按摩力度不宜过大，可以有效的缓解酸胀的情况。当肩胛骨出现病变，比如肩周炎、风湿性关节炎的时候，也会出现酸胀的现象并且还会限制患者的活动，患者应及时到医院进行检查做对症的治疗。平日生活中要注意右侧肩胛骨的保暖，不要长时间处于一个寒冷、潮湿的环境中，否则很容易导致风湿性关节炎的出现，患者在日常生活中要注意，不要过度使用右侧肢体，加强体育锻炼增强自身体质。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/20收听(69624)
很多器官、系统都可以引起后背的疼痛。如胆囊炎、胆结石、胆管炎、肝胆疾病、肝内胆管结石、肝癌、肺... 徐智│北京大学第三医院 2023/03/03播放(57768)
很多器官、系统都可以引起后背的疼痛。如胆囊炎、胆结石、胆管炎、肝胆疾病、肝内胆管结石、肝癌、肺...
徐智│北京大学第三医院
2023/03/03播放(57768)
右边后背疼痛的原因有很多，最常见的原因是颈椎病，多见于长期伏案工作的人群，比如办公室人员、收银员等。由于经常使用右手工作，比如打电脑、记录、写字等，会导致右侧肩胛骨内侧菱形肌及斜方肌、后背部提肩胛肌出现紧张，从而引起右边后背疼痛，而且肩胛骨内侧神经以及支配上肢区域神经，在肌肉筋膜里面穿行。如果有肌肉筋膜炎劳损，也会使神经受到刺激，从而导致右边后背疼痛。除此之外，还要考虑是肩周炎、肌肉痉挛、陈旧性损伤导致的，比如之前有过肩胛骨骨折，可能导致此处疼痛的后遗症。另外，胆囊炎也是导致右侧后背疼痛的常见原因，因此出现右边后背疼痛的症状时，需要到医院进行系统性的检查，以明确引起右边后背疼痛的原因，再针对原发病进行治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/21收听(44220)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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