急性肺炎怎么治_有来医生

李喜梅
副主任医师

山西省人民医院

重症医学科

急性肺炎怎么治

2023-03-07 19:38播放 :

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视频内容

急性肺炎分为CAP，即社区获得性肺炎，HAP为医院获得性肺炎。医院获得性肺炎里包括医疗机构相关性肺炎，呼吸机相关性肺炎这一系列。社区获得性肺炎治疗，主要为抗生素治疗，社区获得性通常以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌这类型的细菌较常见。所以一般情况下选择头孢类药物，如二代头孢、三代头孢治疗。同时做肺影像学检查，逐步判定抗感染治疗疗效。通常抗生素疗程7-10天，根据病原学检查都可以治愈。

对于HAP的医院获得性肺炎，更关注抗生素治疗。可能会考虑产酶的阴性杆菌感染，会用到哌拉西林钠他唑巴坦或者头孢哌酮钠他唑巴坦钠等加酶抑制剂治疗，结合病人高危因素、痰培养检查，可能会使用更高级抗生素治疗HAP或CAP。

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急性肺炎怎么治

"儿童急性支气管肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽、喉痒及肺部可以闻及细湿啰音。治疗上，最好是住院系统的治疗，可以通过静脉输液，比如血象提示有细菌感染，就需要使用抗生素。对症处理，比如体温超过38.5℃，就要退热的处理；如咳嗽可以做雾化吸入治疗。还有中医的辅助治疗，比如儿童推拿、穴位贴敷。肺炎系统的治疗最少要7-14天的疗程，所以建议住院系统治疗。"

语音时长01:17''

戴杨│鹿寨县妇幼保健院

2018/04/28收听(99336)

成人急性肺炎怎么治

"临床上对于急性肺炎的治疗首先就是针对患者是什么原因导致的肺炎，针对病因的治疗。因为从经验上来看临床上导致急性肺炎的病因最常见的就是细菌。特别是肺炎链球菌和非典型致病菌是导致肺炎的最常见因素。可以说占了80%以上。所以临床上对于细菌引起的肺炎，首先就要覆盖着肺炎链球菌和非典型致病菌，可以选用头孢类消炎药配合阿奇霉素或者沙星类的药物进行抗炎治疗。大多数患者经过治疗5-7天，老年患者可能时间长一些就能够治愈。对于一些肺炎由病毒引起，可以早期给予患者应用抗病毒治疗。临床上特别是甲流肺炎引起的都是由于病毒引起的，可以应用奥司他韦或者扎那米韦进行治疗。同时其他的药物治疗可以选用化痰药物，因为化痰药物能够促进纤毛的摆动，能够起到一加一大于二的作用，同时它能够增强抗生素的作用，是肺炎治疗的必备药物。其他治疗就是给予患者对症，包括增强营养，多喝水，物理降温，增加抵抗力，保持合理的睡眠和休息，大多数患者经过治疗都能够好转。对于其他的一些菌需要反复做痰细菌和真菌培养，根据培养出的结果调整药物的治疗方案。"

语音时长01:42''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/28收听(73688)

婴儿急性肺炎怎么治

"婴儿期的孩子出现支气管肺炎，治疗方法比较多，要根据孩子的具体情况来选择。如果考虑孩子为细菌感染，可以在用药之前完善痰培养和药敏试验，根据经验选择可能的敏感药物。比如考虑可能为肺炎链球菌感染，如果孩子没有药物过敏病史，可以选择阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗。如果考虑可能为支原体感染，可以静脉应用阿奇霉素来治疗。用药的时间应该在孩子体温正常后5-7天，症状、体征消失以后3天再停药。如果考虑为病毒感染，可以应用利巴韦林雾化吸入、静脉点滴以及对症来治疗。如果孩子症状比较重，喘憋明显，可以配合应用糖皮质激素。如果孩子存在循环衰竭等其他系统功能障碍，应该给予强心、利尿来治疗。"

语音时长01:32''

韩洁│聊城市第二人民医院

2018/11/21收听(42090)

