华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
手机浏览
老人突然膝盖疼,且出现肿胀常见于痛风发作、骨性关节炎急性发作以及风湿或者类风湿关节炎的急性发作,可参考以下措施进行处理:
1、一般护理:休息、保暖、限制膝关节活动,尽量减少上下楼梯、下蹲或者体力劳动;
2、物理康复治疗:包括冲击波、灯烤,以及单纯的非负重大腿肌肉力量锻炼;
3、药物治疗:包括外用的贴胶、凝膏,口服的非甾体消炎止痛药,抑制膝关节慢性炎症的双醋瑞因以及硫酸氨糖。必要时可用钙片,以及骨化醇来治疗骨质疏松引起的膝关节疼痛。针对原始疾病,尿酸高需要降尿酸,骨性关节炎需要进行治疗,类风湿需要针对类风湿的病因进行治疗。
患者突然出现膝盖疼痛,一般不建议做关节腔注射,但如果肿胀比较厉害,可以抽取膝关节积液进行培养或者鉴定,以帮助明确膝关节疼痛的病因,根据病因做出进一步的针对性的有效治疗,避免病情加重或者延误。
分享:
老人膝盖疼痛一般是由于老年人退变性骨性关节炎而导致,这时要进行X线片或者核磁的检查来进一步的评估病情的轻重,一般退变性骨性关节炎需要进行以下的治疗,可以口服药物的治疗,口服营养软骨的药物,比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖,同时可以口服些止痛的药,比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片。还可以进行关节腔内注射药物的治疗,比如注射玻璃酸钠。如果疼痛伴有半月板的撕裂,出现关节的交锁和弹响的症状,还可以进行关节镜下微创的清理手术。如果老年人膝盖疼得非常严重,骨性关节炎出现比较晚的阶段,这时还需要进行关节置换的手术,可以使疼痛消失,关节活动功能得以恢复,提高生活的质量。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(89954)
"糖尿病膝盖肿疼应该首先查查是老年性的关节炎,还是关节本身的病变,风湿、类风湿等等的,如果经过检查原因,没有关节的问题,就是一个肿疼,可以对症治疗,可以做理疗、按摩等等的。如果是有问题的,还要到专科医院去看看是不是膝关节本身的问题。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/13收听(73950)
膝盖肿痛一般来说,是膝关节的骨关节炎,或者是关节的滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎,或者由于... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(29260)
膝盖肿痛一般来说,是膝关节的骨关节炎,或者是关节的滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎,或者由于...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(29260)
"左侧膝关节出现肿胀和疼痛,建议患者上医院进行详细的检查,明确诊断以后采取相应的正规治疗,也可以采取制动休息、支持对症治疗观察,观察一周如果效果不佳还是应该上医院就诊。同时在生活中要对膝关节进行适度的制动和固定,最好不要下地活动,要趟床上休息,将患肢抬高于心脏,可以口服消炎镇痛的药物,常用的有非甾体类的抗炎药,如双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬等。也可以口服保护关节软骨的药物,比如硫酸氨基葡萄糖,局部可以采取物理治疗,包括烤电、频谱照射、艾灸、热敷等。经过一周左右的制动休息和支持对症治疗,如果症状明显的缓解,可以继续的休养观察即可,如果症状不见缓解,应及时到医院就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(97568)
"在日常生活中,经常会出现老年人的膝盖部位疼痛的现象,在临床上有很多种病症能够导致这种现象,最常见的是老年人的膝关节部位骨质老化、退变、增生而产生骨刺,出现膝关节的骨性关节炎,同时还会合并滑膜炎的发生。出现膝关节骨性关节后,病人会感觉膝盖部位疼痛,同时伴有肿胀。在病人劳累后或受凉后,疼痛现象明显加重。如果老年人出现髌骨软化症,产生髌骨关节炎,在活动膝盖时同样也会产生疼痛,经过休息或者口服抗骨质增生类药物,比如骨刺片、金龙丸等,这些症状也会逐渐缓解。所以老年人出现这种现象后,应该及时到医院去,经过医生检查后给出明确诊断,然后再根据具体病症采取正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(23178)
"老年人出现膝关节疼痛,主要可以采用以下几种方法缓解:第一、制动:膝关节短期制动休息,一般2-3周,疼痛症状即可以明显缓解。第二、物理治疗:行超短波治疗、微波治疗,并且可以采用远红外线治疗,可以改善膝关节的血液循环,减轻滑膜炎症,缓解膝关节疼痛的临床症状。第三、药物治疗:包括口服塞来昔布、洛索洛芬钠,外用复方南星止痛膏以及氟比洛芬凝胶贴膏,均可减轻膝关节疼痛的临床症状。第四、注射治疗:关节腔注射盐酸利多卡因和醋酸泼尼松的混合制剂,可以迅速减轻炎症、缓解疼痛。第五、手术治疗:一般通过以上几种方法综合处理,可以使老年患者膝关节疼痛的临床症状得以缓解。如果是比较严重的骨性关节,导致关节畸形,一般需要手术治疗,才可以缓解膝关节疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(51096)
老人膝盖疼最常见的原因是关节退化、骨关节炎,关节表面都有一层薄薄的软骨,软骨能起到缓冲和保护关... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/11播放(49112)
老人膝盖疼最常见的原因是关节退化、骨关节炎,关节表面都有一层薄薄的软骨,软骨能起到缓冲和保护关...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/11播放(49112)
老人膝盖疼,包括有原发的、继发的,各种原因导致的膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关炎病症多见于中老... 王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/19播放(62314)
老人膝盖疼,包括有原发的、继发的,各种原因导致的膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关炎病症多见于中老...
