长沙市第三医院
老干科
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呼吸衰竭的病因较多,其治疗因人而异,常见治疗主要包括以下几点:
1、呼吸支持治疗:急性呼吸衰竭主要为确保重要器官的氧气供应充足,维持气道开放、确保通气,分为面罩气管插管和机械通气;
2、应用呼吸兴奋剂:保证气道通畅、减少气道阻力、消除肺间质水肿、控制感染的同时,应用适量的呼吸兴奋剂的效果较好;
3、一般支持治疗:老年呼吸衰竭患者进行补充营养较重要,同时应注意补充维生素和多种微量元素,以提高机体抵抗力和免疫力,可明显减少感染和呼吸衰竭的发生率;
4、对症治疗:控制感染,上呼吸道和肺部感染是呼吸衰竭常见诱因,早期有效控制感染较为重要。解除支气管痉挛和保持呼吸道通畅,方法包括拍脊及背部、雾化吸入、应用黏液稀化剂、间断鼻气管吸引等。纠正酸碱失衡和电解质紊乱,呼吸衰竭引起的酸碱失衡与呼吸性酸中毒最常见,主要依靠改善通气、促进二氧化碳排出纠正。电解质紊乱常与酸碱失衡相互影响,应根据病情变化及时调整治疗。处理并发症,如应激性溃疡、胃炎、心衰、肾静脉血栓及肺栓塞等。
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"老年人呼吸衰竭能活多久通常取决于呼吸衰竭的严重程度,是否愿意气管插管、气管切开,接受有创机械通气治疗,以及是否有各种基础疾病,如心功能不全、肾功能不全等。大多数老年人呼吸衰竭可能是肺部感染,可能是慢性阻塞性肺部疾病的急性加重,也可能是其他原因导致的呼吸衰竭。老年人最大的特点全身抵抗力差、营养状况差,任何疾病都可能危及患者的生命,尤其是老年人呼吸衰竭严重,更可以危及患者的生命。大多数老人并不愿意气管插管、气管切开,连接有创呼吸机,痰液引流不通畅本身会加重缺氧、心衰、休克。因此老年人呼吸衰竭严重,如果不愿意接受及时的气管插管、气管切开、机械通气,不能保证痰液引流通畅,单纯的缺氧可能导致患者在短时间内,也就是数小时、数天、数周内死亡。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/22收听(77282)
老人呼吸衰竭发病率高、病死率高,但无确切数据判定其具体生存期,根据病情严重程度,如感染严重程度... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2023/06/16播放(89176)
老人呼吸衰竭发病率高、病死率高,但无确切数据判定其具体生存期,根据病情严重程度,如感染严重程度...
曹婷婷│郑州大学第五附属医院
2023/06/16播放(89176)
"很多老年人出现呼吸衰竭的情况以后,一般家属都很想知道呼吸衰竭的老年人可以活多久,这是非常常见的状况或者题,大家很关心。老年人一旦出现呼吸衰竭以后,生命周期是由于很多因素决定,比如发病的具体原因、原来身体的基础状况是什么样子,以及现在存在的显性疾病,要根据患者病情的严重程度,进行具体的判断和具体的分析。呼吸衰竭其实是一种不治之症,在现在医疗技术不断的进步中,只要及时对病症进行分析和治疗,是可以完全治愈的。呼吸衰竭患者的饮食要尽量多样化,平时多摄入优质的蛋白,多吃新鲜的水果、蔬菜。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(15780)
老人呼吸衰竭,一般会出现昏迷、下颌式呼吸等。如果老人出现呼吸衰竭,要进行积极的治疗,例如当患者为Ⅰ型呼吸衰竭时,可使用无创呼吸机进行治疗。如果患者为Ⅱ型呼吸衰竭,患者神志清可以配合的情况下,首选无创呼吸机,无创呼吸机无效情况下,可以考虑有创呼吸机的治疗。除使用呼吸机治疗外,还要根据具体的疾病采取对应的治疗。例如患者为重症肺炎,要进行致病菌的评估,可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体抗体等相关的检查。如果患者为细菌感染,需要使用抗生素进行治疗。如果患者为病毒感染时,需要使用抗病毒的药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(70382)
对于呼吸衰竭的治疗首要目的是满足身体的氧气需求,所以需要保持患者呼吸道通畅,根据患者呼吸衰竭的... 邹璇│浏阳市人民医院 2023/12/07播放(87838)
对于呼吸衰竭的治疗首要目的是满足身体的氧气需求,所以需要保持患者呼吸道通畅,根据患者呼吸衰竭的...
