长沙市第三医院
老干科
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哮喘急性发作时，呼吸困难症状明显，应有效吸入速效β受体兴奋剂。如条件允许可吸氧治疗。若自行处理症状未见好转，需及时就医治疗。
最佳的治疗方法为个体化治疗联合用药治疗。首选药物为吸入性糖皮质激素与支气管舒张剂联合制剂，如治疗效果不佳，还可以联合使用茶碱类平喘药及白三烯受体拮抗剂治疗，可有效控制疾病。此外需关注并发症，如存在肺动脉高压时，应给予氧疗。
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"老人哮喘引起呼吸困难，说明处于急性发作的状态，首先应当立即给予相应的解痉、平喘药物来缓解临床症状，比如可以选择硫酸沙丁胺醇气雾剂来缓解支气管收缩和痉挛所导致的呼吸困难，也要明确具体的诱因。如果是因为感染所诱发，可以使用抗生素来进行抗感染治疗，比如使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛等药物，如果症状严重，比如持续的胸闷、气喘、呼吸困难，就需要加用糖皮质激素进行治疗，比如甲泼尼龙、布地奈德等药物，如果合并有缺氧或者呼吸衰竭，就需要给予吸氧或者使用呼吸机辅助通气治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/03/17收听(81534)
"哮喘患者一般有喘憋、咳嗽等症状，如果出现呼吸困难，表示患者病情比较严重，可以在家进行沙丁胺醇气雾剂喷入，布地奈德福莫特罗喷雾剂治疗，然后拨打120急诊入院。入院后会进行血气分析检查，如果提示有呼吸衰竭，多给予呼吸机机械通气治疗，同时给予甲基强的松龙、氨茶碱等药物治疗，并给予持续氧气吸入，给予补液。如果考虑是细菌或者是病毒感染导致症状加重，还给予广谱的抗生素，比如莫西沙星、左氧氟沙星等抗菌治疗。如果考虑流感病毒导致的症状加重，再加用奥司他韦抗流感治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/03/15收听(61244)
"老年人出现呼吸困难的情况，主要考虑是由于呼吸系统疾病引起，有慢性支气管炎、肺心病、间质性肺炎、慢性阻塞性肺炎、哮喘或者是有肺癌的情况，都有可能会引起这种症状。往往还会伴有咳嗽咳痰，有细菌性感染的时候大多数都会伴有发烧，这个时候是需要用止咳化痰平喘的药物来治疗，也需要吸氧来缓解呼吸困难的症状，还需要用有效的抗菌药物来积极治疗。有心脏不好的时候，也容易引起，比如常见于先天性心脏病、肺心病、心力衰竭等疾病。还有其他的全身性疾病也会导致这种现象，比如药物或者是食物中毒的时候、有肾功能不全衰竭的时候、有甲亢、贫血的时候，都有可能会引起这种现象，是需要去医院先做检查，积极治疗这些原发病。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/12/18收听(25338)
正常的情况下，哮喘多发于年轻人为主，但是老年人也经常会患哮喘。老年人哮喘的最大的特点是合并其他... 关炜│山西省中医院 2023/06/19播放(68812)
正常的情况下，哮喘多发于年轻人为主，但是老年人也经常会患哮喘。老年人哮喘的最大的特点是合并其他...
关炜│山西省中医院
2023/06/19播放(68812)
老年人发生气急、胸闷、呼吸困难的比例比较高，很大一部分老年人出现这样的症状之前有哮喘病史，此时... 唐婷玉│浙江医院 2023/09/28播放(87054)
老年人发生气急、胸闷、呼吸困难的比例比较高，很大一部分老年人出现这样的症状之前有哮喘病史，此时...
