首都医科大学宣武医院
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脚趾甲砸黑了，不拔除，通常没有关系。因为脚趾甲砸黑后，黑色即为淤血，早期淤血呈紫黑色，且是凝血块状，位于甲床上方、指甲下方。随时间推移，淤血会液化、逐渐吸收。所以脚趾甲砸黑，如果患者疼痛可以忍受，也可不进行拔除。淤血通过1-2个月，多数会被逐渐吸收，新的趾甲长出，将离骨或离床趾甲替换即可。
另外脚趾甲砸黑，感到有液化时，可观察砸黑位置靠近的边缘，稍微翘动趾甲边缘，使趾甲和甲床间产生缝隙，将淤血或黑血沿缝隙挤出即可。这样可解除疼痛感、排出淤血，也不用进行拔甲，有时这样处理较好。
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指甲所谓的砸黑，即软组织损伤后出现淤血，恢复时间要根据损伤部位以及严重程度而定，具体如下： 王斌│上海长征医院 2023/04/25播放(95218)
指甲所谓的砸黑，即软组织损伤后出现淤血，恢复时间要根据损伤部位以及严重程度而定，具体如下：
王斌│上海长征医院
2023/04/25播放(95218)
"如果患者的足部被砸，出现脚趾甲变黑的情况，可以采取如下的处理措施：一、患者要去二级以上的医院骨科进行就诊，明确有无这个部位的骨折。因为这个部位的砸伤损伤暴力非常大，非常有可能造成足趾的相关骨折。有些患者往往并不在意，以为仅仅有表面上的脚趾甲变黑以及软组织的肿胀，但事实上这个部位的骨折发生概率非常高。一旦明确存在骨折，需要做简单的手法复位，然后使用石膏或者夹板之类的方式做外固定治疗。二、针对脚趾甲变黑的情况，可以分为两种情形处理：1、趾甲变黑的范围比较小，或者虽然趾甲变黑的范围比较大，但是趾甲比较牢固，没有松动的情况，可以采取保守治疗，也就是对这个部位使用冰块冷敷，然后让患者口服尼美舒利以消炎止痛。但是在治疗期间，患者的足部，尤其是甲沟周围千万不能够沾水，以防引起感染。等新生的趾甲生长替代过来，这一部分发黑的范围会自行的消退，也有可能产生趾甲自行脱落的情况。2、趾甲变黑而且趾甲明显的松动，或者有明显的不稳定，则需要进行拔甲治疗。拔甲治疗主要是将松动的指甲拔除，如果甲床下有明显的淤血或者坏死组织，还要进行相应的清创。患者不要担心趾甲长不出来，一般只要甲根没有明显的、严重的损伤，趾甲都会长出来。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(20670)
脚趾甲砸黑指甲床与甲板之间出现淤血，属于指甲外伤的一种表现，如果出现淤血，需要根据甲板和甲床之... 王斌│上海长征医院 2023/03/31播放(60346)
脚趾甲砸黑指甲床与甲板之间出现淤血，属于指甲外伤的一种表现，如果出现淤血，需要根据甲板和甲床之...