急性肺炎成人怎么治

"成人急性肺炎一般要根据患者获得的地方不一样，临床用药略有差异。一般临床上分社区获得性肺炎和医院获得性肺炎还有医疗相关性肺炎。后两者的治疗是一样的，致病菌是类似的，所以对于一些成人的社区获得性肺炎，临床首先要覆盖住肺炎链球菌和非典型致病菌，所以临床上可以选用三代头孢，加上大环内酯类或者只选用氟喹诺酮,比如沙星类的拜复乐进行静点，就可以取得好的效果。对于医院获得性肺炎，因为有耐药菌的成分，所以除了以上覆盖这两种菌以外，还要考虑革兰氏阴性杆菌的可能性，可以应用三代头孢加酶抑制剂的药物，同时反复的进行痰细菌和真菌培养，根据培养的结果选择合适的药物进行治疗。一般患者经过抗炎治疗都能够好转，同时要配合多饮水、增强营养，然后给予患者化痰药物，治疗一般是比较成熟的。"

语音时长01:20''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/01收听(31002)

宝宝急性肺炎怎么治

"宝宝急性肺炎的一般治疗，是保持室内的空气流通，保持呼吸道通畅，及时的清除上呼吸道的分泌物，要定期的变换体位，加强营养，保持每日蛋白质、维生素以及水的摄入，避免交叉感染，以及祛痰止咳、解痉平喘的治疗。假如孩子有发绀、血氧饱和度不稳定，要进行吸氧。吸氧可以选择鼻导管吸氧，比较严重的可以应用呼吸机、CPAP治疗。轻度的肺炎不需要常规的静脉补液，饮水和摄食就可以保证液体的入量，但是因为呼吸困难、全身衰弱、难以喂食的，要应用静脉营养。假如存在病原菌明确的感染，要应用敏感的抗生素；有病毒感染的，也可以用抗病毒的药物。"

语音时长01:18''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/11/27收听(20674)

小儿急性肺炎怎么治

"小儿急性肺炎一般情况下3个月以下的孩子，建议尽量需要住院治疗，3个月以上的孩子得结合具体的病情。当然轻症肺炎，如果发热不重、咳嗽轻的时候可以在门诊进行治疗。一般治疗主要包括加强护理，饮食以清淡为主，要富含营养，容易消化的食物。一般没有腹泻的时候不用忌口，可以选择优质蛋白质的食物，比如瘦肉、鱼、鸡蛋等，配合新鲜的蔬菜和水果，室温22℃，保持湿度50-60%，尽量减少探视。室内空气要新鲜，要经常帮助宝宝变换体位，帮助痰液排出。适当多喝温水稀释痰液。抗感染治疗，使用适当的抗生素以及抗病毒药物进行治疗。抗生素可以选择头孢；支原体和衣原体时，可以使用大环内酯类抗生素，一般情况下抗生素需要用到热退以后7天。抗病毒药物有口服的中药性质，比如蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等；西药有利巴韦林、磷酸奥司他韦颗粒等，对症治疗包括退热、吸氧、平喘、雾化。体温超过38.5℃时可以给予对乙酰氨基酚或者布洛芬口服，可以用布地奈德、可必特进行雾化，扩张支气管，促进痰液排出。"

语音时长02:02''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/11/26收听(92316)

急性肺炎是怎么引起的

"小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，北方地区以冬春季节多见，是婴幼儿死亡的最主要原因。肺炎是由于病原体感染，或者吸入羊水以及油类过敏等引起的肺部感染，主要的临床表现是发热，咳嗽，呼吸急促，呼吸困难以及肺部的湿啰音。细菌感染是导致肺炎最主要的病原体之一，其中以肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，葡萄球菌，绿脓杆菌最为常见。病毒性肺炎以腺病毒流感，呼吸道合胞病毒，麻疹病毒最为常见，其中还包括衣原体、支原体、真菌性的肺炎，这些都是导致肺炎最主要的病原体。当然化学的刺激也可能会出现肺炎。这些肺炎是化学刺激性的肺炎。"

语音时长01:14''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/14收听(51928)

急性肺炎是怎么引起的

肺炎主要由以下因素引起：
1、感染性因素：各种微生物引起肺部感染，主要的病原菌有细菌、...