唐婷玉│浙江医院
2023/09/28播放(87054)
老人肺气肿呼吸困难，说明已经严重影响到肺功能，导致肺功能下降。通气功能下降之后会引起呼吸困难，所以要积极的改善肺功能，比如可以使用支气管扩张剂来舒张支气管，从而缓解呼吸困难的症状，常用的支气管扩张剂有多索茶碱、硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇等药物。另外，也要针对具体的诱因来进行治疗，如果是由细菌感染所诱发，需要给予抗感染治疗，比如使用阿莫西林、头孢呋辛等药物。如果并发慢性阻塞性肺疾病，还需要积极的控制气道慢性炎症，比如可以使用布地奈德或者氟替卡松等糖皮质激素来进行治疗。症状严重者内科治疗效果不佳的情况下，还可以考虑行肺叶切除、肺减容手术。
2023/09/28收听(93602)
导致老年人呼吸困难的原因较多，需要根据患者的情况进行处理。如果老年人长期患有慢性支气管炎、慢阻... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2023/05/21播放(78874)
导致老年人呼吸困难的原因较多，需要根据患者的情况进行处理。如果老年人长期患有慢性支气管炎、慢阻...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2023/05/21播放(78874)
哮喘是呼吸性呼吸困难，主要临床症状是突然发作的呼气性呼吸困难，病情发作时双肺听诊可闻及广泛的干啰音，支气管哮喘特点是经过积极的治疗，上述呼吸困难和干啰音可完全消失。哮喘诊断要根据支气管舒张试验等相关检查来明确诊断，诊断为哮喘后需要进行积极治疗，要避免接触容易过敏的物质，如动物皮毛或花粉。吸入糖皮质激素是治疗哮喘的主要手段，常用药物包括信必可或舒利迭，白三烯调节剂也是非常重要的，如口服孟鲁斯特钠，患者急性发作时可吸入速效支气管舒张剂，如万托林、爱全乐。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/14收听(56976)
" 当哮喘患者接触过敏性物质以及刺激性的粉尘、油烟，呼吸道感染等诱因下，诱发哮喘急性发作。患者可以出现不同程度的呼吸困难，轻者可以为胸闷、气急和呼吸频率增加，以及活动后加重的胸闷、气喘的症状，两肺可以闻及散在的哮鸣音。 重症哮喘患者，此时呼吸困难比较明显，说话不能成句，而且出现焦虑、烦躁、大汗淋漓，有时还可以出现明显的三凹征。哮喘持续状态的患者还可以表现为端坐呼吸，极度的焦虑、烦躁、大汗淋漓。胸、腹部可以见到矛盾运动，两肺呼吸音减弱或消失。部分患者因严重的呼吸困难可以出现呼吸衰竭，表现为精神、神志的改变，例如出现嗜睡、意识障碍，口唇和指甲发绀等表现。 因此，哮喘的患者发作时多需要予以糖皮质激素，以及支气管扩张剂进行解痉、平喘处理，以缓解患者呼吸困难的程度。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/03/08收听(60004)
"哮喘属于呼气性呼吸困难，但有时也会同时具有吸气性的呼吸困难。哮喘是一种慢性的小气道病变，主要表现为发作性的气道痉挛，可以导致胸闷、喘息、呼吸困难。哮喘发作的时候，气道发生了痉挛，导致了气道的狭窄，从而引起了呼吸困难。病人在呼气时，小气道的狭窄可能会更加突出，因此，在呼气时的呼吸困难症状可能会更加显著，所以哮喘多数会导致呼气性的呼吸困难。但在哮喘出现严重急性发作时，也可能伴随有吸气性呼吸困难及吸气三凹征这种表现，甚至哮喘出现吸气性呼吸困难及吸气三凹征的时候，往往提示病情较危重，需要紧急处理，需要积极吸氧，也需要积极给予平喘等相关的治疗。"
安勇鹏│开封市中心医院
2023/08/22收听(14488)
支气管哮喘属于呼气性呼吸困难，支气管哮喘是一种慢性气道炎症，会导致气道出现病理性改变，如气道黏... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/05播放(81762)
支气管哮喘属于呼气性呼吸困难，支气管哮喘是一种慢性气道炎症，会导致气道出现病理性改变，如气道黏...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/05播放(81762)
老人哮喘严重的处理方式具体如下：1、首先应明确诊断并区分对待，部分老年人出现严重... 谢艳丽│武汉科技大学附属天佑医院 2023/03/04播放(57292)
老人哮喘严重的处理方式具体如下：
1、首先应明确诊断并区分对待，部分老年人出现严重...
谢艳丽│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/04播放(57292)
"老年人(即老人)呼吸困难缓解的方法，通常要依据导致呼吸困难的原因采取。由于各种原因导致呼吸困难，最后都可能导致不同程度的缺氧，因此无论是哪一种原因导致老年人呼吸困难，接受氧疗，尤其是通过家庭制氧仪给患者接受氧疗，可能是纠正各种原因，导致呼吸困难首当其冲的治疗方法。如果老人不是缺氧导致的呼吸困难，而是劳累、疲劳、用力过度等，通过休息，不需要吸氧就可以得到缓解。任何器质性疾病导致缺氧产生的呼吸困难，都需要请医生帮助我们分析判断导致老年人呼吸困难的原因。如果导致老年人呼吸困难的原因，是心功能不全、全心衰、左心衰，通常要强心、利尿、扩血管。如果是肺动脉栓塞导致的呼吸困难，可能要长期的口服抗凝药物，以缓解下肢血栓，避免下肢血栓脱落，导致不同程度、不同大小肺动脉的栓塞，产生呼吸困难。如果导致呼吸困难的原因是慢性阻塞性肺部疾病，通常除了氧疗，还要接受超声雾化帮助咳嗽排痰，必要时需要借助无创机械通气，帮助患者改善通气功能不全导致的呼吸困难。如果导致呼吸困难的原因是气胸、大量胸腔积液，通常要穿刺抽气、抽液，而且要针对导致大量胸腔积液的原因，采取相应的治疗。总而言之，老年人呼吸困难的原因很多，通常既要休息、给氧，又要病因治疗，还要针对不同类型的呼吸困难，采取相应的药物治疗。有些慢阻肺患者，还需要长期吸入糖皮质激素吸入剂和β2受体激动剂吸入剂，以缓解感觉不到的支气管痉挛导致的不同程度的呼吸困难。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/30收听(72738)
呼吸困难是常见的呼吸系统症状，可能的病因有多种，常见原因如下：1、慢性阻塞性肺疾... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/10/01播放(57724)
呼吸困难是常见的呼吸系统症状，可能的病因有多种，常见原因如下：
1、慢性阻塞性肺疾...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/10/01播放(57724)
外源性哮喘会有呼吸困难表现，哮喘的原因有外源性和内源性。外源性的哮喘主要和吸入的某些变应原有关... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2023/11/16播放(54726)
外源性哮喘会有呼吸困难表现，哮喘的原因有外源性和内源性。外源性的哮喘主要和吸入的某些变应原有关...
