70岁股骨颈骨折怎么治疗

2023-12-22 13:27播放 :

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70岁股骨颈骨折分两种类型,一种是稳定性股骨颈骨折,可以通过打螺钉或全髋关节置换进行治疗。另外一种是70岁以上的不稳定性骨折,可以直接选择全髋关节置换手术来治疗。

因为目前只要是60岁或者60岁以上,发现不稳定性的股骨颈骨折都可以通过全髋关节置换来解决。全髋关节置换手术是目前一次手术可以解决股骨颈所有问题,而且快速达到康复的程度。

目前股骨颈骨折一般术后第1天可以下地,2-3天就可以出院,3-5天就可以去掉拐杖行走,恢复快的很快就可以上下楼梯和做下蹲动作。所以60岁或者60岁以上股骨颈骨折的老年患者,可以直接选择全髋关节置换手术。

如果高龄患者身体情况不是特别理想,预期寿命可能<15年,除了全髋关节置换手术选择之外,还可以选择半髋关节置换手术。对于老年患者,半髋关节置换手术更快,手术时间更短,可能10分钟之内可以解决。这可以解决老年股骨颈骨折的问题,也是一个恢复非常快的手术方式。

所以对于70岁或者是60岁以上的股骨颈骨折的患者,可以直接选择全髋关节置换手术。

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左股骨颈骨折应该怎么治疗

"左侧股骨颈骨折在治疗上,如果针对不全骨折,无移位的骨折,应当卧床休息,做皮肤牵引,维持患肢于外展中立位,可配合穿丁字鞋,6-8周后可扶双拐活动。但是,应注意卧床休息期间如果出现骨折移位,可以对骨折进行手法复位。平卧时助手按住两侧髂棘以固定,术者位于伤侧面对患者,套住患者的腘窝,握住踝部,使之屈髋屈膝90度,顺势拔伸牵引,可以配合骨牵引术。从患肢股骨髁上或者胫骨结节做骨牵引,牵引重量可以为4-8kg,牵引方向与股骨头移位的方向一致,可以行床边的X线检查。若骨折断端已牵下,再改为外展内旋位牵引,以便纠正前成角。若未复位,需及时调整牵引重量和角度,力争早日完成复位。可以选择手术治疗,手术治疗年龄小于60岁以下的头下型及部分经颈型骨折患者,闭合复位失败,应该做切开复位内固定术,可以选择股方肌蒂骨瓣移植术或者带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术。大于65岁的头下型患者,经颈型骨折或粉碎有移位的骨折,患者可以做人工股骨头置换或者全髋关节置换术。对陈旧性股骨颈骨折或者骨折不愈合的患者,根据患者的病情可以采用内固定翻修、骨瓣移植、截骨术、人工股骨头或者全髋关节置换术的方式进行治疗。"

语音时长02:06''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/14收听(33265)

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