首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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泌尿系统感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要是肾和输尿管的感染,下尿路感染主要是膀胱和尿道感染。又可以根据病原微生物的不同,将泌尿系统感染分为特异性感染和非特异性感染。
上尿路感染当中主要的是非特异性感染,也可见特异性感染,最常见的细菌是结核杆菌。而在下尿路感染当中,非特异性感染主要致病菌还是细菌,常见细菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、假单胞菌等革兰氏阴性细菌。同时也存在革兰氏阳性细菌感染,如金黄色葡萄球菌。
下尿路感染最值得注意的是特异性感染,下尿路感染中最常见的特异性感染是淋菌性尿道炎,其主要是淋菌奈瑟氏菌感染。此外,对于非淋菌性尿道炎,常见的感染病原微生物是沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体等。
其他可能会引起感染的微生物,包括滴虫、白色念珠菌等。所以在尿路感染当中,往往需要根据细菌学的培养来选择合适药物进行治疗。
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泌尿道感染常见的致病菌主要包括革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌两大类,革兰氏阴性菌主要包括大肠埃希菌,大约占人泌尿道感染致病菌的70%以上,另外的革兰氏阴性菌有克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等。还有一大类是革兰氏阳性菌,主要是肠球菌为主,在泌尿系疾病当中最常见的肠球菌有粪肠球菌和屎肠球菌,这两类球菌一旦引起泌尿道感染,都是比较严重的感染,有时甚至会导致感染性休克。如果有其他异常表现,建议在医生指导下进行积极处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(98832)
泌尿道感染最常见于逆行感染,原因和症状具体如下:1、男性:由于包皮过长或包茎,导... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/15播放(49066)
泌尿道感染最常见于逆行感染,原因和症状具体如下:
1、男性:由于包皮过长或包茎,导...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/15播放(49066)
"泌尿道感染最常见的病原体,具体如下:1、细菌:其中最常见的细菌类型是革兰氏阴性菌,在革兰氏阴性菌当中以大肠杆菌最为多见,大肠杆菌导致的泌尿道感染主要是以逆行感染为主。2、支原体、衣原体:泌尿道感染的病原体当中支原体、衣原体等也比较常见,这类病原体和细菌不同,结构相对比较简单,也是以逆行感染为主。3、真菌:泌尿道真菌感染临床上也十分常见,多见于长期导尿留置尿管的人群,或者长期使用抗生素而导致的二重感染,常见的真菌类型有白色念珠菌、酵母菌等等。有时候泌尿道感染为细菌、支原体、衣原体、真菌等的混合感染。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/03/22收听(42470)
泌尿道是分泌产生还有排出尿液整个器官的总称,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,男性还有前列腺,这些... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/06播放(66616)
泌尿道是分泌产生还有排出尿液整个器官的总称,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,男性还有前列腺,这些...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/06播放(66616)
"医院内泌尿道感染最常见的原因是医源性操作及其留置管道,比如进行尿道镜检查、膀胱镜检查、留置导尿、膀胱造瘘等操作,都有可能会导致泌尿道发生的感染,这些操作都可能会损伤泌尿道黏膜上皮,出现黏膜上皮抵抗能力减弱。同时外源性操作过程中,有可能将外阴周围皮肤存在的细菌带入尿道,进而进一步引发尿路感染存在。医院内获得性的感染常见于体质较弱的患者,出现其它部位的感染,比如呼吸道感染进而进一步引起泌尿道感染,比如肾盂肾炎、肾周围炎、肾脓肿等疾病。发病之初并非表现为泌尿道的症状,而表现为其它系统的症状,进而进一步表现为泌尿系统出现相应的症状,出现尿频、尿急、发热、腰痛等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(16002)