冯永海│郑州大学第五附属医院
2023/11/16播放(54726)
" 哮喘患者出现呼吸困难的根本原因，是气道出现高反应状态。主要是遇到了过敏原的刺激，包括吃了过敏原，比如牛奶、豆浆、鸡蛋等高蛋白饮食以及坚果类的食物，如核桃、花生、开心果等。接触了其他过敏原，比如粉尘、冷空气、花粉、油烟等，都可使气道黏膜明显充血、水肿，随时伴随支气管平滑肌的收缩、痉挛，气道管腔变得异常狭窄。这个时候通气和换气功能都受阻，出现喘息、气促、胸闷、气短、呼吸困难的症状。 这个时候机体的免疫力也是下降的状态，随时可能合并其他病原体的感染入侵，比如细菌导致咳脓痰，形成痰栓而堵塞气道，进一步加重气道受阻的症状，呼吸困难更加明显，甚至引起呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/29收听(18600)
呼吸困难和胸闷就是得了哮喘的说法是不科学或者以偏概全的，因为心脏和肺脏的疾病，很多都会有呼吸困难和胸闷的表现。哮喘确实会表现为呼吸困难、胸闷，但是哮喘的发生很多是有诱因的，比如对某种东西过敏，有了刺激性气味的刺激，对某种物质、花粉过敏，或者气候变换的时候出现呼吸困难、胸闷，这只是症状，但是哮喘的诊断有一些客观指标，肺功能是最基本的检查项目，可以进行确诊。如果有呼吸困难和胸闷肯定不能说有哮喘，还是应该到具体的医院科室进行进一步的诊断，可以看呼吸科，但往往并不是呼吸的疾病，还要排查心脏相关的疾病。
张妮│北京医院
2023/01/09收听(84452)
"老人气喘、呼吸困难出现这种情况建议及时就诊，看看到底是什么原因引起来的，最常见的像慢支、慢阻肺的患者。出现这种情况就说明是呼吸道的急性加重，慢支的急性发作多数由于感染引起，可能有病毒感染或者细菌感染诱发了症状的加重。多数伴随有咳嗽、咳痰，当查胸部CT，肺里有炎症的改变，需要及时的予以抗感染治疗，同时辅助扩管排痰药，必要时出现呼衰的情况下，可能还涉及到呼吸机的治疗。此外，还有一种情况需要除外的就是有没有心源性的问题，像急性心梗或者心衰，还有一些心律失常，也会出现气喘、呼吸困难，同时要看一下既往史，如有心脏的问题，要到心内科及时治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26收听(59624)
"哮喘是一种慢性炎症，是呼吸科的常见病与多发病，从小孩到60岁以上的老人都可能发生这样的疾病，属于明显的呼气性的呼吸困难。哮喘主要表现就是喘息、胸闷、咳嗽的症状，而且这种症状通常会是夜间凌晨较重，而到早晨白天相对会减轻，甚至是无症状。在哮喘急性发作的时候，可以看到患者明显的出现呼气的费力，伴随着呼气时间的延长、缓慢，可以听到明显的哮鸣音。发病的机制也就是气道的痉挛，可以是主气道也可以是小气道。建议患者要进行紧急的处理，给解痉药，防止出现比较危重的情况。哮喘患者应该避免接触过敏原，知道自己对什么过敏后一定要避免接触，接触过敏原之后可能会诱发哮喘症状的发作，常见的过敏原如尘螨、动物毛屑、花粉等。"
2023/05/11收听(22450)
半夜哮喘急性发作时患者可通过以下方式缓解：1、吸氧装置：居家时如果有吸氧条件，可... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/31播放(81348)
半夜哮喘急性发作时患者可通过以下方式缓解：
1、吸氧装置：居家时如果有吸氧条件，可...
迟骋│北京大学人民医院
2023/01/31播放(81348)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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