杭州市儿童医院
小儿神经外科
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轻度脑积水是脑脊液循环吸收过程中出现障碍,进而引起的临床症状与体征。若脑积水分泌与机体吸收程度仅有轻微失衡,如由于脑炎或脑出血后造成脑脊液循环通路阻塞,脑脊液吸收功能障碍,则患儿脑积水症状有机会随脑炎或者出血吸收,症状得以改善,吸收功能可逐渐恢复而好转。
临床若发现患儿存在轻度脑积水,不一定需早期进行积极分流手术,可早期观察,若是促进脑发育,可适当脱水治疗降低颅内压,为脑发育创造空间。同时也为大脑组织吸收功能创造一定条件,人体吸收功能随时间延长会逐渐恢复。若患儿代偿能力有所改善,吸收功能增加,则脑脊液循环吸收平衡也可重新恢复,轻度脑积水可得到治愈。但部分患儿无法达成平衡或病情进一步加重,则需考虑进行后期外科干预治疗。
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真正的脑积水即使是轻度也需要一些专科的治疗,比如需要外科来界定是否是到手术的程度。如果是单纯的... 岳玲│河北省儿童医院 2023/11/13播放(46754)
真正的脑积水即使是轻度也需要一些专科的治疗,比如需要外科来界定是否是到手术的程度。如果是单纯的...
岳玲│河北省儿童医院
2023/11/13播放(46754)
"轻度脑积水患者没有症状,不用干预也会自愈,因为大脑的脑脊液调整每天都在进行,所以这种情况会自愈。有一部分患者虽然只是轻度的脑积水,同时存在有其它的疾病,如大脑功能下降的脑血管病、痴呆等症状,这种情况下可以表现为脑室扩大,出现共济失调的症状、大小便失禁的症状,还会出现进行性加重的痴呆症状。一般需要给予药物对症治疗,延缓进展,还要给予手术的治疗,进行脑室内引流来改善症状,通过药物和手术可以改善因为轻度脑积水引起的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(65060)
"轻度脑积水的治疗方案,一定要根据具体病情具体分析。某些人因为个人体质因素,轻度脑积水并没有表现出明显的临床症状,或者根本就没有症状,只是在查体时才被发现。该类患者不需要外科手术以及药物治疗,仅仅需要做的就是观察,一般每三个月复查一次。如果三个月以后由轻度脑积水变为中度甚至重度脑积水,并且严重影响了日常生活,则需要采取相应的手术措施治疗。因为脑积水暂时没有任何一种药物可以完全治愈,还是需要依靠外科手术治疗。一般都是以慢性脑积水为主,做的手术叫做脑室腹腔分流手术,基本上可以在后期做到完全治愈。另外一定要查明其相应的原因,如果是肿瘤性质因素引起的,则需要治疗肿瘤,这样才能从根本上治愈。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/04收听(94958)
"轻度脑积水的症状,病人可以出现头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物模糊。病人的头痛多以前额疼痛为主,可以出现朝轻暮重的表现。脑积水引起的头痛,当病人坐起时疼痛可以得到缓解。走路不稳考虑是由于脑积水影响而出现的共济失调,病人表现为步伐宽、步伐大。轻度脑积水的病人还可以出现视力障碍,是由于病人视神经受到损伤后出现的。轻度脑积水的病人经过头部CT检查可以发现双侧的侧脑室增宽,前角变的圆钝。轻度脑积水可以给予病人口服乙酰唑胺来减少脑脊液的分泌,必要时给予病人进行手术治疗,同时也要查找引起脑积水的病因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(98248)
"轻度脑积水自己能不能好取决于引起脑积水的是何种疾病,结核性脑膜脑炎引起可以自愈,脑出血引起需要进行手术治疗,具体如下:1、比较常见引起脑积水的原因是结核性脑膜脑炎,即使不针对其引起的脑积水进行治疗,仅进行抗结核治疗,当炎症缓解、干酪样坏死物质吸收时,脑脊液循环通路的梗阻可能就可以随之解除,脑脊液循环再通以后脑积水就会自行缓解;2、如果是脑出血引起的梗阻性脑积水,则在脑出血完全吸收以后有可能自行再通,如果脑积水无法再通就会进行性增加,导致侧脑室、第三脑室、第四脑室进行性增大,并产生一系列高颅压症状,这时候就要考虑手术治疗,否则可能会有生命危险。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(84464)
"轻度脑积水一般不会自愈,脑积水常见于脑出血、脑外伤、脑肿瘤等引起的脑脊液循环通路梗阻,或者是吸收障碍所导致。轻度脑积水常见于脑出血、脑外伤或者是脑肿瘤的早期,脑脊液循环通路没有完全的梗阻或者是轻度的吸收障碍。对于脑出血和脑外伤等引起的轻度脑积水,大部分情况下都处于静止不变,长期保持在一定的状态,患者一般也没有症状,可以不用处理,定期复查即可,但是脑积水不会缩小或者是自愈。如果是脑肿瘤引起的轻度脑积水,随着肿瘤体积增大,梗阻会越来越重,脑积水也会越来越重,需要及时行脑肿瘤切除术来缓解脑积水。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/05/25收听(98826)
临床上引起脑积水的原因有很多,有的是先天性的称之为先天性小儿脑积水,还有自己发生的没有特别的原... 吕立权│上海长征医院 2023/02/07播放(62480)
临床上引起脑积水的原因有很多,有的是先天性的称之为先天性小儿脑积水,还有自己发生的没有特别的原...