刘欧琦│珠海市人民医院

2023/11/27播放(83742)

什么是急性肺炎

"急性肺炎临床上主要是指各种原因导致的，包括细菌、病毒、真菌、原虫和理化因素导致的终末细支气管、肺泡和肺间质的炎性病变，是在1-2天之内出现的炎症。肺炎在临床上是非常常见的疾病，是呼吸系统最常见的疾病。肺炎临床上最常见的还是细菌因素导致，最多见导致肺炎的细菌就是肺炎链球菌，无论是社区获得性肺炎还是医院获得性肺炎，它都是最常见的致病菌。所以，临床上对于肺炎的治疗，首先要覆盖住肺炎链球菌。目前医学上研究表明非典型致病菌包括支原体、衣原体、军团菌的感染呈逐年增加趋势，对于常规的肺炎治疗，除了覆盖住肺炎链球菌，还要覆盖住非典型致病菌，这是治疗肺炎的基本原则。此外，根据患者痰细菌学培养等情况调整用药，根据结果要覆盖住其他细菌感染的可能性。"

语音时长01:24''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/13收听(85134)

什么是急性肺炎

急性肺炎通常是短期性的，如患者由病毒引起的肺炎，通常会在7-14天进展成严重呼吸衰竭。这种肺炎...

梁燕│天津市第五中心医院

2023/10/22播放(53712)

肺炎怎么治

肺炎的治疗，首先是对因治疗。首先大多数肺炎是由细菌感染导致，所以很可能需要应用抗生素。其次一部分肺炎是由病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等其他的病原体导致，也可以针对特定的病原体应用抗生素或者抗病毒药物，所以在做细菌培养或者做相关的病原学检查方面比较重要。肺炎导致的症状可以有咳嗽、咳痰，当咳痰比较明显的时候可以适当的应用化痰的药物，口服的可以选择鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸片等等，而静脉也可以选择氨溴索注射液。只有当咳嗽特别明显的时候，才可以适当的应用镇咳药物，不能够用强力的镇咳药物阻止患者的排痰。患者也有可能出喘息、气促的现象，这时可以适当的应用一些平喘的药物，比如多索茶碱或者是氨茶碱。肺炎的炎症比较明显的时候，或者是伴随着间质性肺炎，这时很可能需要应用到糖皮质激素进行治疗。另外当肺炎影响了呼吸功能，出现呼吸衰竭，也很可能需要应用到呼吸机。

语音时长01:35''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/03收听(77292)

肺炎怎么治

"肺炎的治疗，主要还是找到肺炎引起的病因，常见肺炎的病因主要是细菌，还有非典型病原体。这些病原体像小肺炎链球菌、支原体、衣原体，还有像金黄色葡萄球菌，以及病毒性的肺炎，在临床中是非常常见的。在诊治之前，要给病人做痰培养或者痰涂片，可以明确找到肺炎的病原体，并可以通过药敏试验，能找到相对应药物进行治疗，这是在病因上的治疗。此外，肺炎有很多病人会有全身的感染中毒症状，如发热。可以给予病人支持治疗，解热镇痛治疗。病人有咳嗽咳痰，要给予镇咳祛痰治疗。严重的病人，可能还会有呼吸困难，要给予病人氧疗。还有以前谈到的病人会有传染性，我们要避免和传染源进行接触，也能起到预防的作用。得肺炎的病人往往处于高代谢的状态，营养支持也是非常重要的。此外，患者要多饮水，既能够保证水分的丢失，也可以能够起到积极稀释、排出痰液的作用，有助于病人的治疗。"

语音时长02:23''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(84720)