2023/03/31播放(60346)
依据患者局部砸伤的严重程度不同，患者自身是否伴有糖尿病，营养不良等基础疾病，以及是否采取正确的... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/23播放(43426)
依据患者局部砸伤的严重程度不同，患者自身是否伴有糖尿病，营养不良等基础疾病，以及是否采取正确的...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(43426)
脚趾被砸黑大约需要2-3个月时间，才可以逐渐好转。在足部受到损伤的时候，尤其是甲床部位受到砸伤... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(58404)
脚趾被砸黑大约需要2-3个月时间，才可以逐渐好转。在足部受到损伤的时候，尤其是甲床部位受到砸伤...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14播放(58404)
"临床上病人出现脚趾甲被砸黑了的现象是脚趾甲部位，在受到直接外力后导致伤及了甲床、甲根、甲沟等部位，同时也伤及了局部的毛血管而产生了出血，出血没有及时吸收就会有发黑的表现。出现这种损伤后要告诉患者在脚趾甲部位要注意卫生，不要沾水，避免出现感染。应该及时到医院让医生采取正确的治疗，多数都需要将脚趾甲拔除，对创面进行消毒处理，定期换药，同时还要嘱咐病人口服消炎药和止痛药进行治疗，经过治疗后3个月左右趾甲会重新长出。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(13346)
"如果脚趾甲受伤被砸之后出现了发黑，要检查一下是否有伤口，如果其他部位还有伤口要进行消毒处理，可以使用碘伏涂抹进行消毒，同时还需要到医院检查是否有脚趾骨的骨折。如果没有伤口只是脚趾甲出现了淤青或者黑色血块，可以通过以下几种方法来进行解决：首先在被砸伤的24小时之内局部进行冷敷，冷敷可以产道镇痛收缩血管、减轻淤血的作用。其次再冷敷1-2天之后换为局部热敷，可以加速血液循环，帮助渗出液的吸收，减轻患者的肿胀。最后还可以配合口服一些消炎或者是活血化瘀的药物来进行缓解。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(24994)
脚趾甲砸黑了疼，首先需要观察，其次需要固定、冷敷、使用药物，以及一些其他的处理。... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/13播放(33952)
脚趾甲砸黑了疼，首先需要观察，其次需要固定、冷敷、使用药物，以及一些其他的处理。
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李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/13播放(33952)
"如果患者脚趾甲被砸黑，伴有淤血，依据局部损伤的严重程度不同，常可采取不同的治疗方法。如果患者被砸伤的脚趾甲损伤程度较严重，甲床与脚趾甲分离，淤血范围广泛。此时患者需要尽快到医院就诊，在麻醉的状态下行脚趾甲拔除，清除局部的淤血，采用云南白药外敷、无菌纱布包扎、加压止血处理，大部分患者10-14天脚趾甲处的损伤可逐渐恢复正常。如果患者脚被砸伤的程度相对较轻，甲床没有严重的破坏，局部的淤血量较少。可以通过局部制动、热奄包外敷、红外线照射理疗，改善局部的血液循环，可促进局部淤血较快吸收，大部分患者3-5天后局部的疼痛、损伤可逐渐缓解，从而恢复正常。"
2019/12/10收听(85834)
"脚趾甲翻了在临床工作中也是比较常见的，比如在踢足球的时候或者是被砸伤，或者是脚趾在用外力不当的时候导致脚趾甲的损伤和外分。这种情况下需不需要取掉脚趾甲，这还要根据伤口的情况，也就是甲床和指甲损伤的情况来定。如果指甲已经基本脱落，这种情况下医生还是会把指甲取出，因为这样的指甲活动度比较高，对于包扎和清创都是不利的。但是如果指甲大部分保留在甲床之上，这种情况下也是可以不用采取拔除指甲的操作，因为拔除指甲要进一步扩大甲床的损伤，对手术以后的愈合并没有多大的好处，只要进行充分的清创和消毒，有利于伤口的愈合就可以。"
2020/03/18收听(25004)
"脚趾甲黑了一块可能是肢端雀斑样痣黑素瘤，也可能是黑甲，具体分析如下：1、肢端雀斑样黑素瘤：是我国恶性黑素瘤中常见的类型，多由原位性肢端雀斑样痣发展而来，后发于手指、足趾以及承重部位。在皮疹表现为甲初期呈纵形带状色素条纹，预后较好，纵行带状色素条纹可以有数年至十余年的缓慢生长期，但肿瘤发展至垂直生长期后，常出现溃疡以及黑色或者是蓝色结节，治疗上首选手术切除的方案；2、黑甲：主要是由于外伤挤压之后，高铁血红素沉积而导致。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/27收听(23586)
