胚胎停育怎么处理

2023-05-31 11:51播放 :

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一旦诊断明确胚胎停育,此次妊娠就不能继续,应该尽早考虑终止妊娠。终止妊娠的方法有手术和药物,常见如下:

1、期待方法:部分胚胎停育之后,可能会自然流产,自行排出体外,此时可以选择期待的方法,但期待的时间不宜过长,通常以1周为宜。如果发现胎停育之后,1周胚胎还没有自然排除,应考虑进一步的医疗干预。

2、药物治疗:主要是针对高危不适宜手术的情况,药物治疗在胚胎停育的情况下,可能在流产的过程中发生不全流产,大出血时依然是要选择清宫手术。

3、手术治疗:是针对胎停育常用的治疗方法,多数选择的B超监护下的吸引手术,相对创伤比较小,恢复好了并不会影响后续再次怀孕。部分女性担心手术对子宫的影响,迟迟不愿意手术,如果发生了胎停育,胚胎留在宫腔里的时间过长,不及早清除,不但会增加后续手术的风险,如子宫穿孔、出血、残留,而且对子宫内膜的影响比较大,可能反而会影响以后再要孩子。

因此一旦发现了胎停育,建议尽早考虑终止妊娠。

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胚胎停育是怎么回事

胚胎停育实际上背后的原因是很多的,要看一下胚胎停育发生的孕周是怎么样,因为大部分情况下见到的胚胎停育都发生在妊娠早期。所以就以妊娠早期的情况为例,一般在早孕期的时候发生胚胎停育最常见的原因是胚胎的遗传物质异常,这是什么意思?因为胚胎在这个形成的过程中它会从父亲和母亲那里各拿走一半的遗传物质再合成,在这种拿走和合成的过程中是可能出问题的,从而导致孩子携带的遗传物质就会偏多或者是偏少。有这种情况,孩子的生长潜力就会很差,所以很多就会在早期的时候出现胚胎的停止发育。除了胚胎本身的问题以外,其他常见的原因主要是来自于母体,因为相当于是种子如果没有问题,就要考虑土壤是不是存在潜在的异常,就母体来说,比较常见的原因一个是免疫系统异常,一个是凝血系统出现的异常。免疫系统异常是什么意思?因为胚胎毕竟有一半的遗传物质来自于父亲,所以对于母体来说,它实际上会受到母体免疫系统的攻击,如果母体的免疫系统过于强大,它就会对胚胎造成杀伤,这样就容易造成早孕期的胎停。另外,还有就是凝血机制异常,凝血机制异常带来的结果主要是容易形成血栓,这样在胎盘形成的过程中,胎盘就会被多发的血栓给堵死,从而造成胎停,这是造成胚胎停育整体来说最常见的原因。染色体异常就是胚胎携带遗传物质异常,这个是没办法通过行为来进行控制的,只能说通过做三代试管婴儿,在移植前还查一下胚胎是不是有染色体异常,再进行移植,这样是能规避这个问题的。但是如果说其他那种自然的方法是没办法,但是凝血和免疫的异常如果找到原因的话可以采取相应的治疗,可以明显地提高正常妊娠的成功率。

语音时长02:01''

赫英东北京大学第一医院

2020/03/17收听(60926)

胚胎停育的症状有哪些?

孕早期的胚胎停止发育几乎占胚胎停止发育的80%以上,有多种原因导致,主要是胎儿的因素,就是胚胎的因素和母体的因素,所以一般来讲早孕期间胎儿胚胎停止发育的临床表现主要是阴道出血,腹痛,妊娠反应减弱或者消失,出现这种情况要及时的到医院进行就诊,医生可以通过查一下超声,化验一下生殖的激素水平,如绒毛膜促性腺激素,雌孕激素,然后看看胚胎停止发育的原因。如果是激素水平不足导致的,可以通过补充激素,超声胎儿尚存活,激素水平不足可以通过补充激素来挽救这次流产,使胚胎继续发育,如果激素水平已经明显下降,而且胚胎已经没有胎心,要考虑终止妊娠的问题,因为一旦胚胎停止发育以后,如果不及时从母体内清除以后,会对母亲造成一些影响,以至于会影响到以后的再次妊娠。早期的胚胎停止发育主要是胚胎本身的发育异常,以及母体的一些疾病导致,如糖尿病最常见的,还有一些甲状腺功能的异常,或者感染,可能会影响胚胎的发育,导致胎儿停止发育,这些疾病最好在准备妊娠之前要进行孕前检查,除外母亲代谢方面的问题,以及感染方面的问题,发现疾病以后,及时治疗,及时纠正,使母亲体内处于正常状态,另外还有一方面就是要及时的补充维生素。现在至少我国提倡的孕前三个月要开始补充叶酸,一直到早孕期间的三个月都要补充叶酸,叶酸的作用实际上是一个多种维生素的辅酶,是多种酶的一种辅酶,代谢的一种辅酶,可以帮助很多物质合成,然后使母亲处于一个正常的状态,不仅是预防神经管的畸形,对于多种的染色体问题和胚胎发育的问题都有一定的预防作用,所以在孕前及时的进行全身的查体,以及补充相关的营养素,可以有效的保证妊娠正常进行,避免胚胎停止发育的悲剧发生。

语音时长02:53''

杨虹首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(31802)

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