邹璇│浏阳市人民医院
2023/12/07播放(87838)
患者发生单纯性缺氧时可进行高流量吸氧;Ⅱ型呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时,应低流量吸氧。二氧化碳过多... 孙炜│江南大学附属医院 2023/02/27播放(96348)
患者发生单纯性缺氧时可进行高流量吸氧;Ⅱ型呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时,应低流量吸氧。二氧化碳过多...
孙炜│江南大学附属医院
2023/02/27播放(96348)
"呼吸衰竭如果是常见的肺部感染,或者是间质纤维化导致的Ⅰ型呼吸衰竭,初期的时候,可以以高流量的持续吸氧为主要的治疗,如果患者是其他的慢性的肺系疾病导致的呼吸衰竭,合并有喘息的症状,呼吸肌疲劳的情况比较明显的时候可以是使用无创呼吸机辅助通气,如果无创呼吸机治疗还是不能有效地改善呼吸衰竭的情况,可以采用气管插管或者是气管切开并使用有创呼吸机辅助呼吸。"
杜维莎│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/10收听(52452)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(33621)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13播放(33621)
呼吸衰竭的治疗一般病情比较轻的,可以在门诊,比较严重的就要住院,治疗方法如下:1... 胡志华│海南医学院第一附属医院 2023/12/17播放(83820)
呼吸衰竭的治疗一般病情比较轻的,可以在门诊,比较严重的就要住院,治疗方法如下:
1...
胡志华│海南医学院第一附属医院
2023/12/17播放(83820)
"呼吸衰竭在临床上是很严重的一种情况,如果处理不及时,会造成死亡,所以在治疗呼吸衰竭的时候,需要在医生的指导下,明确有没有其他病因,找出病因可以治本。同时更重要的是先纠正呼吸情况,保持呼吸道通畅,清理嘴和呼吸道的分泌物。对于支气管炎引起的呼吸衰竭,可以使用沙丁胺醇进行雾化治疗,缓解症状。如果是肺部细菌感染,可以在医生的指导下进行抗生素治疗,与此同时,需要吸氧,维持血氧饱和度。如果呼吸衰竭出现严重的昏迷情况,需要切开气管,呼吸机辅助通气治疗,伴有心力衰竭,可以用强心药物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/09收听(90632)
呼吸衰竭为危急重症,病人应到医院进行积极治疗。治疗呼吸衰竭时,临床医生需先明确其病变发生于气道... 曹江红│山西省人民医院 2023/07/16播放(56504)
呼吸衰竭为危急重症,病人应到医院进行积极治疗。治疗呼吸衰竭时,临床医生需先明确其病变发生于气道...
曹江红│山西省人民医院
2023/07/16播放(56504)
"呼吸衰竭主要是患者换气系统发生障碍,因此导致气体不能有效进行交换,从而导致身体缺氧。治疗上需要控制和解除引起呼吸衰竭的原因,尽量改善气道通气状况,然后采取低流量吸氧,氧浓度不可超过35%,保持呼吸道通畅。可以借助无创呼吸机辅助患者通气,改善患者的低氧血症,帮助排出二氧化碳,还要安抚患者的情绪,必要的时候需要建立人工气道。呼吸衰竭往往会引起消化系统、神经系统等一系列的病理、生理改变。"
2019/09/26收听(44788)
呼吸衰竭的治疗主要在于积极治疗原发病和改善缺氧。引起呼吸衰竭的疾病有很多,呼吸衰竭是多种疾病导... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/22播放(29495)
呼吸衰竭的治疗主要在于积极治疗原发病和改善缺氧。引起呼吸衰竭的疾病有很多,呼吸衰竭是多种疾病导...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/22播放(29495)
"呼吸衰竭可能需要给予以下治疗:1、吸氧:轻度的呼吸衰竭通过吸氧,缺氧就有可能得到明显改善。2、呼吸机:有时需要使用无创呼吸机,严重者甚至可能需要气管插管、有创机械通气治疗。3、药物治疗:还需要针对呼吸衰竭的原因进行处理,比如急性左心衰导致的呼吸衰竭,需要给予呋塞米等利尿剂进行治疗。支气管哮喘急性发作引起的呼吸衰竭,往往需要雾化吸入短效的支气管扩张剂,包括特布他林、复方异丙托溴铵等,甚至需要静脉使用糖皮质激素进行治疗。此外,对于呼吸衰竭的患者,还需要注意卧床休息,避免做剧烈运动,以免导致呼吸衰竭加重。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/04收听(82564)
呼吸衰竭应针对原发病进行治疗,具体如下:若是感染问题,应采取抗感染治疗;若是血管问题,应开通血... 李爱军│临汾市中心医院 2023/10/23播放(72306)
呼吸衰竭应针对原发病进行治疗,具体如下:若是感染问题,应采取抗感染治疗;若是血管问题,应开通血...
