首都医科大学宣武医院
骨科
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压迫马尾，腰椎间盘突出、骨折、肿瘤均可以出现。通常脊髓从颈椎一直向下，脊髓最下端到达腰1/2水平节段，各神经根都向下，结构像马尾一样。如果出现压迫，像腿疼、腿麻，是神经根受压，但是如果出现裆部麻木，或者括约肌力量改变，大小便失控状态，再结合影像学检查，腰1/2以下一直到骶部马尾神经造成压迫，引起鞍区麻痹，又引起大小便、括约肌障碍，即可判断马尾神经受到损害。
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人体的马尾神经主要位于腰部椎管内或者骶尾部，出现腰部椎管或骶尾部椎管内马尾神经受压，会有很多临床表现。首先，如果是由于腰椎间盘突出而导致的压迫硬膜囊，压迫马尾神经后，病人会自觉腰部疼痛，压痛明显，叩击痛阳性，双下肢直腿抬高试验阳性，而且双下肢皮肤有刺痛的感觉，肌肉力量减弱，腰部功能活动明显受限，可以拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，就能明确诊断出压迫的程度及压迫的阶段。另外，如果病人由于骶尾部产生囊肿而压迫马尾神经，可以拍摄骶尾部的核磁共振片或者骶尾部的超声检查，也能明确囊肿的具体位置和大小及压迫程度。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/11收听(47690)
"判断马尾受压，首先需要知道马尾神经的位置和马尾神经的功能。脊髓在第十二胸椎和第一腰椎的相邻节段终止，形成一组神经纤维，从椎体各个节段的椎间孔逐渐分散，由神经根组成，最后一根马尾神经出骶孔，支配鞍区，即肛门周围和会阴区。马尾神经的功能主要是控制膀胱括约肌、肛门括约肌以及性功能，如果有消化不良和性功能障碍，可能有马尾受损，需要检查腰骶部的核磁共振，是否有肿瘤压迫、椎间盘压迫，特别是外伤以后需要检查，看是否有神经压迫。如有压迫尽快缓解，避免神经功能不可逆的损伤。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(84110)
"由于腰椎病变对马尾神经造成压迫，叫马尾神经综合征。马尾神经综合征的患者都有二便功能障碍，甚至二便失禁，有哪些疾病能压迫马尾神经呢？一、中央型巨大的腰间盘突出症可以压迫马尾神经，出现马尾神经综合征。二、腰椎结核，病变组织，包括死骨可以压迫马尾神经。三、椎管内、椎管外的占位性病变，比如原发的肿瘤和转移瘤等也可以压迫马尾神经，通过检查腰椎CT、腰椎核磁共振就可以明确诊断。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/02/14收听(80080)
马尾神经是指腰骶部的神经通过神经根出来以后，形成一个马尾段的神经，在腰骶部，就是腰2以下的神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/13播放(40425)
马尾神经是指腰骶部的神经通过神经根出来以后，形成一个马尾段的神经，在腰骶部，就是腰2以下的神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/13播放(40425)
马尾神经属于周围神经，起自于脊髓的腰骶尾段，主要功能是传导感觉和运动信息，马尾神经受到压迫后会出现下肢麻木、疼痛，严重的会出现下肢无力、肌肉萎缩、腱反射减退，部分患者会出现大小便障碍，如大小便失禁、便秘、排尿困难等。马尾神经受到压迫，主要见于椎管内肿瘤和椎间盘突出，导致椎管狭窄。腰椎间盘突出见于长时间重体力劳动或者俯卧工作者，椎管内肿瘤患者起病比较缓慢，呈持续性进行性加重，行脊髓或者腰椎磁共振检查可以明确诊断，建议患者去骨科或神经外科就诊。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(99966)
"压迫马尾神经的时候首先要进行的是锻炼会阴周围的肌肉的敏感性以及控制能力，可以多做提肛运动，让肛门收缩，使肌肉保持灵活和敏感的状态。如果马尾神经不好，很容易导致会阴、肛门周围皮肤的麻木。另外，还有可能导致大小便控制不良，有些人可能会出现尿失禁或者大便失禁。在这种情况下就可以多做提肛运动，然后做憋尿运动，锻炼盆腔括约肌的功能，避免出现马尾综合征、马尾功能不全的症状。马尾压迫神经以后不建议进行长跑、压腿等等大运动量的高强度运动，因为这样有可能会加重马尾神经的损伤。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(45540)
