摔跤之后头痛，具体情况需要根据患者受伤时的情况，以及头痛部位、性质来大致判断。如果患者头部摔伤后，主要出现摔伤部位局部疼痛、肿胀、头皮出血或者头皮血肿，通常是以局部软组织伤为主，可以是头皮血肿、皮下血肿、鼓膜下血肿、头皮挫裂伤等造成的疼痛，一般几天之内能够明显缓解。

如果疼痛范围并不局限在摔伤部位，而出现全头部胀痛，需要警惕患者是否发生了颅内损伤。比如头部摔伤后，外伤性的蛛网膜下腔出血，常会使患者出现比较明显的头痛，有时还伴有脖子发僵、脖子疼等情况。对于一些头痛比较剧烈，特别是伴有恶心、呕吐的情况，还需要警惕是否发生了颅内血肿，或者脑挫裂伤。如果患者发生了肢体抽搐，更需要警惕脑挫裂伤的可能性。

因此摔跤后出现头疼，若头疼范围并不局限在头部摔伤的局部，而是表现为全头部胀痛，或者伴有恶心、呕吐、肢体抽搐等症状，或者摔伤后有一过性的意识不清，对受伤经过不能很好回忆等情况，常提示患者颅内损伤。因此在症状发生之后，应该及时到医院就诊，通过头颅CT检查，明确是否发生了颅内损伤。