泌尿道感染是指细菌鞭毛附着在膀胱黏膜上皮后,可进一步侵入上皮细胞,细菌繁殖后再释放出来,感染其... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/03播放(94018)
泌尿道感染是指细菌鞭毛附着在膀胱黏膜上皮后,可进一步侵入上皮细胞,细菌繁殖后再释放出来,感染其...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/03播放(94018)
女性泌尿道感染可以通过药物保守治疗,在发生泌尿道感染后需及时到泌尿外科就医,通过清洁导尿、中段尿培养,能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗,多数女性泌尿道感染症状会明显好转。女性发生泌尿系感染时需做尿常规检查,当尿常规发现尿pH值偏酸时,如白细胞满视野,还需警惕有无泌尿系结核感染,通过24小时尿找结核菌检查常能找到抗酸杆菌,如发现泌尿系结核感染时需规范的抗结核治疗。
2020/08/04收听(52432)
"泌尿系统感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染和下尿路感染临床症状并不完全一样,一般以下尿路感染比较多见。下尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。典型的病例就是急性的膀胱尿道炎。如果急性的膀胱尿道炎治疗不彻底,随着病情的进一步发展,有可能导致上尿路感染。上尿路感染最常见的疾病是急性的肾盂肾炎,患者通常会表现为全身发热、腰部酸胀等症状,而尿频、尿急、尿痛的症状相对表现并不明显。对于泌尿系统感染,临床治疗上一般选用敏感的抗生素,诺酮类抗生素是作为泌尿系统感染的首选抗生素,比如常用的左氧氟沙星、环丙沙星等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/03收听(19390)
泌尿系感染也是一个常见的问题,特别是女性多见,泌尿系感染是由于细菌侵入泌尿系统造成的感染,它可... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/06播放(58824)
泌尿系感染也是一个常见的问题,特别是女性多见,泌尿系感染是由于细菌侵入泌尿系统造成的感染,它可...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/06播放(58824)
"泌尿道感染诊断的依据:1、从症状上存在各种尿路刺激症状,比如尿频、尿急、排尿疼痛,伴有尿道内分泌物增多或者腰痛、小腹部疼痛、明显的尿不尽感,还伴有上述症状合并体温升高等,都要考虑有泌尿道感染。2、从实验室检查上进行尿道分泌物涂片或者培养检查可见致病菌生长,连续3次以上的尿培养检查都出现同1种病原菌感染,可以确诊泌尿道的感染。3、从影像学检查上如果有轻度的肾脏积水、膀胱壁毛糙或者肾周围渗出增多、肾脏内积脓等表现,都可以确诊泌尿道感染,而且属于比较严重的泌尿道感染。4、通过体格检查如果有肾区明显的叩击痛,耻骨上膀胱区明显的压痛,尿道内较多的脓性分泌物等都可以诊断为泌尿道感染。"
2020/03/19收听(32570)
由于患者的体质、日常生活习惯以及所感染的细菌类型不同,建议患者出现泌尿道感染后,及时到医院就诊... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(86214)
由于患者的体质、日常生活习惯以及所感染的细菌类型不同,建议患者出现泌尿道感染后,及时到医院就诊...
2023/05/17播放(86214)
首先要明确泌尿道感染的位置是肾脏、输尿管、膀胱、前列腺还是尿道。治疗也要先明确病原体,泌尿系感... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/12播放(51840)
首先要明确泌尿道感染的位置是肾脏、输尿管、膀胱、前列腺还是尿道。治疗也要先明确病原体,泌尿系感...
2023/12/12播放(51840)
若患者出现泌尿道感染,建议患者多饮水,清洁尿液为泌尿系统最好的清洁方式。正常情况下,阴道菌群多... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/09/29播放(64492)
若患者出现泌尿道感染,建议患者多饮水,清洁尿液为泌尿系统最好的清洁方式。正常情况下,阴道菌群多...