吕立权│上海长征医院
2023/02/07播放(62480)
轻度脑积水很难自愈,但是如果是程度很轻的脑积水,影响不大,患者不会有很大的临床症状、体征。在怀... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/25播放(88146)
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黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/25播放(88146)
脑积水是否能自己恢复,需要看脑积水的原因。如果是先天性脑积水,自己恢复的可能性非常小。但如果是... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/07播放(39479)
脑积水是否能自己恢复,需要看脑积水的原因。如果是先天性脑积水,自己恢复的可能性非常小。但如果是...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/07播放(39479)
判断脑积水是轻度,还是重度,有一定标准,... 孙为群│山东省立医院 2023/12/29播放(47558)
判断脑积水是轻度,还是重度,有一定标准,...
孙为群│山东省立医院
2023/12/29播放(47558)
"中年轻度脑积水的症状,病人可以表现为头疼、下肢无力、站立不稳。随着病情的进展、加重,病人还可以出现记忆力下降,严重时会出现反应迟钝。同时病人也可以出现大、小便失禁,严重时会出现姿势、步态异常,表现为共济失调。随着病情的进展、加重,病人还可以表现为语言与肢体的活动减少。对于中年轻度脑积水要查找病因,比较多见的病因是颅脑外伤、大面积脑梗死、脑出血以及颅内占位性疾病,都可以导致病人出现轻度脑积水。对于轻度脑积水的治疗可以给予病人口服乙酰唑胺,减少脑脊液的分泌。必要时还可以应用脱水、降颅压的药物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。如果内科保守治疗无效,必要时也可以进行手术治疗。"
2020/01/29收听(33992)
脑积水的症状主要取决于引起脑积水的原发病,如果患者是由于外伤、脑出血、脑动脉瘤破裂出现的脑积水... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/26播放(63628)
脑积水的症状主要取决于引起脑积水的原发病,如果患者是由于外伤、脑出血、脑动脉瘤破裂出现的脑积水...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/26播放(63628)
"脑积水典型的临床症状称之为三联征,即步态不稳、进行性痴呆和尿失禁,多数病人病程为数月或数年,呈进行性加重。步态不稳多为首发症状,可早于其它症状几个月或几年,有些病人步态不稳和智力改变可同时出现,也可以在其他症状之后出现,其表现可能轻度的走路不稳发展到不能走路,甚至不能站立,并常有摔倒病史。痴呆是在智力衰退早期并不严重,个体差异较大,近期记忆丧失最为明显。开始为记忆力减退,逐渐至思维迟钝、言语减少、表情淡漠、活动减少。括约肌功能障碍早期并不明显,以后逐渐发展,多数病人可表现为对排尿知觉或尿意动作的感觉减少、大小便失禁等。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(36186)
脑外伤形成脑积水不能自行恢复,颅脑外伤后形成脑积水的主要原因,是颅内出血后脑表面蛛网膜内出现吸... 张学新│河北医科大学第四医院 2023/08/09播放(78054)
脑外伤形成脑积水不能自行恢复,颅脑外伤后形成脑积水的主要原因,是颅内出血后脑表面蛛网膜内出现吸...
张学新│河北医科大学第四医院
2023/08/09播放(78054)
假性近视如果不再继续过度用眼,或者把导致假性近视的原因解除,一般假性近视能够自然恢复。假性近视... 刘小伟│北京协和医院 2023/04/23播放(48184)
假性近视如果不再继续过度用眼,或者把导致假性近视的原因解除,一般假性近视能够自然恢复。假性近视...
