中南大学湘雅医院
内分泌科
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甲状腺球蛋白低并不是甲状腺癌复发的标志，甲状腺球蛋白增高才提示是肿瘤复发的标志。因为肿瘤复发时通常会破坏甲状腺的细胞和滤泡，所以就会出现甲状腺球蛋白释放入血，从而导致增高。这也是甲状腺癌术后的患者除了查甲状腺功能以外，同时还会查患者的甲状腺球蛋白原因，如果甲状腺球蛋白是正常或者是偏低值，就说明目前甲状腺并没有被破坏、比较稳定，但如果出现甲状腺球蛋白原来比较低，这次复查明显增高，就提示肿瘤可能会存在复发。
总之甲状腺球蛋白是反映甲状腺被破坏的指标，除了肿瘤以外，其他的因素也可以导致甲状腺破坏、导致球蛋白增高。比如甲状腺功能亢进的患者做了碘-131之后，甲状腺被放射线破坏掉，患者的球蛋白就会增高。另外做完甲状腺手术的患者，因为手术刀切除了甲状腺，也会导致里面的甲状腺球蛋白释放出来，出现增高，内科中还有亚急性甲状腺炎，也会出现甲状腺球蛋白的增高。
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"甲状腺球蛋白低并不意味着癌症复发，甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡合成出来的，碘在甲状腺球蛋白上面合成、组装成甲状腺激素，甲状腺球蛋白实际上是反映甲状腺形态的完整性。如果甲状腺癌进行甲状腺手术，把甲状腺完全切除，甚至进行碘-131治疗，身体中就不存在任何的甲状腺组织，这样测定甲状腺球蛋白时就会明显的低。通过监测甲状腺球蛋白，能进一步的了解是否癌症有复发。如果发现甲状腺球蛋白增高才是异常，所谓癌症的复发风险，而不是甲状腺球蛋白低，并不意味着癌症复发。同时不仅仅要关注甲状腺球蛋白，还需要结合临床症状。另外还会进行甲状腺超声的检查，来进一步明确是否肿瘤有复发的危险。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(90954)
甲状腺球蛋白低不一定是癌，甲状腺癌目前主要通过B超诊断，B超诊断甲状腺癌包括强回声光斑，也就是... 赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/21播放(62394)
甲状腺球蛋白低不一定是癌，甲状腺癌目前主要通过B超诊断，B超诊断甲状腺癌包括强回声光斑，也就是...
赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/21播放(62394)
"甲状腺球蛋白低不一定是癌症，一般甲状腺球蛋白含量降低表示甲状腺功能亢进症。这种只是甲状腺本身释放出的一种糖性蛋白，这种物质针对身体中的甲状腺以及其他部位都有影响作用。在临床上出现甲状腺球蛋白降低，大多数都表示甲状腺功能亢进症。如果不及时进行治疗可能会导致局部细胞出现异性分化，容易导致甲状腺癌症。所以，出现临床症状之后应该及时进行血常规检查化验，进行深入诊断，避免出现恶性疾病。出现甲状腺癌症之后应该选择合适的时机进行切除手术，避免癌症因子传播到其他部位而引起一系列的并发症。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(97306)
"甲状腺球蛋白含量降低症状不太严重，因为自身免疫力低下，多服用钙片或者维生素胶囊，使含量恢复到正常范围之内。疾病如甲状腺功能减退症，导致球蛋白的含量严重降低，就会引起临床症状，例如心慌、乏力、心律失常、头晕眼花、食欲下降。也是甲减的临床症状，及时进行检查和治疗。需要进行CT或者磁共振检查，有效查明甲状腺的实质组织有无损伤，根据相应的临床症状进行治疗，使用左甲状腺素补充激素水平。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(89526)
甲状腺球蛋白是一种球蛋白，是甲状腺细胞分泌的糖蛋白，绝大多数是由甲状腺的细胞合成并释放，通过检... 黄平│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/06播放(79356)
甲状腺球蛋白是一种球蛋白，是甲状腺细胞分泌的糖蛋白，绝大多数是由甲状腺的细胞合成并释放，通过检...