"马尾位于人的脊髓最末端，多在脊髓圆锥之后形成马尾。马尾受压之后可能会出现一侧的下肢无力，少数病人可能逐渐出现双侧的下肢无力。长时间的马尾压迫可能导致病人的下肢无力症状进行性加重，严重的可能导致瘫痪。具体的压迫多久会瘫痪，根据病人的耐受能力不同，时间也不一样。有的病人可能在几个月之内，有的病人可能在数年甚至数十年才能够引起肌肉的逐渐萎缩，肢体无力症状逐渐加重，导致肢体无法活动。马尾压迫还会引起会阴部皮肤的感觉异常，也会引起尿频、失禁或者尿、便潴留的相应膀胱和直肠功能的异常改变。一般对于马尾压迫引起相应的膀胱和直肠的功能障碍，或者下肢的无力或者是进行性的加重、肌肉的萎缩，一般的治疗方法都是通过手术来解除相应的占位压迫，缓解马尾受压，达到临床治愈的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(11212)
腰椎间盘突出是临床中非常常见的一类疾病，不但会压迫周围的组织，还会压迫外周神经，而腰椎间盘突出... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/05播放(35229)
腰椎间盘突出是临床中非常常见的一类疾病，不但会压迫周围的组织，还会压迫外周神经，而腰椎间盘突出...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/05播放(35229)
马尾压迫神经的症状具体如下：1、疼痛，视为最常见的早期症状，可表现为腰骶部疼痛或... 易征│浏阳市人民医院 2023/12/27播放(79472)
马尾压迫神经的症状具体如下：
1、疼痛，视为最常见的早期症状，可表现为腰骶部疼痛或...
易征│浏阳市人民医院
2023/12/27播放(79472)
马尾神经压迫由多种原因引起，比如腰椎间盘突出导致马尾压迫，腰椎体的滑脱也可以导致马尾神经的压迫，还有腰椎的骨折、感染、肿瘤等都可以导致马尾神经受到压迫。腰椎间盘突出见于中央型的间盘突出，常常会导致马尾神经受压或者游离脱垂型的间盘突出导致间盘脱出的组织掉落在椎管内，产生马尾的压迫。腰椎体的滑脱见于腰椎之间发生位移和移动，导致马尾神经受压。感染会由于炎性刺激以及骨质的破坏出现马尾神经压迫。肿瘤也是可以的，肿瘤组织的压迫或者骨质的破坏导致马尾神经受压。外伤，比如腰椎的爆裂性骨折，骨折块突入到椎管内也可以造成马尾神经的压迫，具体的建议患者上医院进行检查。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(18382)
"腰椎间盘突出压迫马尾神经，常是由于中央型的腰椎间盘突出而导致，这时可以有马尾神经受压的症状，包括以下几个方面：1、大小便的障碍，这时可以有二便失禁或者是有便秘；2、会阴部局部的皮肤感觉麻木、疼痛，男性可以有性功能的障碍。腰椎间盘压迫马尾神经，要早期诊断，早期检查腰椎CT以及核磁共振。如果保守治疗两个月症状不缓解，或持续的二便障碍症状加重，要考虑手术治疗。如果为急性的腰间盘突出压迫马尾神经，而导致急性的二便障碍，常需要急诊手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/20收听(51796)
"马尾压迫神经又称马尾综合征，通常情况下，患者会发生腰骶管狭窄的情况，一部分患者还会导致神经功能障碍。症状在早期，它往往会引起疼痛的症状，有些患者即使是咳嗽也会可能导致体位的变化的情况，进而导致症状加重，病情会进一步恶化，甚至会造成瘫痪的后果。马尾神经压迫最常见的症状是坐骨神经痛、神经损伤和下肢会阴部感觉障碍，通常发生在24小时之内，主要包括严重的腰痛、尿失禁、腿部无力、生殖器官麻木等症状。"
2019/06/18收听(86774)
"压迫到马尾早期的症状会出现腰部剧烈的疼痛、四肢酸软无力、大小便失禁以及生殖器部位麻木等，这是因为压到神经组织。建议一定要尽快进行相应的治疗和科学的护理，缓解压迫马尾神经的症状。如果压迫的程度越来越严重，所带来的症状也会越来越明显，甚至还可能会出现下肢瘫痪。目前对于马尾神经压迫，主要是通过手术治疗，然后进行积极的康复训练。在医生的指导下，可以重新恢复正常的生理功能，重新返回工作当中。康复期间要调整好心态，并注意劳逸结合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(87300)