刘小伟│北京协和医院
2023/04/23播放(48184)
如果只是假性近视,还处于一个可逆的阶段。假性近视就是这一段时间比如患者长时间、近距离的用眼,如长时间的看手机导致眼睛里边的肌肉处于高度紧张的状态,这种高度紧张的状态得不到缓解,就会逐渐地演变成为真性的近视。真性近视发生以后是不可逆的,也就是说不可能恢复到原来不近视的状态了。所以在假性近视阶段患者一定要重视,让眼睛得到适当的休息,使眼睛缓解紧张状态,不要发展成为真性近视。只要是真性近视发生了,就不可能自然的恢复,所以千万要重视,当患者开始出现眼睛特别疲劳,觉得特别地劳累,出现视力模糊这种状态,一定要引起重视,一旦进展到了真性近视,那是不可逆的,没有办法恢复了。
施爱群│中日友好医院
2020/03/28收听(28302)
"脊柱侧弯能否自然恢复,由引起脊柱侧弯的原因来决定。除代偿性侧弯外,其他原因引起的侧弯一般不能自然恢复。腰椎间盘突出或者是腰痛引起的代偿性侧弯,可能唯一能够自己恢复,有可能随着疼痛的缓解自然恢复。其他的如先天性脊柱侧弯,肯定是不可能自然恢复,因为椎体发育有异常,最常见的特发性脊柱侧弯,通常不会自然恢复。脊柱侧弯要根据测量度数进行治疗,如25度以下可以观察,25度以上需戴支具治疗,就是在骨骼还没有完全发育停止前可以戴支具。如果骨骼已经生长停止,如成人脊柱侧弯20岁以上也是无效。如果超过一定度数,如50度以上该手术就需要手术,如果等自然恢复是不太可能的事情。患者手术出院后,必须定期随诊复查,以观察骨愈合和矫正维持情况。一般需要在术后3个月、6个月、1年、2年、5年的时候拍片随访。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/06/24收听(84128)
脊柱侧弯能否自然恢复,取决于其病因,具体如下:1、脊柱侧弯为先天性、神经源性、特... 张贤│无锡市中医医院 2023/12/21播放(61864)
脊柱侧弯能否自然恢复,取决于其病因,具体如下:
1、脊柱侧弯为先天性、神经源性、特...
张贤│无锡市中医医院
2023/12/21播放(61864)
"假性近视一般自然恢复的可能性比较小,假性近视的说法其实并不科学,正规的名称叫做调节性近视或调节痉挛,也就是在看近处时之所以能看清楚物体,眼内其实发生了一些变化,其中最主要的就是睫状肌发生收缩,带动晶状体凸度发生变化,使其汇聚能力变强,才能看清楚近处的物体。看近处时间很长时,睫状肌就处于一种持续的收缩状态,当痉挛发生时就不能自行恢复到原来松弛的状态,此时看远处发现看不清,在验光时就会发现存在近视的度数,就称为假性近视。此时使用睫状肌麻痹药物,也就是散瞳药,可以使痉挛的肌肉恢复到原来的松弛状态,看东西就会恢复正常。目前市面上有很多针对近视的治疗,主要是针对假性近视,唯一且最有效的治疗方法是使用睫状肌麻痹药物,也就是散瞳药,常用的有硫酸阿托品眼用凝胶、赛飞杰、复方托吡卡胺滴眼液,不同年龄可选择使用不同药物。需要注意的是,假性近视其实也可认为是真性近视的前期状态,调节痉挛的状态很容易发生变化,当痉挛一旦发生,得不到放松时,长期固定下来就会形成真性近视。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/09/06收听(40490)
"发生牙缝以后一般不会自然恢复,牙缝的出现有几种可能,一、可能就是先天性存在牙缝,不会自行恢复,只会随着年龄的增长牙缝可能会加大。二、有可能是相邻的两颗牙齿出现了龋洞,导致局部的牙体组织发生破坏,会出现牙缝,牙缝也不会自然恢复,需要进行补牙,恢复相邻的牙间隙。三、常见的是发生牙周疾病,指牙齿、智齿组织发生的疾病,表现为牙龈的萎缩,牙齿松动牙齿松动移位以后会产生牙缝,会随着牙周疾病的进展而逐渐增大,需要及时的进行牙周病的系统治疗,维持现状,防止牙缝的进一步加大。出现牙缝以后,一般即使进行了牙周疾病的处理,牙疼也不会自行的恢复,必要时在牙周炎症可以控制的情况下,可以进行正畸的治疗来关闭牙间隙。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24收听(26484)
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