黄平│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/06播放(79356)
"甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白，绝大多数由甲状腺细胞合成，并释放进入甲状腺滤泡的残腔中。TSH、甲状腺体内缺碘和甲状腺刺激性免疫球蛋白等因素都可以刺激其产生。在临床上有临床意义的是甲状腺球蛋白的升高，正常参考值是小于40mg/L。如果有一些甲状腺疾病，比如甲亢、毒性结节性甲状腺肿、亚甲炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，都可以出现甲状腺球蛋白的升高。另外甲状腺球蛋白升高，对于一些分化型甲状腺癌的预后和判断以及监测治疗效果都是有意义的。另外血清甲状腺球蛋白也是评价相关治疗方法的客观指标。而且在甲状腺癌中，不同病理类型分化的甲状腺癌甲状腺球蛋白水平也有明显的差异。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(10724)
甲状腺球蛋白是甲状腺分泌的生理蛋白质，随着甲状腺激素释放同时释放入血，正常值在6-60μg/L... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/08/18播放(82386)
甲状腺球蛋白是甲状腺分泌的生理蛋白质，随着甲状腺激素释放同时释放入血，正常值在6-60μg/L...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/08/18播放(82386)
"甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞，所分泌的大分子糖蛋白，如果是出现了甲状腺球蛋白降低，会导致甲状腺功能减退，可能是由于先天性的甲状腺功能低下，也可能是由于甲状腺瘤，或者甲状腺炎等情况引起的，出现这种情况。有可能会表现为面色苍白、表情淡漠以及皮肤粗糙等症状，可能会出现记忆力减退、头晕、头疼、嗜睡等精神神经症状。一旦出现类似症状，需要及时去医院内分泌科就诊，通过放射免疫分析法等检查方法，明确具体的严重程度，针对病因进行积极的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/12收听(79196)
"甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞内的一个大分子糖蛋白，绝大多数都是由甲状腺细胞合成，并且释放到甲状腺滤泡的残腔当中的。DSA是甲状腺体内缺碘以及刺激性免疫球蛋白都可以刺激球蛋白的产生。先天性甲状腺功能低下的患者可能会出现甲状腺的球蛋白的减低。也就是说甲状腺球蛋白是甲状腺标志性的标记物。测量上主要是看这个水平来诊断甲状腺疾病，那么它的临床意义是，一般要看甲状腺球蛋白升高的情况，常见于甲状腺良性疾病和分化性甲状腺癌的情况，甲状腺球蛋白的偏低，一般临床上没有特别的诊疗意见，所以可以再复查看，球蛋白偏低也受到很多生理性的因素影响，这个不一定是甲状腺有什么问题，可以再复查看看。"
2018/05/10收听(97720)
"甲状腺球蛋白偏低，相对应的甲状腺激素就会分泌增高导致甲亢。如果发现甲状腺球蛋白抗体降低，通常是甲状腺炎的表现。抗甲状腺球蛋白的抗体，是甲状腺炎引起的自身抗体，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，一般在不同的发展期限，要遵守医嘱进行服用相应的药物即可。同时要加强锻炼提高抵抗力，以缓解或延迟病情发展为基础的综合治疗为主。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/09收听(49548)
"甲状腺球蛋白低的原因有很多，首先可能是因为甲状腺疾病引起的，比如甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。甲状腺疾病存在导致甲状腺上皮滤泡损伤的可能，从而引起甲状腺球蛋白偏低，通常需要去医院进行相应的检查，并在医生的指导下治疗原发病才可改善。甲状腺球蛋白低还可能是缺乏碘元素引起的，如果平时不注意补碘，碘元素缺乏者会出现甲状腺球蛋白偏低的情况。此类患者需要注意日常饮食，多摄入含碘的食物，比如鱼肉、蟹肉、海带等。此外，甲状腺球蛋白低还可能是因为甲状腺手术因素导致的，手术会损伤人体的甲状腺，从而引起其功能出现异常，通常术后注意护理，并加以饮食辅助即可慢慢改善。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(44672)
多种原因可以造成甲状腺球蛋白偏低，甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞合成，甲状腺球蛋白是甲状腺激素的生产线，碘和酪氨酸在甲状腺球蛋白上组装成甲状腺激素，甲状腺球蛋白反映了甲状腺的完整性。甲状腺球蛋白偏低可以是出现在先天性的甲状腺不发育，会造成先天性的甲减，甲状腺如果是癌症进行了甲状腺全切，同时使用了碘-131治疗，甲状腺球蛋白会非常的低。通过监测甲状腺球蛋白的水平，如果增高预示着甲状腺癌的复发，如果长期偏低，说明病情稳定。甲状腺的炎症破坏或者是甲状腺放射性碘治疗以后，最后造成甲状腺的萎缩、缩小，测定甲状腺球蛋白会偏低，说明甲状腺的完整性受到了影响。甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白抗体，如果增高会影响甲状腺球蛋白的测定，也会发现甲状腺球蛋白偏低。如果化验发现甲状腺球蛋白偏低，甲状腺功能正常，又没有临床症状，不需要治疗。
2020/07/09收听(18682)
甲状腺球蛋白降低，患者可以通过服用刺激甲状腺激素的药物来补充甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白降低大多是因为患者本身甲状腺功能低下导致分泌激素缺乏而导致蛋白质合成缺乏，可以通过服用药物来补充。除此之外，患者还可以通过调节饮食方式和习惯来缓解甲状腺球蛋白降低的症状，例如多进食高蛋白的食物如鱼肉、牛肉等。还可以通过服用维生素来促进身体内甲状腺球蛋白的合成，促进身体内蛋白质的分泌，从而缓解甲状腺球蛋白降低的症状。也可以通过直接注射药物来补充球蛋白的含量，但同时也应该密切观察患者的生命体征。
2019/11/08收听(49830)
"甲状腺球蛋白低常见于甲状腺完全缺损、甲状腺发育不全、分化型甲状腺癌治疗以后，甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白，绝大多数由甲状腺细胞合成，并释放进入甲状腺滤泡的残腔中。甲状腺球蛋白也被认为是甲状腺体形完整性的特殊标志物，促甲状腺激素、甲状腺体内碘缺乏和甲状腺刺激性免疫球蛋白等因素，均可以刺激其产生。甲状腺球蛋白还是分化型甲状腺癌的肿瘤标志物，也可以作为分化型甲状腺癌患者治疗以后随访的重要参考指标，在甲状腺癌术前TG水平升高，提示肿瘤能产生甲状腺球蛋白，术后TG就可以作为灵敏的随访肿瘤标志物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/22收听(26940)
甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白，TSH、甲状腺体内碘缺乏和甲状腺刺激性免疫球蛋白等因素可刺激其产生，是反映甲状腺病变的一项指标。一般甲状腺...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/06/19阅读(14019)
在临床上甲状腺球蛋白低相对较少见，反而在免疫性甲状腺疾病或甲状腺炎时，可出现甲状腺球蛋白偏高。... 贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/10播放(89318)
在临床上甲状腺球蛋白低相对较少见，反而在免疫性甲状腺疾病或甲状腺炎时，可出现甲状腺球蛋白偏高。...
贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/10播放(89318)
"甲状腺球蛋白500μg\/L并不能够诊断为癌症，甲状腺球蛋白是一个很重要的甲状腺里面合成甲状腺激素的载体。甲状腺是个工厂，它利用碘和氯氨酸来生产、合成甲状腺激素。但是在这个工厂当中有一条生产线，这个生产线就是甲状腺球蛋白，原料在生产线上组装形成碘化氯氨酸，形成的甲状腺激素。因此，甲状腺球蛋白是一个载体，甲状腺球蛋白增高，一个见于甲状腺过多的生产甲状腺激素，甲亢的时候可以使甲状腺球蛋白增高。另外，甲状腺由于炎症破坏也可以造成甲状腺球蛋白增高。甲状腺球蛋白水平测定主要用来在鉴别血里面甲状腺激素高的时候，到底是外源补充了甲状腺激素，还是甲状腺自己本身真正的增高。再有就是甲状腺癌做完手术以后，把甲状腺完全切除以后监测甲状腺球蛋白的水平，了解甲状腺癌是否有复发。真正的甲状腺癌的有意义的指标叫做降钙素，它是反映甲状腺癌里特殊的一种，叫甲状腺髓样癌。因此，甲状腺球蛋白高并不能意味着就是癌症，如果甲状腺癌经过手术把甲状腺完全切除，定期监测甲状腺球蛋白，是有利于评估甲状腺癌术后是否有复发，病情是否稳定的一个很重要指标。甲状腺球蛋白结果异常需要医生和您共同沟通，评估最后的结果是否有意义。"
2020/04/14收听(15802)
低体温不一定是癌症复发的情况，所谓的癌症复发是指癌症治愈以后，重新出现肿瘤侵犯的情况。如肺癌通过根治性手术切除以后，出现颈部淋巴结肿大或者是肝脏的病变，或者是颅骨转移、脑的转移、骨转移等等都属于癌症复发的情况。这些癌症复发的情况主要可以引起相应的症状，如脑转移可以出现头痛，骨转移可以出现全身疼痛，肝转移可以出现黄疸、纳差、消瘦等。低体温不是癌症复发的表现，低体温可能与营养代谢差等情况有一定的关系，但不是癌症复发的指标。当然具体是不是癌症复发，要看复发的部位能不能找到癌细胞，如对颈部淋巴结找到转移性癌细胞，就可以确诊是癌症复发的情况。总之，低体温不属于癌症复发。
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(11678)
甲状腺球蛋白是一种由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白，是甲状腺激素合成和储存的载体。甲状腺球蛋白可以作为一种分化型甲状腺癌的肿瘤标志物，也是作为分化型甲状...
2019/06/19阅读(92611)
"单凭甲状腺球蛋白500IU\/ml这个指标不能够诊断是癌症，也有可能是其他的免疫性甲状腺炎，甲状腺癌需要凭病理学检查才能够诊断。如果发现甲状腺肿块，需要进一步做甲状腺彩超检查，这也是无创性的检查，应用得比较多。如果甲状腺彩超检查提示分级比较高，比如在4C级以上，或者是5级，提示有恶性病变可能，需要进一步取病理检查才能够确诊。当然，在手术之前需要常规做甲状腺功能检查。如果甲状腺球蛋白指标比较高，提示可能有甲状腺炎，还要结合其他的甲状腺功能检查的指标。确诊是甲状腺癌，需要手术根治，大部分都是甲状腺乳头状癌，通过手术根治效果很好。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(39834)
湖北省中西医结合医院 温暖
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