2023/09/29播放(64492)
"泌尿系统感染,有可能是细菌繁殖引起的尿路感染症状。一般会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽的不舒服症状。尿路感染,要大量的喝水,勤排尿,有利于细菌的排出,可以帮助恢复病情。饮食上要清淡,多喝热水,不要吃辛辣、生冷、刺激、寒凉的食物,以免加重泌尿系统感染的症状。药物治疗,可以先服用喹诺酮类的抗生素,配合三金片进行调理。还要注意做好个人隐私部位的卫生,以防加重病情,坚持每天洗澡,每天换内衣的好习惯。如果没有好转,就需要去做一下相应的检查,比如化验尿沉渣的检查或者尿常规、泌尿系统的彩超。如果细菌感染严重,就需要静脉点滴抗生素进行治疗,以免细菌反复滋生造成感染或者感染肾盂肾炎。这就比较严重了,需要尽快用药治疗,以免对身体造成其他的不良影响。"
张利勇│扬州市中医院
2018/09/14收听(85736)
"发生泌尿道感染后,病人会出现尿频、尿急、尿痛症状,部分病人会出现尿道灼热感或尿道口分泌物。发生泌尿道感染后,需要到泌尿科及时就医,通过尿道分泌物或尿液检查,常常会发现细菌数升高,常常会找到致病微生物。通过选择有效的抗生素和对症的中成药物治疗,通过序贯治疗四周左右,多数泌尿道感染症状会得到彻底治愈。反复泌尿道感染病人,还应当注意有无泌尿系结核,需要做24小时尿抗酸杆菌检查,如找到尿抗酸杆菌时,需要抗结核治疗。"
2020/06/27收听(37260)
"泌尿道感染严不严重,要根据具体病人的病情来进行具体的分析,主要是以病人感染的程度来决定。下尿路感染,病情并不很严重,下尿路感染主要是以尿频、尿急、尿痛等症状为主。通过及时的正规治疗,大部分病人可以取得比较好的效果。上尿路感染,如果不是很严重,及时进行治疗,可以取得比较好的效果。当然有些病人可能会发生比较严重的上尿路感染,甚至引起感染性休克。这时候病情是比较严重的,如果没有及时接受正规的治疗,有可能会危及病人的生命。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(80306)
一般西医认为疾病与饮食两者间关联性较小,一般无需限制日常饮食。但目前研究表明,蔓越莓汁所含的花... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/04播放(99212)
一般西医认为疾病与饮食两者间关联性较小,一般无需限制日常饮食。但目前研究表明,蔓越莓汁所含的花...
2023/07/04播放(99212)
"泌尿道感染是整个泌尿道感染的总称,一般可以分为肾盂肾炎、膀胱炎以及尿道炎。肾盂肾炎大多数是由细菌逆行感染引起,主要表现为腰痛、尿频、尿急以及发烧等症状,治疗上需要静脉使用抗生素,如注射用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星等,疗程需要一周以上。膀胱炎主要表现为尿频、尿痛以及血尿,治疗上需要口服抗生素,如头孢克肟、头孢地尼等,同时需要注意休息,多饮水。尿道炎是尿道感染性疾病,多种病原菌都可引起尿道炎。淋球菌引起的尿道炎称为淋病,治疗上可以静脉使用头孢曲松。支原体以及衣原体引起的尿道炎,可以口服多西环素或红霉素。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/03/05收听(32290)
如果仅仅是泌尿系感染不严重,尤其女性患者的排便方式不一样,很容易接触感染源,引起泌尿系感染。如... 石冰冰│北京协和医院 2023/11/17播放(84608)
如果仅仅是泌尿系感染不严重,尤其女性患者的排便方式不一样,很容易接触感染源,引起泌尿系感染。如...
石冰冰│北京协和医院
2023/11/17播放(84608)
"泌尿道感染恢复的时间要根据不同情况而定,通常情况下四周左右即可恢复好,但不排除特例。对于普通的泌尿道感染,一般在四周左右即可治愈,单纯性尿道炎常常在两周左右可以彻底治愈。而复发性尿道炎或特殊性尿道炎由于病原微生物对各种药物产生耐药现象,所以治疗周期和疗程会更长。泌尿道感染需要进行尿道分泌物培养才能发现致病微生物,才能针对性的选用有效抗生素治疗泌尿道感染。对于老年男性患者,其治疗疗程较长,常常会出现症状反复,所以需要进行合理的抗生素治疗才能彻底治愈。泌尿道感染期间患者一定要注意多喝水,忌食辛辣、刺激性的食物,保持个人卫生,而且要防寒、保暖。如果长期不缓解,患者需要到正规医院泌尿科就诊,遵医嘱进行治疗。"
2020/05/08收听(96414)
湖北省中西医结合医院 温暖
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