严重肺炎怎么治

"严重肺炎考虑强力抗菌消炎药治疗，如果初期阶段治疗效果不佳，考虑更换抗菌素进行治疗。肺炎主要是病毒、细菌以及支原体感染等，临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等不适，通过胸部CT检查，能够明确病因。一般抗生素药物治疗10天左右，症状能得到控制。处理肺炎的方法，除了积极配合药物治疗之外，还要懂得日常保养，大量喝水，饮食以营养价值高、清淡、易消化的食物为主，不建议吃大补、油腻的食物。更要多注意休息，帮助身体更快的恢复体力抵抗致病菌的侵袭，从而减短整个治疗疗程。"

语音时长01:13''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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肺炎怎么治

普通肺炎顾名思义是肺部炎症，最常见是一些病原微生物引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体。病因是外...

沈湘波│萍乡市人民医院

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急性肺炎严重吗？

"急性肺炎严不严重主要看具体情况而定。首先肺炎严不严重是取决于几个方面，第一感染的病原微生物，有一些病原微生物，比如说SARS、比如说禽流感引起的这种肺炎，肯定是非常严重的，因为这种病人往往有时候没有特效的治疗，它往往非常容易侵犯到肺或者其它的全身组织。这样的话，它可能会出现病情急剧加重。所以对于一般的肺炎可能问题不大，经过治疗可能很快缓解。所以肺炎严不严重，主要看它感染的病原微生物、病毒、细菌的毒力怎么样。另外，就是有没有针对这个病原微生物的一些特效药物，还有就是病人自身的一些反映情况来决定严不严重，首先必须得去医院看，然后大夫可能会根据你的一些症状、体征，还有一些检查的结果来判断你严不严重。如果确实诊断是肺炎还是要及时治疗的，因为在临床上一部分肺炎可能控制不是很理想，甚至出现死亡的病例。"

语音时长02:00''

陈乾华│航空总医院

2018/01/01收听(79660)

急性肺炎的病程

"临床上急性肺炎的病因最常见的就是细菌导致的肺炎，所以对于细菌引起的急性肺炎，其病程一般情况下是5-10天左右。当然和多方面因素相关性，影响肺炎的病程原因有以下几方面：1、患者导致肺炎的病因；2、患者的年纪机体抵抗力和免疫力状态；3、对治疗的是否及时；4、否合并并发症等，以上是导致肺炎病程的主要因素。患者是高龄且感染曲霉菌，治疗不太及时又合并并发症，这样的患者肯定病程会很长，比如曲霉菌引起的急性肺炎及疗程有的时候可以达3-4个月，甚至更长。对于病毒性肺炎有的疗程一般也比较长，半个月甚至1个月左右。细菌性肺炎的疗程如果是年轻，治疗比较及时，身体免疫力，抵抗力也比较好，一般5-10天基本上就能痊愈，有的5天左右就可以好转，老年人相对病程要长。"

语音时长01:23''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/28收听(94860)

什么是急性纤维化肺炎

急性肺纤维化指短期内2周以内，由于大量的肺泡组织被破坏，造成炎性渗出及肺间质组织损伤而形成的肺间质性炎症。最典型的疾病，如百草枯中毒，百草枯进入肺泡组织后，导致大量的肺泡组织损伤、塌陷，肺泡间形成大量的渗出液呈进行性加重，从而导致肺间质性炎症。1周以内导致肺纤维化进展，最终出现呼吸衰竭而死亡。还有现在流行的新型冠状病毒肺炎，危重型的新型冠状病毒肺炎，因短期内有大量的肺泡组织损伤，造成炎性渗出，其在疾病恢复过程中炎症吸收、钙化，从而出现急性肺纤维化。

语音时长01:44''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

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急性肺炎的症状

急性肺炎是一种常见病，以3岁以下儿童较多见，四季均可发病，以冬春季较多见。主要症状表现为高热、...

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急性狼疮性肺炎指系统性红斑狼疮引起的肺脏急性炎症性改变，由于系统性红斑狼疮患者免疫功能低下时合...

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急性肺炎的诊断依据，一定是各种临床症状、体征加上肺部CT或者胸片，看到肺有实质性的炎症改变。急...

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