王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/01/19播放(62314)
"老年人出现膝关节疼痛症状,常见以下几种原因:1、退行性骨关节炎,是最常见的老年患者膝关节疼痛的病因,通过核磁共振检查,可以发现关节面软骨大面积剥脱、软骨下骨外露、关节面严重硬化,病人多数会有关节疼痛、活动受限,而且有晨起时关节僵硬。2、膝关节半月板损伤,半月板在长期过度负重或者过度使用的过程中会出现撕裂,病人会有膝关节疼痛、活动受限,甚至出现严重的关节交锁症状,核磁共振检查可以确认诊断。老年患者出现膝关节疼痛,应及时治疗,以改善临床症状,平时也应加强腿部的肌肉力量和强度训练,进一步保护膝关节。"
2021/05/24收听(19404)
老年人多表现为软骨和半月板的退变,膝关节疼痛的原因包括软骨损伤、半月板损伤、周围韧带损伤等,建... 张江涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/03/13播放(81286)
老年人多表现为软骨和半月板的退变,膝关节疼痛的原因包括软骨损伤、半月板损伤、周围韧带损伤等,建...
张江涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/03/13播放(81286)
"老年人膝盖疼痛,治疗的原则是根据患者病情的进展程度,选择阶梯化、个性化的治疗方法,分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。绝大多数的患者首先进行基础治疗,包括患者的教育、运动治疗、理疗和行动辅助治疗等。对于疼痛比较明显的患者,可以辅助给予消炎、镇痛药物治疗。在基础治疗和药物治疗无效的前提下,根据患者的病情,可以选择膝关节的修复性治疗,比如说关节镜微创手术、软骨修复手术以及胫骨高位截骨手术等。对于终末期的膝关节病患者,关节破坏非常严重,进行关节置换才能彻底解决老人膝盖疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(76492)
"老人膝盖疼有以下情况:1、随着年龄的增大,身体器官逐渐的衰老,膝盖出现疼痛属于很普遍的现象,在日常生活中要注意局部的护理,不要长时间保持一个姿势或者过度劳累,不要进行过于剧烈的活动,以免膝关节受力不均或者受力过大,引起其他的问题,平时注意保暖。2、当膝关节出现病变时,比如关节积液、关节炎或者骨质增生,都会引起膝盖疼痛的现象,这种疼痛是由病理性病变引起,需要进行治疗。可以进行保守治疗,比如对局部进行热敷、按摩、针灸、牵引、理疗。当保守方法不能缓解时,可以选择手术方法治疗,手术之后一定要注意局部的护理,在医师指导下做功能锻炼,以免引发功能障碍。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(97242)
"老年人的膝盖疼多数是由于膝关节的退变性骨性关节炎而导致,这时可以进行以下的处置:第一、理疗,可以用微波理疗或者是远红外线的理疗,这样可以缓解膝关节的疼痛。第二、口服药物治疗,可以口服消炎、止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布,同时可以口服营养软骨的药物,比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。第三、口服中成的药物,可以口服龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片等来进行治疗。如果膝盖的骨性关节炎比较严重,可以进行关节腔内注射药物治疗,例如可以关节腔内注射玻璃酸钠,这样对于治疗关节炎导致的疼痛也有很好的缓解和治疗作用,如果膝关节的周围有固定的压痛点,可以进行局部的封闭处理。"
2020/04/10收听(98354)
膝盖肿了要根据病因进行对症治疗,膝盖受到严重的外伤,运动损伤,导致关节出现滑膜破裂、韧带损伤撕... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/01播放(52560)
膝盖肿了要根据病因进行对症治疗,膝盖受到严重的外伤,运动损伤,导致关节出现滑膜破裂、韧带损伤撕...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/01播放(52560)