指甲被砸黑以后完全恢复大概需要3-6个月的时间，指甲被外界刺激出现的黑色是因为甲下血管破裂，出现甲下血肿，该种黑色是凝结的血块。通过自身恢复，指甲在生长的过程中，皮下血块会随着指甲逐渐脱落，当整个指甲完全更新代谢一次之后，黑色的血块也会完全消失。手指甲生长的速度比较快，但脚趾甲生长的速度比较慢，所以要有耐心。建议在指甲被砸黑之后不要用热水浸泡，不然可能会出现出血过多，可以直接选择凉水冲洗或凉水浸泡，达到止血的目的，能够最大限度的避免黑块色血块过大，否则容易导致指甲剥脱不利于身体健康，还会影响指甲恢复的速度。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/03收听(75492)
指甲被砸伤之后变黑，代表甲床下有淤血，黑代表是陈旧出血表现，此时建议病人到医院就诊。 李欣│北京大学第三医院 2023/09/24播放(90570)
李欣│北京大学第三医院
2023/09/24播放(90570)
手指、手指甲或者脚趾甲被砸后，出现发黑现象，实际是甲床下出血，有淤血存在所致。此时避免用热水浸... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/04/08播放(97614)
手指、手指甲或者脚趾甲被砸后，出现发黑现象，实际是甲床下出血，有淤血存在所致。此时避免用热水浸...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/04/08播放(97614)
指甲被砸了，首先要到医院做相关检查是否有骨质的损伤。如果没有伤及骨头，一般情况下几天就能长出新的指甲。指甲被砸之后变黑是因为甲板受到损伤后，甲板下的组织和毛细血管破裂，导致出血，血液瘀积凝固后变黑。指甲被砸后应该在局部涂上抗菌、抗炎的药物，防止发炎，并且在短时间内，患指不要进水以防感染。如果感觉到局部胀痛，可以用针挑破指甲，放出淤血。待指甲干枯后，可以揭掉旧的指甲，清除甲板下的淤血，会有轻微的疼痛，可以用纱布轻轻包扎，短时间内就可以长出新的指甲。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/06收听(82564)
根据甲床是否出现损伤，分以下几种情况：一、甲床没有出现损伤：1-3... 王斌│上海长征医院 2023/05/12播放(37040)
根据甲床是否出现损伤，分以下几种情况：
一、甲床没有出现损伤：
1-3...
2023/05/12播放(37040)
"指甲被砸黑了，如果局部没有明显的跳痛感，并且组织也没有明显肿胀，这时可以口服止痛药物进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、氨酚羟考酮片、曲马多片等。同时可以局部进行热敷，来促进血肿的吸收。但是如果局部已经出现明显的渗出或者有跳痛感，这常常是由于积液过多所引起，或者感染所导致，需要尽早去医院的普外科或者急诊外科、手足外科进行处置。医生一般会在指根麻醉下，切除部分指甲，将积液引出体外，后期再进行规律的换药，部分患者可能还需要口服抗生素进行治疗。在治疗期间可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进创面的愈合，当创面愈合后疼痛就可以消失。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/14收听(83702)
脚趾头被砸的过程中除了容易导致骨折之外，对于骨头周围的软组织损伤也非常严重，特别是影响了脚趾头血液循环，有可能会引起变黑，甚至严重的会出现坏死。现在应该怎么办要区分两种情况，单纯被砸的一部分皮肤变黑，做好碘伏的消毒处理，注意本身的变化，不要碰水，出现了感染及时去医院进行抗生素或换药的处理。除了被砸的部分黑了之外，脚趾的远端都出现了变黑，没有感觉坏死等情况，脚趾头有可能保不住，需要进行手术把脚趾截掉。不然随着时间的推移，变黑、坏死的面积会越来越大。具体的需要去医院，让医生判断变黑的具体特点，决定下一步怎么办。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/11收听(13764)
手指甲砸黑了，依据患者具体的情况不同，可采用不同的处理方法。一、如果患者手指砸黑处比较局限，周边没有明显的肿胀，疼痛程度较轻。此时常提示局部的出血已经停止，可采用局部冰敷24小时，24小时后采用活血化瘀膏外敷，口服肿痛安等药物，促进局部淤血的吸收，一般一周左右淤血可自行消退。二、如果指甲砸黑处范围进行性增大，并伴有明显的胀痛症状，查体时可摸到手指伴有明显的波动感。此时常提示指甲下仍伴有活动性出血，需要考虑行局部麻醉后拔除指甲，清除甲下的瘀血，彻底止血创面，加压包扎处理，预后稍慢，一般需要两周左右。
2019/07/31收听(92134)
指甲砸黑了是由于外伤引起指甲下的毛细血管破裂，引起的甲下组织出血，砸伤24小时内可以用凉毛巾敷一下，有收缩血管，减少皮下出血的作用。如果超过24小时可以用热毛巾热敷，有扩张血管、促进淤血吸收的作用。出现砸黑的情况可以先化验血小板，看血小板是否异常，如果没有异常，不会有太严重的情况，所以砸黑了应该到医院诊断明确后，暂予适当的治疗。指甲的生长速度约每3个月1cm，3个月后，甲下淤血会随着指甲的生长而逐渐脱落。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/15收听(42800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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