"马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根统，称为马尾神经，马尾主要是L2-5、S1-5以及尾结发出的共十对神经根所组成，属于人体比较重要的神经。马尾神经被压迫通常是因为以下因素，比如腰椎管狭窄导致的压迫。还有一些疾病，比如常见的强直性脊椎炎，随着病情的发展，有可能会出现马尾神经被压迫的表现。还有一种常见的腰椎的退行性病变，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱，包括比较常见的腰椎骨折等，都可以导致马尾神经被压迫。其它的比如常见的腰椎间盘突出，占马尾神经被压迫的10%左右，因此一旦出现马尾神经被压迫的表现，正确的办法是及时的到神经内科、骨科去就诊，千万不要进行所谓的自我疗法。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(70294)
腰椎间盘突出的患者一旦压迫了马尾神经，是相对比较严重的情况，一旦出现马尾神经的压迫症状，最明显的表现是会产生马鞍区的麻木感觉，人体马鞍区是人体会阴部的周围，一旦这个位置出现明显麻木感，或者一过性的麻木感觉，应该先考虑是否存在腰间盘突出的症状，而且马尾神经一旦受压会出现明显的大小便障碍。如果腰椎间盘突出非常严重，甚至能够导致两侧下肢腿部的活动异常，甚至使两侧下肢瘫痪，还有一些患者会表现出腰部的疼痛以及腿部的明显疼痛。腰椎间盘突出患者一旦出现了马尾神经的刺激性症状，经过治疗没有明显缓解，一定要积极选择手术治疗，防止马尾神经出现过于严重的损伤。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(78824)
腰椎间盘突出有两个需要做急诊手术指征病的情况，一个是压迫马尾神经，出现屁股麻、大小便功能可能受到影响，应该要尽快要做手术。避免将来压迫马尾神经，把间盘切了以后，马尾神经很难恢复的情况，所以这时候一定要赶紧做手术。要锻炼会阴周围肌肉敏感性和控制能力，可以多做一些提肛运动，让肛门收缩，使肌肉保证灵活和敏感。如果马尾神经不好，很容易导致会阴、肛门周围皮肤麻木。另外，有可能导致大小便控制不好。有些人可能尿失禁或者大便失禁，有些人可能出现小便尿不出来，大便便不出来等等问题。所以，先应该做手术，手术多做提肛运动，然后做憋尿运动，锻炼盆腔括约肌功能，避免出现一些马尾综合征、马尾功能不全问题。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/20收听(81424)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(38891)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(38891)
"腰椎间盘突出压迫马尾神经，造成的临床症状主要是病人会有骶1神经根的受压，出现肛门括约肌张力下降、肛门反射减弱或者消失，病人会出现大小便的功能障碍，女性患者可能会出现急性尿潴留，男性患者可能会出现性功能障碍，同时会阴部会有麻木的临床表现。如果病人出现了马尾神经受压，可以产生以上临床症状，一般拍摄CT或者核磁共振，可以进一步确认髓核组织压迫的程度，根据临床症状和影像学检查可以确定治疗方法。一般需要考虑手术治疗，尽快解除马尾神经受压，恢复马尾神经的传导功能，避免长时间受压导致马尾神经变性，甚至出现神经坏死，最终发生不可逆的临床后果，会影响病人的正常生活、工作。因此患者有以上症状，要尽快到骨科门诊处理。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(11520)
"腰椎间盘突出压迫马尾神经，患者可以出现会阴部，如鞍区麻木等表现。女性患者还可能会出现急性尿潴留、排尿困难，且耻骨上膀胱会明显隆起。男性患者容易出现性功能障碍，导致性生活不能进行。因此，腰椎间盘突出一旦压迫马尾神经，患者应早期确诊、早期治疗，临床上通常考虑进行手术治疗，通过手术彻底切除突出的髓核组织，解除马尾神经压迫，在马尾神经出现变性、坏死之前，使神经功能得到恢复，能够使患者恢复正常的排尿及性生活，避免产生严重的不良后果。"
2021/07/01收听(48472)
腰椎间盘突出压迫马尾的几率相对较小。大部分椎间盘突出患者表现为腰疼，下肢疼痛、麻木、跛行等症状... 唐司亚│郑州人民医院 2023/10/20播放(55862)
腰椎间盘突出压迫马尾的几率相对较小。大部分椎间盘突出患者表现为腰疼，下肢疼痛、麻木、跛行等症状...
唐司亚│郑州人民医院
2023/10/20播放(55862)
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