李爱军│临汾市中心医院
2023/10/23播放(72306)
"呼吸衰竭的治疗,首先、需要积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素祛除诱发因素。第二、保持呼吸道的畅通和有效通气量,可给予解除呼吸管痉挛和祛痰的药物,如沙丁胺醇、硫酸特布他林,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物来祛痰,必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。另外,需要纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧、伴有二氧化碳潴留、严重意识障碍的患者,出现肺性脑病时,应使用机械通气以改善低氧血症。最后,还需要纠正酸碱平衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/24收听(82130)
"老人有呼吸衰竭就会影响到肺的通气和换气,会导致缺氧和二氧化碳潴留,会引起胸闷、气喘、呼吸困难,还会伴有咳嗽、发烧、咳痰。症状比较严重会影响到心脏引起肺源性心脏病,会表现出心率加快、心力衰竭,甚至严重了会引起神经错乱,会出现昏迷、抽搐等症状。如果越来越严重,患者就会出现不自主的呼吸,会有口唇发绀、面色苍白、肢体末端有发凉、发绀。容易引起大汗,会有大汗淋漓,会有叹息样的呼吸,也会听到痰鸣音,瞳孔的对光反射会减弱或者消失。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(30714)
"呼吸衰竭的处理,一般遵循ABC原则。A是保证气道是通畅的,B是保证病人有充足的氧气的供应,C是维持循环的稳定。具体的措施可能还包括抗感染、控制气道内的炎症。如果有气道阻塞,去除气道阻塞的异物,使用支气管扩张剂或者激素,使狭窄的气道得以舒张,还可以通过改善心功能的办法维持患者的循环稳定。严重的呼吸衰竭可能会用到气管插管接呼吸机,或者无创通气来保证气道内的正压通气。另外,还会用到利尿剂来减轻过多的肺部的水分,使得肺部能够得到有效的呼吸。也可能会用到血管的扩张剂,维持病人的血压在正常的水平。对于严重的病人,可能还会镇痛、镇静,使病人不要发生疼痛性的休克。"
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(23494)
"一型呼吸衰竭主要是由于肺换气功能障碍所引起的缺氧性呼吸衰竭,可见于严重的肺部感染、间质性肺疾病、肺纤维化、急性肺栓塞等。对于该病的治疗主要有以下几点:1、保持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道内的分泌物,鼓励患者咳痰。2、积极的吸氧,可给予鼻导管吸氧,效果不佳时可面罩吸氧。3、如鼻导管或面罩吸氧效果不佳,可给予呼吸机辅助呼吸。4、采取上述辅助治疗措施的同时,积极寻找引起一型呼吸衰竭的病因,针对病因进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/01/16收听(78138)
Ⅰ型呼吸衰竭是呼吸困难的一种严重的类型之一,主要是根据其病因进行相应的对症治疗来缓解,常见的是由于支气管哮喘持续发作以及肺部严重的感染所引起。这个时候应该给予持续的适当的吸氧,缓解患者出现的缺氧状态,并且针对于气道出现的痉挛和堵塞给予一些止咳、平喘、化痰的药物,比如选择羧甲司坦口服液、氨溴特罗口服溶液,以及非那根止咳糖浆等。必要时还可以用吸痰器将气道的痰液吸出。对于细菌感染,应该给予敏感的抗生素,积极的进行抗炎治疗,比如选择头孢哌酮钠舒巴坦钠、美洛西林、阿奇霉素、磷霉素钠等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/27收听(39768)
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