"患者如果膝盖肿了,需要追问病史看是否有外伤史,同时要及时就医进行进一步的检查,例如膝关节的X线片和膝关节的磁共振,通过检查明确判断有无骨折或者关节腔的积液、半月板的损伤。必要的时候可以做关节腔的穿刺,并进一步做培养,排除感染的可能。通过穿刺可以看到关节液的颜色大致的分为感染和非感染的情况,有没有血肿的情况。如果膝盖肿了在怀疑有感染的可能的情况下,需要应用抗生素对症治疗。同时可以使用冰敷减少疼痛,抬高患肢减少肿胀,严重的病人建议扶拐来减轻负重,避免蹲姿、跪姿、坐矮板凳、爬楼或者爬山,根据病情需要限制膝关节的屈伸活动。如果膝关节严重失稳的情况下,可以使用限制髌骨运动的支具。当急性期过后,应及早开始无负重的锻炼。可以服用非甾体类抗炎的药物消除炎症的疼痛,大致可以使用四周左右,到三周时需要减少剂量。针对潜在的病因,如果半月板撕裂、游离体或者进展性骨关节炎,可以考虑相关科室的会诊,必要的时候可以进行关节镜的检查。可以结合理疗,例如采用针灸、微波的方式缓解局部组织的肿胀,促进血液的循环。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/20收听(97832)
"膝盖骨肿最常见原因是膝关节内的滑膜炎急性发作引起的关节积液增多,常常发生在髌骨上方的肿胀,也称为髌上囊肿胀,可以通过核磁共振检查进行确诊,应该寻找引起滑膜炎的原因。如果是劳损或者着凉导致的,应该多休息、保暖。如果是关节内有半月板撕裂或游离体卡住关节引起的炎症反应,应该做关节镜进行半月板的成型修复和游离体的取出。如果没有明显的结构性损伤,只是关节的肿胀,可以口服抗炎镇痛药物,比如西乐葆、美洛昔康抗炎治疗,或者关节内注射复方倍他米松进行抗炎治疗。如果关节内积液并不多,膝盖的肿胀是轻度的,往往是由于关节内慢性滑膜炎症引起的滑膜增生,这种病人常见于骨性关节炎。对于骨性关节炎的治疗,平时应该控制体重,尽量少爬楼、爬山,可以在关节内注射玻璃酸钠润滑关节。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/17收听(47690)
"膝盖肿了以后:1、相关的下肢应该避免负重,给予适当的休息,卧床抬高患肢,膝盖给予适当的冰水混合物冷敷。如果短期之内没有任何的缓解,一定要及时的去医院就诊,进行相关的检查,比如说膝关节的X线片检查、CT检查,必要的情况下要进行膝关节核磁共振检查,以及风湿因子相关检查、血沉、C-反应蛋白检查以及血常规的检查等。2、如果疼痛的比较厉害,可以口服布洛芬或者塞来昔布胶囊消炎镇痛,然后再根据辅助检查结果,结合病史做进一步的治疗。以上的健康科普知识仅供参考,具体的一定要及时的去正规医院,在专业的医师指导下进行进一步的诊断和指导治疗。"
2020/07/17收听(59130)
如果由于长期慢性外伤、劳累等病史或者是发生急性扭伤导致膝盖上面出现肿胀,股四头肌群发生损伤,可减少活动量、卧床休息、抬高下肢。在肿胀部位可外敷活血化瘀的膏药,如金黄膏或扶他林喷剂。还可进行中药熏洗、针刺、艾灸等加速局部血液循环,减轻肿胀缓解疼痛,也可口服跌打损伤类的药物。如由于受到直接外力导致膝盖出现骨折,就要针对骨折采取对症治疗。
2019/05/04收听(84584)
患者首先应该明确是什么原因导致的膝盖肿胀,如果是过度劳累所导致的膝盖肿胀,患者可以选择热敷,热敷能够加快局部的血液循环,因为膝盖这个部位的血液循环本身比较慢,而且离心脏比较远,在过度劳累时很容易导致肿胀,通过热敷之后症状就会缓解。除了劳累之外,其他疾病也会导致膝关节肿胀,比如类风湿性关节炎,这种肿胀一般会伴随全身小关节的肿胀,不光是膝关节一个部位,患者可以考虑口服来氟米特或者甲氨蝶呤等药物对症治疗。痛风性关节炎在急性发作时也会出现膝关节肿胀,同时伴有疼痛,可以口服非甾体抗炎药物或者秋水仙碱等药物治疗。
2019/04/22收听(11196)
膝盖上边肿了,如果不是急性的外伤,一般都是由滑膜炎而导致的膝关节髌上囊的滑膜的炎症的反应。这时可以进行以下的治疗:1、物理治疗。可以进行微波理疗或者是远红外线的理疗,对于膝关节髌上囊的滑膜炎的炎症的消除有一定的好处。2、口服药物的治疗。可以口服消炎、止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,还可以同时口服中成的药物,比如滑膜炎片来进行滑膜炎的治疗。如果以上的治疗都没有效果,这时就要进行核磁的检查,看是不是膝关节内滑膜或是软组织出现肿瘤,这时是否需要进行手术的治疗。
2019/05/05收听(77292)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万