尿蛋白流失多会引起什么病

2023-01-06 09:32播放 :

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尿蛋白流失多导致的疾病具体如下:

1、肾病综合征:表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量>3.5g;

2、低蛋白血症:因为尿中的蛋白流失多,所以病人血中的蛋白则会降低,从而出现低蛋白血症,血白蛋白水平<30g/L。另外,有相当多的病人血白蛋白水平<25g/L;

3、高脂血症:病人的肝脏会合成白蛋白,在合成白蛋白的同时也合成脂蛋白,所以病人容易出现高脂血症或者脂代谢紊乱。另外病人还会出现水肿,而且水肿通常比较严重,是因为血中的白蛋白水平降低,导致血浆胶体渗透压降低,所以病人容易出现水肿的情况。一般从双下肢开始,严重时可以发展到全身,有的病人甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液等。

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尿蛋白流失怎么办

"尿蛋白流失的治疗,主要见于以下两个方面:第一,对因治疗:可以治疗肾炎或者肾病,如果出现了尿蛋白的流失,说明存在蛋白尿,一般会让病人去做尿常规,看尿蛋白大致有多少。如果尿蛋白比较多,还会要求病人去做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,必要的时候可以做肾穿刺活检,来判断肾脏的病理类型,从而决定如何治疗。如果是少量的蛋白尿,一般会应用ACEI或者ARB类药物来进行治疗,常用的ACEI包括马来酸依那普利、福辛普利钠、盐酸贝那普利、卡托普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯片等,这些药物都可以在一定程度上降低尿蛋白,但是因为这些药物都是降压药,所以用药的时候一定要注意血压不能降得太低了。如果尿蛋白比较多或病理损伤比较重,这时可以给予激素或者激素加上免疫抑制剂来进行治疗,常用的激素主要是强的松,常用的免疫抑制剂包括环孢素、环磷酰胺、他克莫司、骁悉等这一类的药物,这是尿蛋白流失的对因治疗。第二,对症治疗:主要看尿蛋白降低的水平,如果尿蛋白降得比较低,还可以使用白蛋白,但是要注意静脉输注白蛋白以后,要适当利尿,这样可以减轻水肿。"

语音时长02:17''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(34785)

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